Au cours des 4 dernières décennies, les décès dus au cancer du col de l'utérus aux États-Unis ont diminué de plus de moitié. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les estimations précédentes ont peut-être sous-estimé le risque de décès par les femmes d'une maladie.

Une nouvelle analyse suggère que les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus peuvent être plus élevés qu'on ne le pensait auparavant.

Étude co-auteur Anne Rositch, Ph.D., de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health à Baltimore, MD, et ses collègues rapportent leurs résultats dans le journal Cancer .

Le cancer du col de l'utérus est un cancer qui commence dans les cellules qui bordent le col de l'utérus.

Cette année, on estime qu'il y a environ 12 820 nouveaux cas de cancer du col utérin invasif diagnostiqués aux États-Unis, ainsi que environ 4 210 décès par la maladie.

Selon l'American Cancer Society, les décès dus au cancer du col de l'utérus ont diminué de plus de 50 pour cent au cours des 40 dernières années, ce qui s'explique en grande partie par une augmentation du dépistage cervical.

La nouvelle étude, cependant, suggère que, aux États-Unis, le risque des femmes de mourir du cancer du col de l'utérus peut être significativement plus élevé que prévu, en particulier pour les femmes noires.

Mortalité par cancer du col utérin jusqu'à 77% plus élevée que les estimations précédentes

Rositch et ses collègues ont utilisé les données 2002-2012 du Centre national de statistiques sur la santé et de la Base de données sur la surveillance, l'épidémiologie et la mortalité des résultats finaux pour estimer les taux de mortalité par cancer.

L'équipe note que les estimations précédentes de la mortalité par cancer du col de l'utérus à l'aide de ces données comprenaient des femmes ayant subi une hystérectomie et qui ne risquaient plus le cancer du col de l'utérus.

Pour la nouvelle analyse, les chercheurs ont utilisé le Système de surveillance du facteur de risque comportemental pour déterminer le nombre de femmes ayant subi une hystérectomie aux États-Unis entre 2002-2012 et ces femmes ont été exclues des estimations finales.

Les nouvelles estimations ont révélé que le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus chez les femmes blanches aux États-Unis était de 4,7 pour 100 000 entre 2000-2012, soit 47% de plus que les 3,2 pour 100 000 estimés précédemment.

Parmi les femmes noires, l'équipe a estimé que le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus était de 10,1 pour 100 000 - soit 77% de plus que l'estimation précédente de 5,7 pour 100 000.

Les chercheurs ont également constaté que les estimations précédentes des différences dans la mortalité par cancer du col de l'utérus chez les femmes noir et blanc étaient sous-estimées de 44%.

En outre, la nouvelle analyse a révélé que les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus chez les femmes blanches avaient chuté de 0,8% par an entre 2002-2012, tandis que les taux chez les femmes noires ont diminué de 3,6% par an.

Les disparités racistes dans la mortalité par cancer demeurent un problème

Selon Rositch, les nouvelles données suggèrent que les différences raciales dans la mortalité par cancer du col de l'utérus se réduisent, mais qu'elles devraient rester un domaine clé.

"En outre, beaucoup de ceux qui meurent ont plus de 65 ans, un point de coupure où les lignes directrices généralement ne recommande plus aux femmes avec des cerviques d'être régulièrement criblés pour le cancer du col de l'utérus", note Rositch.

Dans un éditorial lié à l'étude, le Dr Heather Dalton, de Arizona Oncology et le Dr John Farley, du St. Joseph's Hospital and Medical Center - tous deux à Phoenix, AZ - disent que les nouvelles estimations mettent en évidence le «problème vexant» de Les disparités raciales dans la mortalité par cancer aux États-Unis, mais il existe des indications positives.

"L'écart de mortalité entre les femmes noires et blanches semble se rétrécir, en particulier chez les femmes de 20 à 30 ans", écrivent-ils. "Cela peut être un signe précoce de l'impact de la vaccination contre le VPH".

Drs. Dalton et Farley ajoutent:

L'accès à un dépistage adéquat du cancer du col de l'utérus et aux soins préventifs reste essentiel pour éliminer la disparité raciale. La vaccination contre le VPH devrait continuer d'être soulignée parmi les communautés et les fournisseurs de soins de santé."

Découvrez un rapport qui traite des disparités mondiales dans les cancers du sein et du col de l'utérus.

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