La thérapie par la parole renforce les connexions cérébrales pour traiter la psychose


La thérapie par la parole renforce les connexions cérébrales pour traiter la psychose

La thérapie comportementale cognitive est utilisée pour aider à traiter un certain nombre de troubles mentaux, y compris l'anxiété, la dépression et le syndrome de stress post-traumatique. Pour la première fois, les chercheurs ont montré comment ce type de thérapie déclenche des modifications du cerveau pour produire des bénéfices à long terme pour les patients atteints de psychose.

Les chercheurs ont trouvé des preuves suggérant que la thérapie par la parole peut altérer le cerveau d'une manière qui conduit à un rétablissement à long terme de la psychose.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Liam Mason, du King's College de Londres au Royaume-Uni, et ses collègues rapportent leurs résultats dans le journal Psychiatrie translationnelle .

Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), la psychose décrit un ensemble de symptômes «où il y a eu une certaine perte de contact avec la réalité».

De tels symptômes comprennent des illusions, des hallucinations et des pensées confuses et dérangées, et elles sont souvent le résultat d'une maladie mentale, comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Cependant, la psychose peut également être déclenchée par d'autres facteurs, y compris la privation de sommeil et l'abus d'alcool ou de drogues.

Chaque année, environ 100 000 adolescents et jeunes adultes aux États-Unis connaissent un premier épisode psychotique et environ 3% de la population américaine connaîtra une psychose à un moment donné de leur vie.

Thérapie comportementale cognitive et psychose

La thérapie cognitivo-comportementale (CBT), également appelée «thérapie par la parole», est une forme de psychothérapie utilisée pour traiter la psychose et d'autres problèmes de santé mentale. Il se concentre sur la modification de la pensée et du comportement qui pourrait alimenter de telles conditions.

Des recherches antérieures ont suggéré que la TCC est efficace pour réduire les symptômes de la psychose et, dans une étude antérieure, le Dr Mason et ses collègues ont constaté que la TCC peut renforcer les liens dans certaines régions cérébrales des patients atteints de psychose.

Les chercheurs se sont basés sur cette découverte avec leur nouvelle étude, ce qui suggère que les connexions cérébrales renforcées par la TCC peuvent conduire à une récupération à long terme de la psychose.

Dans leur première étude, publiée dans le journal Cerveau En 2011, 22 patients atteints de psychose liée à la schizophrénie ont subi une TCC.

Six mois avant et après la CBT, le Dr Mason et l'équipe ont utilisé l'IRM fonctionnelle pour analyser l'activité cérébrale de chaque participant car ils ont vu des images de visages exprimant diverses émotions.

Étant donné que ces participants utilisaient déjà des médicaments avant la base de l'étude, ils ont été comparés à un autre groupe de patients atteints de psychose qui utilisaient des médicaments uniquement.

Par rapport au groupe uniquement médicamenteux, les participants qui ont reçu des médicaments et des TCC ont montré des liens plus forts dans de nombreuses régions du cerveau, y compris ceux liés à l'émotion.

Renforcement des connexions cérébrales liées à un meilleur rétablissement de la psychose

Pour la nouvelle étude, le Dr Mason et l'équipe ont utilisé des dossiers médicaux pour évaluer la santé mensuelle de 15 des 22 participants dans les 8 années suivant la TCC.

Les sujets ont également complété un questionnaire qui leur a demandé de se rétablir de la psychose 8 ans après avoir reçu la TCC, ainsi que leur bien-être général.

Les chercheurs ont constaté que, dans les 8 ans suivant la TCC, les participants avaient dépensé environ 93,5% des mois en rémission de la psychose et environ 88,2% des mois avec des symptômes psychotiques peu affectifs.

En outre, l'équipe a constaté que les sujets qui ont montré des liens plus forts dans des régions cérébrales spécifiques directement après avoir reçu une TBC - en particulier dans l'amygdale et les lobes frontaux - ont enregistré des taux de rémission de psychose plus élevés au cours des 8 dernières années.

L'amygdale est la région du cerveau associée au traitement des émotions comme la peur, tandis que les lobes frontaux jouent un rôle dans la pensée et le raisonnement.

Les résultats mettent en évidence les opinions actuelles sur la psychothérapie

Dans l'ensemble, l'équipe croit que ces résultats indiquent que la TCC peut déclencher des changements cérébrales qui conduisent à une récupération à long terme de la psychose. Les auteurs écrivent:

Notre enquête précédente a fourni des preuves que CBTp [thérapie comportementale cognitive pour la psychose] conduit à une réorganisation substantielle de la connectivité fonctionnelle soutenant le traitement affectif social, dont relativement peu est capturé par les mesures du changement de symptôme.

Les résultats présentés étendent ce travail en fournissant une preuve initiale que c'est dans quelle mesure cette réorganisation a lieu, ce qui détermine les gains soutenus dans le rétablissement à long terme des personnes atteintes de psychose. Cela justifie un travail supplémentaire en utilisant cette nouvelle méthodologie à plus grande échelle."

Selon le Dr Mason, les résultats de l'étude contestent également la perception commune selon laquelle les changements de cerveau qui surviennent dans les troubles de santé mentale peuvent ne pas être totalement traités avec les psychothérapies.

"Malheureusement, des recherches antérieures ont montré que ce«biais cérébral »peut rendre les cliniciens plus susceptibles de recommander des médicaments mais pas des thérapies psychologiques», ajoute-t-il. «Ceci est particulièrement important en psychose, où seulement 1 personne sur 10 pouvant bénéficier de thérapies psychologiques Leur sont offerts."

L'équipe envisage maintenant de mener des études plus larges dans le but de confirmer leurs résultats actuels, ainsi que d'identifier les changements de cerveau qui peuvent distinguer les individus qui font et ne répondent pas à la TCC.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie