Adhd chez les tout-petits: signes précurseurs, symptômes et traitement


Adhd chez les tout-petits: signes précurseurs, symptômes et traitement

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité est une affection qui affecte des millions d'enfants et continue souvent à l'âge adulte.

Les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ont du mal à faire attention et ils présentent souvent des comportements hyperactifs et impulsifs. Ces caractéristiques du TDAH affectent souvent les relations de l'enfant avec la famille, les amis et les enseignants.

À quel âge le TDAH commence-t-il, et y a-t-il des symptômes qui peuvent être observés chez les nourrissons et les tout-petits? À ce stade précoce, y a-t-il quelque chose qui puisse être fait pour traiter le TDAH?

Quel âge sont les enfants diagnostiqués avec le TDAH?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 6,4 millions d'enfants âgés de 4 à 17 ans ont un TDAH aux États-Unis.

La plupart des enfants atteints de TDAH sont diagnostiqués pendant leur séjour à l'école élémentaire. L'âge moyen auquel le TDAH est diagnostiqué est de 7 ans. Les enfants souffrant de TDAH léger sont généralement diagnostiqués à environ 8 ans et les enfants atteints de TDAH sévère ont tendance à être diagnostiqués plus tôt, à 5 ans.

En 2011, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a élargi ses lignes directrices pour diagnostiquer et traiter le TDAH chez les enfants de 6 à 12 ans pour y inclure les enfants d'âge préscolaire et les adolescents âgés de 4 à 18 ans. Cependant, il n'existe pas de directives cliniques pour diagnostiquer des enfants de moins de 4 ans atteints de TDAH.

Existe-t-il des preuves que le TDAH peut être diagnostiqué chez les bambins?

Une mère enceinte qui utilise des drogues, de l'alcool ou du tabagisme peut être une cause possible de diagnostic du TDAH chez les tout-petits.

Bien que les lignes directrices de l'AAP ne traitent pas du diagnostic de TDAH chez les enfants de 3 ans et moins, il existe des preuves que les enfants en bas âge sont diagnostiqués et traités pour le TDAH.

Les causes possibles et les facteurs de risque qui indiquent que le TDAH sont visibles dans le milieu de vie comprennent:

  • La génétique
  • La mère consomme de la drogue, de l'alcool ou du tabagisme pendant la grossesse ou une exposition aux toxines de l'environnement pendant la grossesse
  • Naissance prématurée ou faible poids à la naissance
  • Problèmes du système nerveux central au moment critique du développement

Des études ont montré que les suivants peuvent être des premiers indicateurs du TDAH. Il est important de noter que, juste parce qu'un enfant a certains de ces signes et symptômes, cela ne signifie pas qu'ils ont un TDAH:

  • Diminution du taux de croissance de la tête
  • Retard dans le développement moteur, la parole et le langage
  • Difficultés comportementales

Une étude montre qu'un tiers des enfants atteints de TDAH avaient des retards de développement de la parole à 9 mois. Deux tiers ont connu un retard dans la parole et la langue à 18 mois.

Certains chercheurs suggèrent que le TDAH peut être diagnostiqué de manière fiable chez les enfants grâce à des évaluations approfondies dès qu'ils atteignent l'âge de 3 ans. Une étude sur les enfants d'âge scolaire indique que les mères ont signalé des symptômes de TDAH à partir de l'âge de 4 ans dans les deux tiers des enfants.

Bien qu'il n'existe aucun critère pour diagnostiquer les enfants en bas âge avec TDAH, la recherche montre que les personnes de 3 ans qui présentent des symptômes de TDAH sont susceptibles de respecter les critères de diagnostic du TDAH à l'âge de 13 ans.

L'Enquête nationale 2010 sur la santé des enfants a révélé qu'environ 194 000 enfants âgés de 2 à 5 ans avaient reçu un diagnostic de TDAH.

Les premiers signes et symptômes du TDAH chez les bambins

Il est difficile de remarquer des symptômes de TDAH chez les enfants de moins de 4 ans. Les enfants à cet âge changent rapidement et ils ne sont pas toujours capables de comporter les comportements énumérés dans le Manuel de diagnostic et statistique (DSM-V) pour le TDAH.

Les enfants qui ont beaucoup d'énergie, ou qui sont très actifs, et ne possèdent pas de TDAH peuvent généralement se concentrer lorsque nécessaire pour des histoires ou regarder des livres d'images. Ils sont également capables de s'asseoir et de faire un casse-tête ou de faire jouer les jouets.

Un enfant en bas âge avec TDAH peut avoir du mal à se concentrer et à s'installer.

Cependant, les enfants atteints de TDAH sont souvent incapables de faire ces choses. Ils peuvent présenter un comportement extrême qui perturbe les activités et les relations. Ils doivent également afficher ces comportements pendant au moins 6 mois dans plus d'un cadre, comme à la maison et à la garderie.

Les tout-petits avec TDAH peuvent:

  • Soyez agité
  • Courir, grimper, sauter sur tout
  • Soyez constamment «en déplacement» ou semblent être «entraînés par un moteur»
  • Parlez sans arrêt
  • Soyez incapable de se concentrer ou d'écouter longtemps
  • Assez difficile de s'installer, prendre des siestes et vous asseoir pour les repas

Cependant, certains enfants atteints de TDAH peuvent se concentrer sur les choses qui les intéressent, comme les jouets particuliers.

Une courte durée d'attention, une impulsivité, une crises de colère et des niveaux élevés d'activité sont normales pendant certains stades de développement. Si un parent ou un soignant pense que son enfant en bas âge présente un comportement excessif, intense, fréquent et qui affecte la vie familiale, ils doivent parler avec le médecin de leur enfant pour évaluation.

Diagnostic du TDAH chez les tout-petits

Il n'existe pas de directives pour diagnostiquer et évaluer le TDAH chez les tout-petits. Cependant, les lignes directrices indiquent qu'un médecin devrait évaluer n'importe quel enfant de 4 à 18 ans qui présente des problèmes de comportement et des symptômes de TDAH, y compris l'inattention, l'hyperactivité ou l'impulsivité du TDAH.

Afin de diagnostiquer le TDAH, un médecin peut:

  • Effectuer un examen médical
  • Regardez les antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que les dossiers scolaires
  • Demandez à la famille, aux enseignants, aux baby-sitters et aux entraîneurs de remplir un questionnaire
  • Comparer les symptômes et le comportement aux critères de TDAH et aux échelles de notation

Le diagnostic du trouble chez les enfants d'âge préscolaire ou les enfants plus jeunes est un défi. Les problèmes de développement, tels que les retards linguistiques, pourraient être diagnostiqués par erreur comme TDAH.

D'autres problèmes médicaux peuvent causer des symptômes similaires au TDAH. Ceux-ci inclus:

  • Lésion cérébrale
  • Problèmes d'apprentissage ou de langue
  • Troubles de l'humeur, y compris dépression et anxiété
  • Autres troubles psychiatriques
  • Troubles épileptiques
  • Problèmes de sommeil
  • Problèmes de thyroïde
  • Problèmes de vision ou d'audition

Les enfants d'âge préscolaire ou plus jeunes qui présentent des symptômes de TDAH devraient être évalués par un spécialiste comme un orthophoniste, un pédiatre de développement, un psychologue ou un psychiatre afin d'atteindre un diagnostic fiable.

Traitements pour le TDAH chez les tout-petits

Il n'existe actuellement aucune directive disponible pour le traitement du TDAH chez les tout-petits.

Pour diagnostiquer le TDAH chez un enfant en bas âge, un médecin peut se pencher sur de nombreux symptômes et comportements différents.

Dans les enfants d'âge préscolaire âgés de 4 à 5 ans, plusieurs traitements pourraient être recommandés. L'une est la thérapie comportementale, qui est une thérapie comportementale administrée par un parent ou une enseignante.

Un autre est le médicament à base de méthylphénidate TDAH. Si la thérapie comportementale n'améliore pas de manière significative les symptômes de l'enfant ou si les symptômes continuent d'être modérés à sévères, cette option devrait être envisagée.

Si le médicament est prescrit, un médecin surveillera et modifiera la dose administrée à l'enfant pour s'assurer que le maximum d'avantages est obtenu tout en réduisant les effets secondaires.

Bien que le méthylphénidate soit recommandé comme deuxième ligne de traitement après une thérapie comportementale, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé ce médicament pour les enfants de moins de 6 ans. Le médicament n'a pas encore été étudié dans ce groupe d'âge.

Certaines études montrent que les médicaments stimulants du TDAH, comme le méthylphénidate, affectent la croissance des enfants, tandis que d'autres montrent que ce ne serait pas le cas. D'autres recherches sont nécessaires.

Les parents ont signalé des effets secondaires avec ces médicaments, tels que la perte de poids, l'insomnie, la perte d'appétit, les émotions et l'anxiété.

Traitement précoce pour les tout-petits

Un rapport présenté par un responsable des CDC, au Georgia Mental Health Forum au Carter Center à Atlanta en 2014, a suggéré que plus de 10 000 enfants américains âgés de 2 à 3 ans pourraient être médicamenteux pour le TDAH en dehors des lignes directrices établies dans tout le pays.

Les données recueillies par l'organisme de surveillance de la santé mentale Citizens Commission on Human Rights constatent que le nombre d'enfants en bas âge traités pour le TDAH et d'autres problèmes de santé mentale peut être encore plus élevé. Ils disent qu'en plus des 10 000 enfants prescrits des médicaments contre le TDAH, il y a:

  • 318 997 sur les médicaments anti-anxiété
  • 46,102 sur les antidépresseurs
  • 3 760 sur antipsychotiques

Ils ont également constaté que chez les bébés âgés de 0 à 1 an:

  • 249 669 prennent des médicaments anti-anxiété
  • 24 406 prennent des antidépresseurs
  • 1 422 prennent des médicaments contre le TDAH
  • 654 prennent des antipsychotiques

Il n'y a pas de lignes directrices pour traiter les enfants en bas âge ou les bébés atteints de TDAH. Cependant, si les lignes directrices préscolaires étaient suivies, la thérapie comportementale serait habituellement explorée en premier.

Les chiffres ci-dessus indiquent que les bébés et les bambins peuvent être surmédicuits. Les chiffres du PAA suggèrent que près d'un enfant en âge de 2 ans sur 2 ne reçoit aucune thérapie comportementale et que 1 sur 4 est traité uniquement avec un médicament.

L'AAP affirme que les médecins doivent peser les risques de démarrage de médicaments pour le TDAH à un âge précoce contre le préjudice de retarder le diagnostic et le traitement.

Perspective

Il peut être difficile de diagnostiquer un enfant atteint de TDAH avant l'âge de 4 ou 5 ans. Si les parents ou les soignants soupçonnent que leur enfant peut avoir un TDAH, ils devraient consulter un médecin.

Un médecin exclut d'abord d'autres conditions possibles. Si, après évaluation, un médecin diagnostique un enfant en bas âge avec un TDAH, il offrira des conseils, du soutien et des informations sur la thérapie comportementale. Avec le traitement, les symptômes du TDAH peuvent être efficacement gérés.

Médicament ou Méditation pour le TDA(H). Mon expérience (Médical Et Professionnel Video 2020).

Section Des Questions Sur La Médecine: Autre