Diabète de type 1: la transplantation interstitielle peut être un traitement viable


Diabète de type 1: la transplantation interstitielle peut être un traitement viable

Les scientifiques ont avancé la possibilité de produire du tissu transplantable humain pour le traitement du diabète de type 1, après avoir réussi à inverser l'état chez des souris transplantées avec des cellules provenant de pancréas cultivés dans le rat.

Des études suggèrent que la transplantation interspécifique pourrait être une option de traitement possible pour le diabète de type 1 chez l'homme.

Les chercheurs du Centre médical de l'Université de Stanford à Palo Alto, en Californie, et l'Université de Tokyo au Japon, révèlent comment ils ont transplanté des cellules fonctionnelles et productrices d'insuline cultivées chez des souris chez des souris atteintes de diabète de type 1.

Le Dr Hiromitsu Nakauchi, du Département de génétique à Stanford, et ses collègues ont récemment signalé leurs résultats dans le journal La nature .

Pendant plus d'un an après la transplantation, les taux de glucose sanguin des souris ont été normalisés.

En outre, les rongeurs ont seulement besoin de 5 jours de traitement immunosuppresseur afin d'éviter que les cellules transplantées ne soient rejetées.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune par laquelle le corps attaque et détruit les cellules des îlots du pancréas. Ce sont des cellules qui produisent l'hormone insuline, ce qui aide à réguler les taux de glycémie.

Sans insuline, les taux de glycémie deviennent trop élevés. Si elle n'est pas traitée, un taux élevé de glycémie peut augmenter le risque de nombreuses complications, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les maladies rénales et les problèmes oculaires.

Transplantation interstitielle et diabète de type 1

Le diabète de type 1 peut être géré par une surveillance régulière de la glycémie, un régime, une insulino-thérapie et d'autres médicaments. Cependant, il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie.

Ces dernières années, les chercheurs ont étudié la transplantation interspécifique pour le traitement à long terme du diabète de type 1, c'est-à-dire en élevant un organe dans un animal et en le transplanant dans un autre.

Dans une étude antérieure, le Dr Nakauchi et ses collègues ont réussi à développer des pancréas de rat chez la souris. Bien que les organes soient fonctionnels, l'équipe constate qu'ils ont seulement augmenté à la taille d'un pancréas de souris.

En tant que tel, lorsque les organes ont été transplantés chez des rats atteints de diabète de type 1, ils n'étaient pas assez grands pour inverser l'état.

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont adopté une approche différente. Ils ont augmenté les pancréas de la souris chez les rats.

La transplantation d'îlots a normalisé le taux de sucre dans le sang pendant plus de 370 jours

Tout d'abord, l'équipe a implanté des cellules souches pluripotentes de la souris dans les premiers embryons de rats. Les cellules souches pluripotentes ont la capacité de former n'importe quelle autre cellule ou tissu.

En raison du génie génétique, les rats n'ont pas la capacité de développer leur propre pancréas, ce qui signifie qu'ils ont dû dépendre des cellules souches implantées pour le développement du pancréas.

Lorsque les rats ont été complètement cultivés, les chercheurs ont constaté que, contrairement à l'étude précédente, la majorité des pancréas avaient atteint la taille habituelle d'un pancréas de rat.

L'équipe a ensuite transplanté 100 îlots produisant de l'insuline des pancréas de rat chez des souris atteintes de diabète de type 1. Les chercheurs notent que les souris ont été génétiquement adaptées aux cellules souches qui ont conduit à une formation pancréatique.

Ils ont constaté que la transplantation d'îlots a entraîné des taux normalisés de glycémie chez les souris pendant plus de 370 jours.

"En outre," a déclaré Dr. Nakauchi, "les animaux recevant des animaux ont seulement besoin d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs pendant 5 jours après la transplantation, plutôt que l'immunosuppression en cours qui serait nécessaire pour les organes inégalés".

Les transplantations interspécifiques pourraient-elles fonctionner chez les humains?

Dans un sous-groupe de souris, l'équipe a retiré et analysé les cellules d'îlots pour voir si elles présentaient des cellules de rat. Ils ont constaté que le système immunitaire des souris avait éradiqué des cellules de rat des cellules d'îlots.

"C'est très prometteur pour notre espoir de transplanter des organes humains cultivés chez les animaux parce qu'ils suggèrent que toute cellule animale contaminante pourrait être éliminée par le système immunitaire du patient après la transplantation", note le Dr Nakauchi.

En outre, les chercheurs n'ont vu aucune preuve d'anomalies causées par les cellules souches qui ont formé les cellules d'îlots, telles que la formation de tumeurs.

L'équipe note que, étant donné que les cellules souches pluripotentes ont une forte plasticité de développement, la probabilité qu'elles forment des tumeurs est élevée. Les chercheurs spéculent que le manque de formation de tumeurs dans cette étude dépend du fait que les cellules souches ont été orientées vers le développement du pancréas chez les embryons de rat, plutôt que d'être encouragées à former des cellules d'îlots dans un plat de laboratoire.

Dans l'ensemble, les chercheurs croient que leurs résultats indiquent que la transplantation interspécifique pourrait devenir une option de traitement possible pour le diabète de type 1 chez les humains, bien que les auteurs notent que la procédure «nécessiterait une génération d'organe chez les animaux plus proche des humains en taille ou en distance évolutive, comme le mouton, Des cochons ou des primates non humains ".

Les auteurs ajoutent:

Comme le suggère notre étude, les îlots générés de cette manière apparaissent fonctionnellement et immunologiquement identiques aux îlots hôtes primaires.

La génération d'îlots humains de cette manière permettra une comparaison directe entre ces îlots et les îlots générés par des approches de différenciation et / ou d'ingénierie tissulaire "standard" in vitro pour atteindre des critères d'évaluation thérapeutiques cliniquement importants ".

Cependant, l'équipe souligne que beaucoup plus de recherche est nécessaire et qu'il existe un certain nombre de préoccupations éthiques qui devraient être abordées lorsqu'il s'agit de transplanter des cellules souches humaines dans les embryons d'animaux.

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