Les statines pourraient-elles aider à réduire les caillots de sang dans les veines?


Les statines pourraient-elles aider à réduire les caillots de sang dans les veines?

Les statines sont généralement prescrites pour prévenir les maladies cardiovasculaires, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Maintenant, une analyse combinée des études publiées couvrant des millions de participants trouve que les médicaments hypolipémiants peuvent également prévenir une thromboembolie veineuse, une cause évidente mais évitable de décès hospitalier.

La nouvelle étude trouve un lien clair entre l'utilisation des statines et le risque réduit de caillots sanguins dans les veines.

Des chercheurs de l'Université de Leicester et de l'Université de Bristol, tous deux au Royaume-Uni, rapportent leurs constatations dans The Lancet Hematology .

Ils suggèrent que, une fois que d'autres études confirment leurs résultats, elles pourraient conduire à de nouvelles directives pour l'utilisation de statines pour couvrir la prévention des caillots de sang des veines, ainsi que des maladies cardiovasculaires.

La thromboembolie veineuse (VTE) est une maladie mortelle dans laquelle les caillots de sang se forment dans la veine.

Lorsque le caillot de sang est dans une veine profonde - le plus souvent dans la jambe - c'est une thrombose veineuse profonde (TVP). Lorsqu'un caillot se détache et se déplace vers les poumons, il s'agit d'une embolie pulmonaire (PE).

La VTE est une des principales causes de décès et d'invalidité. Les estimations suggèrent que près de 10 millions de cas surviennent dans le monde entier chaque année, et c'est l'une des causes les plus évitables de décès liés à l'hôpital.

Les statines sont des médicaments qui peuvent aider à abaisser les taux sanguins de cholestérol des lipoprotéines de faible densité (LDL) en réduisant sa production dans le foie.

Les niveaux élevés de LDL, ou «mauvais cholestérol», peuvent entraîner une athérosclérose (durcissement et rétrécissement des artères) et des maladies cardiovasculaires telles que les maladies cardiaques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

«Grande promesse au-delà de l'effet abaissant les lipides»

L'auteur principal, le Dr Setor Kunutsor, de l'École des sciences cliniques de l'Université de Bristol, affirme que si les statines ne sont actuellement approuvées que pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires, elles ont également montré «une grande promesse au-delà de leur lipide établi Les effets négatifs et ceux-ci incluent un impact bénéfique potentiel sur les maladies multiples."

  • Les estimations suggèrent qu'il y a entre 100 000 à 300 000 décès liés aux VTE aux États-Unis chaque année
  • Aux États-Unis et en Europe, les décès liés à la TEV dépassent ceux du cancer du sein, du cancer de la prostate, du sida et des accidents de la route combinés
  • Jusqu'à 60 pour cent des cas de TEV se produisent pendant ou après les séjours à l'hôpital.

En savoir plus sur TEV

Dans leurs antécédents d'études, le Dr Kunutsor et ses collègues notent qu'il a été suggéré que les statines puissent prévenir la VTE, mais "les preuves sont incertaines".

Afin d'évaluer dans quelle mesure les statines ont été liées aux premiers événements de TEV, les chercheurs ont entrepris une étude systématique et une méta-analyse d'études d'observation et d'essais contrôlés randomisés. Une méta-analyse est une étude qui regroupe et analyse des données provenant de plusieurs études de conception similaire ou compatible.

Ils ont recherché plusieurs bases de données bien connues pour des études allant jusqu'en juillet 2016 qui ont signalé des liens entre l'utilisation de la statine et les premiers résultats de la TEV.

Les études d'observation (enquêtes qui suivent les personnes sur une période de temps) incluses dans l'analyse ont évalué le lien entre l'utilisation des statines et la TEV, la TVP ou l'adulte chez les adultes.

Les essais contrôlés randomisés inclus dans l'analyse ont comparé l'effet de la thérapie par statine contre la non-traitement ou l'utilisation d'un placebo, et ils ont recueilli des données sur les résultats de TEV, de TVP et de PE.

Les statines ont réduit la menace VTE de 15 à 25%

Au total, les chercheurs ont analysé 36 études avec des données sur plus de 3,2 millions de participants. Ils ont pris en compte l'âge, le pays d'origine, et s'il y avait un risque élevé ou faible de développer une TEV.

L'analyse a montré que, par rapport à l'absence d'utilisation de statines, il existait un lien clair entre l'utilisation des statines et un risque réduit de TEV.

Les résultats ont montré une réduction de 15 à 25% du risque relatif de TEV chez ceux qui utilisaient des statines par rapport à ceux qui n'en avaient pas.

Les auteurs notent que, en raison de données limitées, ils ne pouvaient pas clairement montrer si tous les types de statines étaient également efficaces.

Ils soulignent également que d'autres preuves doivent valider les résultats avant que les directives relatives à l'utilisation des statines ne soient élargies pour inclure la prévention de la TEV, ainsi que des maladies cardiovasculaires.

Ces résultats fournissent un ensemble complet de preuves sur le bénéfice clinique de la statine dans l'apparition d'une TEV et peuvent favoriser un véritable effet protecteur ".

Dr. Setor Kunutsor

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie