Cachexie: symptômes, traitement et perspectives


Cachexie: symptômes, traitement et perspectives

La cachexie est une condition qui cause une perte de poids extrême ainsi que le gaspillage musculaire. Le nom provient de deux mots grecs: Kakos , Signifiant "mauvais", et hexis, signifiant "condition".

La maladie est un symptôme ou un effet secondaire d'une maladie chronique, comme le cancer, le diabète de type 1, le VIH et la sclérose en plaques. Les personnes âgées ayant un syndrome de «rattrapage non négligeant» peuvent aussi développer une cachexie. Selon une étude, environ 5 millions d'Américains ont la condition.

Il existe d'autres conditions qui font perdre du poids à une personne, mais la cachexie est différente en ce sens qu'une personne perd du poids même si elle mange toujours. Habituellement, une personne qui ne mange pas assez perd sa graisse, mais une personne atteinte de cachexie perdra à la fois la graisse et la masse musculaire.

Causes de la cachexie

Le cancer est l'une des nombreuses affections qui peuvent conduire au développement de la cachexie.

Les personnes atteintes de cachexie ont des niveaux incorrects de certaines substances dans leur corps. Ce sont ces déséquilibres qui causent la perte de poids et le gaspillage musculaire.

Les personnes atteintes de cachexie peuvent également avoir des niveaux réduits de testostérone dans leur corps.

Les substances qui empêchent la croissance musculaire et contribuent au gaspillage musculaire incluent des taux élevés de facteur de croissance de l'insuline I (IFG-I), des niveaux accrus d'hormone myostatine et des taux élevés de glucocorticoïdes, hormones fabriquées par les reins.

La perte de poids est causée par l'augmentation des taux de cytokines, qui sont des substances inflammatoires qui peuvent contribuer à la perte de poids. Les niveaux accrus de cytokines dans le sang peuvent se développer en raison de l'un des nombreux problèmes de santé à long terme liés à la cachexie.

Les conditions liées à la cachexie peuvent également provoquer une diminution de l'appétit ou l'incapacité de manger sans avoir la nausée.

Les chercheurs étudient toujours les nombreux liens et autres causes potentielles qui peuvent conduire à la cachexie.

Facteurs de risque

Certaines conditions chroniques ont été liées à la cachexie. Si une personne a l'une de ces conditions, elle doit parler à son médecin des mesures qu'elle peut prendre pour empêcher la cachexie de se développer et de vivre bien.

Voici quelques exemples de ces conditions:

  • sida
  • Cancer
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Insuffisance rénale chronique - selon une étude, un quart estimé de toutes les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique sont malnutris
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • la maladie de Crohn
  • Fibrose kystique
  • La polyarthrite rhumatoïde

Symptômes de cachexie

Perdre plus de 5 pour cent de poids corporel sans signifier d'être un symptôme de la cachexie.

Toutes les personnes atteintes de cachexie ne semblent pas être mal nourries. Il est possible qu'une personne atteinte de cachexie soit en surpoids avant de développer une maladie chronique. Bien qu'ils semblent avoir une taille moyenne, il est possible qu'ils aient effectivement perdu une grande quantité de poids.

Parce que la cachexie est parfois difficile à reconnaître, les médecins utilisent une variété de critères pour le diagnostiquer.

Pour diagnostiquer une personne atteinte de cachexie, la personne doit avoir connu ce qui suit:

  • Perte involontairement plus de 5% de leur poids corporel.
  • Avoir un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 20 ans chez une personne de moins de 65 ans ou un IMC inférieur à 22 chez une personne âgée de plus de 65 ans.
  • Ayant moins de 10 pour cent de graisse corporelle.
  • L'augmentation des taux de cytokines dans le sang est un marqueur de l'inflammation dans le corps. Lorsque les taux de cytokines sont élevés dans le sang, ils activent un composé qui réduit la création de nouveaux muscles dans le corps. Ils activent également un processus dans le corps qui stimule la dégradation des muscles connue sous le nom d'hypercatabolisme. Les résultats de ces processus peuvent provoquer des symptômes comme le malaise, la fatigue et les niveaux d'énergie médiocres.
  • Avoir un taux d'albumine inférieur à 35 grammes par litre. L'albumine est une protéine faite dans le foie qui aide à maintenir l'équilibre des liquides dans le corps. La perte d'albumine associée à la cachexie peut également entraîner un œdème ou un gonflement. Parce que le corps ne peut pas équilibrer les niveaux de fluide correctement, une personne peut souffrir de gonflement, souvent dans les chevilles.

Complications

Le gaspillage de graisse et de muscle associé à la cachexie est très grave et peut conduire à la mort. Selon le livre, Cachexie et dépoussiérage: une approche moderne , En perdant environ 66 pour cent du poids corporel d'une personne est un prédicteur de la mort, quelle que soit la cause de la perte de poids.

Certaines des complications de la cachexia comprennent:

  • Diminution de la qualité de vie
  • Réponse avec facultés affaiblies aux traitements tels que les traitements anticancéreux
  • Immunité abaissée
  • Des symptômes détériorés de l'état chronique sous-jacent

Une personne qui subit une perte de poids sévère et qui manque de muscle et de graisse peut développer un certain nombre de complications et de symptômes indésirables, y compris la fatigue, le malaise et le gonflement.

Toutes les personnes dépendent des nutriments provenant des aliments et du glucose pour survivre. La graisse et le muscle sont deux des endroits où le corps conserve ces nutriments. Lorsque le corps n'a plus de place pour stocker les nutriments, la vie d'une personne sera gravement touchée. En fin de compte, la cachexie peut provoquer la fermeture des systèmes corporels d'une personne, entraînant la mort.

Traitements

Si possible, une formation de résistance est recommandée pour construire des muscles.

Les traitements pour la cachexie peuvent inclure des médicaments pour réduire les cytokines dans le corps, stimuler l'appétit, ou bloquer les hormones associées à la cause de la cachexie.

Des exemples de stimulants de l'appétit comprennent le dronabinol et l'acétate de megasterol. Les corticostéroïdes, tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone et la prednisolone, stimulent également l'appétit.

Cependant, les changements alimentaires sont rarement suffisants pour inverser les incidences de la perte musculaire associée à la cachexie. La masse musculaire peut être construite par l'exercice. Si physiquement capable, une personne peut essayer une formation de résistance en soulevant des poids, en utilisant des bandes de résistance ou en utilisant le poids corporel d'une personne.

Parfois, les médecins prescrivent une hormone de croissance, comme Serostim ou Norditropin FlexPro.

La cachexie peut-elle être évitée?

Étant donné que la cachexie est généralement un effet secondaire d'une condition médicale sous-jacente, l'accent devrait plutôt être de prévenir ces conditions autant que possible. Certaines conditions telles que la MPOC ou le sida peuvent être évitables pour certaines personnes. Cependant, d'autres conditions telles que le cancer, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn sont en grande partie inévitables.

Qu'est-ce que le syndrome de cancer de l'anorexie cancéreuse?

Le syndrome d'anorexie / cachexie lié au cancer (CACS) est une condition observée chez les patients cancéreux qui entraîne une perte de muscle et de graisse associée à la cachexie.

Selon une étude, environ 15 à 40 pour cent des patients atteints d'un cancer présentent une perte de poids significative associée à la cachexie. Malheureusement, la perte de poids due à des cytokines excessives est associée à une mauvaise perspective et à une mort précoce.

Les symptômes de CACS incluent:

  • Qualité de vie affectée
  • Fatigue mentale
  • Détérioration physique
  • Perte de poids significative
  • La faiblesse
  • Lorsqu'une personne a un cancer, les cellules tumorales peuvent libérer des cytokines qui réduisent l'appétit d'une personne. Les traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie et les radiations, peuvent également affecter l'appétit. Lorsqu'une personne ne mange pas suffisamment et a également des composés inflammatoires présents, la graisse et le muscle commencent à perdre. En conséquence, les cellules cancéreuses commencent à utiliser l'énergie d'une personne.

    Les traitements pour CACS sont semblables à ceux des traitements de cachexie pour d'autres conditions. Intervenir le plus tôt possible pour réduire les effets de la cachexie peut aider à réduire les effets graves qu'elle a sur les personnes atteintes de cancer.

    Parfois, lorsqu'une personne est en phase avancée du cancer, un médecin peut recommander des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont un changement d'essayer de traiter ou de guérir la maladie et se concentre plutôt sur la convivialité et l'amélioration de leur qualité de vie.

    Bien que la décision de passer à une mentalité de soins palliatifs peut être difficile, elle peut souvent fournir de la paix et un soutien supplémentaire à une personne dans les dernières étapes de sa vie.

    Selon l'Ohio State University, on estime que 80 pour cent des patients atteints de cancer avancé ont un CACS. La condition est estimée à 20 à 40 pour cent de tous les décès par cancer.

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