La maladie inflammatoire pelvienne est une inflammation des organes reproducteurs féminins, y compris l'utérus, l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires ou une combinaison. Cela peut conduire à des formations cicatricielles avec des bandes fibreuses qui se forment entre les tissus et les organes.

La plupart des cas de maladie inflammatoire pelvienne (PID) sont causés par une infection dans le vagin ou le col de l'utérus qui se propage. PID peut se référer à des infections bactériennes, fongiques ou parasitaires, mais une infection bactérienne est plus probable.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont une cause fréquente de PID, mais une infection peut se produire après l'accouchement, un avortement ou une fausse couche, ou par suite de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU), qui est une forme de contrôle des naissances.

Le PID peut entraîner des complications, y compris la douleur chronique, persistante, pelvienne, la grossesse extra-utérine et l'infertilité.

Selon la American Family of Physicians, 750 000 cas de PID sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) estiment que 1 femme sur 8 ayant reçu un diagnostic de PID éprouve des difficultés à devenir enceinte.

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne

Beaucoup de femmes atteintes de PID ne présentent aucun symptôme. Si les symptômes apparaissent, ils peuvent varier de léger à sévère. Cependant, les répercussions de PID peuvent être graves.

La maladie inflammatoire pelvienne peut causer de fortes douleurs dans la zone pelvienne.

Les symptômes possibles comprennent:

• Douleur, surtout dans la zone pelvienne, qui peut être sévère
• Fièvre
• Fatigue
• Périodes irrégulières, ou menstruations
• Douleur dans le bas du dos et le rectum
• Relations sexuelles douloureuses
• Décharge vaginale inhabituelle
• Vomissement.

Beaucoup de femmes n'ont aucun symptôme, et elles ne se rendent pas compte qu'elles ont eu un PID jusqu'à ce qu'elles cherchent un conseil médical pour des problèmes d'infertilité.

Causes de la maladie inflammatoire pelvienne

Le PID commence généralement par une infection qui commence dans le vagin et se propage au col de l'utérus. Il peut ensuite se déplacer vers les trompes de Fallope et les ovaires.

Souvent, plus d'un type de bactéries peut causer l'infection.

Les bactéries sexuellement transmissibles sont la cause la plus fréquente de PID. La chlamydia est la plus fréquente, suivie de la gonorrhée.

Le médecin de famille américain estime que entre 80% et 90% des femmes atteintes de chlamydia et 10% de ceux atteints de gonorrhée n'ont pas de symptômes. Environ 10 pour cent à 15 pour cent des femmes atteintes de chlamydia ou de gonorrhée continuent à développer le PID comme infection secondaire.

L'accouchement, l'avortement ou la fausse couche peuvent conduire au PID, si les bactéries pénètrent dans le vagin. L'infection peut se propager plus facilement si le col n'est pas complètement fermé.

Un DIU, qui est une forme de contrôle des naissances qui est placé dans l'utérus, peut augmenter le risque d'infection, ce qui peut conduire à un PID.

Une biopsie de l'endomètre, au cours de laquelle un échantillon de tissu est pris pour l'analyse, présente un risque d'infection et un PID ultérieur.

L'appendicite augmente très légèrement le risque de développer un PID, si l'infection se propage de l'annexe au bassin.

Les femmes qui sont sexuellement actives et moins de 25 ans, ont plusieurs partenaires sexuels, ou n'utilisent pas de contraceptifs barrières, ont une plus grande chance de développer un PID. Il est plus fréquent chez les femmes âgées de 15 à 29 ans.

Complications de la maladie inflammatoire pelvienne

Des complications peuvent survenir si l'individu ne cherche pas un traitement précoce, par exemple:

• Récurrence de PID, avec risque de douleur pelvienne chronique
• Les abcès dans les trompes de Fallope, les ovaires et l'entrée du vagin
• Grossesse ectopique, dans laquelle l'embryon se développe à l'extérieur de l'utérus ou de l'utérus
• Infertilité due à la cicatrisation dans les trompes de Fallope.

Il est important de demander un avis médical dès que possible, si PID peut être présent.

Une femme qui a eu un PID a 20 pour cent de chances de stérilité en raison de la cicatrisation des trompes de Fallope et un risque de 9 pour cent d'une future grossesse extra-utérine. Les chances de développer une douleur pelvienne chronique sont de 18 pour cent.

Comment diagnostique la maladie inflammatoire pelvienne?

Un médecin posera des questions sur les symptômes et effectuera un examen gynécologique. Un examen pelvien sera généralement effectué pour rechercher la sensibilité des organes pelviens.

Un écouvillon peut être prélevé du col de l'utérus, et peut-être de l'urètre. L'urètre est le tube de la vessie à travers lequel l'urine coule.

Il peut y avoir des analyses de sang et d'urine.

Une échographie peut être utilisée pour vérifier l'inflammation dans les trompes de Fallope.

Un laparoscope est un tube long et mince que le médecin peut pousser à travers le mur de l'abdomen pour voir la zone. Si nécessaire, des échantillons de tissus peuvent être prélevés à travers elle.

Traitement de la maladie inflammatoire pelvienne

Plus le traitement est tôt, moins le risque sera de développer des complications, comme la stérilité.

Un PID peut avoir de graves répercussions sur le système de reproduction, s'il n'est pas traité.

Les antibiotiques sont une forme importante de traitement.

Le PID est souvent causé par plus d'un type de bactéries à la fois, de sorte que les médecins peuvent prescrire deux antibiotiques que le patient prendra ensemble.

Lorsque le médecin sait quelles sont les bactéries qui causent la maladie, la thérapie peut devenir plus ciblée.

Les antibiotiques pour le PID comprennent la cefoxitine, le métronidazole, la ceftriaxone et la doxycycline. Un cours d'antibiotiques dure habituellement 14 jours.

Si les antibiotiques ne font pas de différence dans les 3 jours, le patient devrait demander de l'aide supplémentaire. Elle peut recevoir un traitement antibiotique par voie intraveineuse ou un changement de médicament.

Les patients présentant des symptômes très graves resteront à l'hôpital et recevront leur médicament par voie intraveineuse.

Une chirurgie peut être nécessaire en cas de cicatrisation sur les trompes de Fallope ou si un abcès nécessite un drainage. Cela peut être une opération de serrure, ou cela implique l'élimination d'une ou des deux trompes de Fallope.

Les médecins sont réticents à enlever les deux trompes de Fallope, car la femme ne pourra pas être enceinte naturellement.

Le partenaire sexuel de la femme peut avoir besoin de chercher un traitement pour une IST. Si le partenaire a une IST, il y a un risque sérieux de récidive s'il n'est pas traité.

Le patient doit s'abstenir du sexe jusqu'à ce que le traitement soit terminé.

Prévention de la maladie inflammatoire pelvienne

PID peut devenir une condition grave, mais il existe certaines façons de minimiser le risque:

• Avoir un dépistage régulier, en particulier pour ceux qui ont de multiples partenaires sexuels
• Assurez-vous que les partenaires sexuels sont testés pour détecter les infections et les IST
• Évitez les douches douces, car cela augmente le risque de développement de PID
• Après l'accouchement, les fausses couches ou l'avortement, les femmes devraient attendre un peu avant d'avoir des rapports sexuels, jusqu'à ce que le col de l'utérus se ferme correctement.

L'utilisation d'un préservatif ou d'un capuchon cervical et une pratique de la sécurité sexuelle sont importantes pour prévenir le PID.

Maladie inflammatoire pelvienne ou MIP (Médical Et Professionnel Video 2023).