Réduire l'apport en sel de 10 pour cent serait «très rentable dans le monde entier»


Réduire l'apport en sel de 10 pour cent serait «très rentable dans le monde entier»

Réduire l'apport en sel des gens de 10% sur 10 ans grâce à des stratégies de «régulation souple» qui combinent les objectifs de l'industrie alimentaire et l'éducation publique seraient extrêmement rentables dans presque tous les pays du monde. Ce serait le cas même sans tenir compte des économies de soins de santé.

Les chercheurs disent que la rentabilité d'une politique nationale visant à réduire l'apport en sel dans la plupart des pays est à peu près la même que celle de nombreux médicaments utilisés pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

Ainsi, conclut une nouvelle étude britannique et américaine menée par Tufts University à Boston, MA, qui a été publiée en Le BMJ . L'équipe suggère qu'une telle approche à faible coût pour la réduction du sel est un «meilleur achat» pour les gouvernements.

Consommer trop de sodium contribue à l'hypertension artérielle et augmente le risque de maladies cardiovasculaires, telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Le sel est la principale source de sodium dans le régime alimentaire.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la majorité des gens consomment trop de sel - entre 9-12 grammes par jour en moyenne, soit environ deux fois le niveau maximal recommandé de 5 grammes par jour.

Les estimations de l'OMS suggèrent que l'excès d'apport en sel entraîne 1 68 000 décès par maladie cardiaque dans le monde.

Les chercheurs notent que les études dans un nombre limité de pays à revenu élevé estiment que les politiques nationales visant à réduire l'apport en sel ont été très rentables pour réduire l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires.

L'OMS suggère qu'il existe des preuves que les principales mesures de réduction du sel "génèrent une année supplémentaire de vie saine pour un coût inférieur au revenu annuel moyen ou au produit intérieur brut par personne".

Cependant, les chercheurs notent qu'il n'est pas clair si cela s'applique à la plupart des pays.

Politique de «régulation douce» inspirée du succès U.K.

Pour leur étude, les chercheurs ont entrepris de mesurer la rentabilité de ce qu'ils décrivent comme une politique nationale de «réglementation douce» visant à réduire l'apport en sel de 10% sur 10 ans dans 183 pays.

La politique - qui est inspirée du programme récent du Royaume-Uni - combine «les accords sectoriels ciblés, le suivi du gouvernement et l'éducation publique» pour réduire l'apport en sel des populations.

Pour tenir compte des différences entre les pays, les chercheurs ont évalué une gamme de scénarios avec des quantités variables de réductions quotidiennes de sodium réalisées sur 10 ans.

Ils ont également caractérisé (selon l'âge et le sexe pour les 183 pays): les niveaux de pression artérielle, les apports globaux de sodium et les effets du sodium sur la pression sanguine, ainsi que l'effet de la pression artérielle sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux et les taux de maladies cardiovasculaires en 2010.

Pour évaluer les coûts liés à la mise en œuvre d'une politique de réduction du sodium dans chaque pays, ils ont utilisé l'outil de réduction des maladies non transmissibles de l'OMS.

Les chercheurs ont utilisé des évaluations comparatives des risques pour déterminer les impacts spécifiques du pays sur le fardeau de la maladie dans les années de vie ajustées par l'incapacité (DALY), une mesure des années perdues pour la santé, le handicap ou le décès précoce.

Ils ont exprimé le résultat principal en dollars internationaux (I $) par DALY économisé sur 10 ans (de 2011-2020). I $ équivaut au pouvoir d'achat du pays en dollars américains.

Aussi rentable que de nombreux médicaments préventifs

L'analyse montre que dans le monde entier, une réduction de 10% de l'apport en sel pendant 10 ans dans chaque pays empêcherait 5,8 millions de DALY par an de maladies cardiovasculaires. Le coût associé à l'intervention politique serait de 1,13 $ par personne sur 10 ans.

Dans le monde entier, la rentabilité moyenne du programme de 10 ans a été estimée à approximativement 204 $ par DALY enregistré.

Les auteurs notent que ce chiffre est dans le même ballpark que les rapports coût-efficacité de nombreux médicaments pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

Dans l'ensemble des neuf régions du monde, l'équipe a constaté que la rentabilité estimée de la réduction de l'apport en sel était la meilleure en Asie du Sud (116 dollars par DALY) et dans les 30 pays les plus peuplés du monde, il était préférable en Ouzbékistan (26,08 euros par DALY) et Myanmar (I 33,30 $ par DALY).

Pour garder leurs estimations de la rentabilité du côté conservateur, les chercheurs n'ont pas évalué les économies de soins de santé qui pourraient découler de la prévention de la santé; Ils ont seulement évalué les coûts du programme.

Tout en reconnaissant que l'étude a des limites, les chercheurs sont confiants - en particulier à la lumière d'études antérieures dans certains pays - de leurs résultats et concluent que:

Une stratégie de «réglementation douce» du gouvernement combinant des accords ciblés sur l'industrie et l'éducation publique pour réduire le sodium alimentaire devrait être très rentable dans le monde entier, même sans tenir compte des économies potentielles de soins de santé.

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