La perte récurrente de grossesse se produit dans un quart de toutes les grossesses. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent qu'une dose de progestérone peut aider les femmes à porter avec succès la grossesse à terme.

De nouvelles recherches suggèrent que le traitement par la progestérone peut prévenir une fausse couche récurrente.

La perte récurrente de grossesse (RPL) est un état clinique qui survient lorsqu'une femme a deux grossesses échelonnées ou plus dans les 4 à 4 semaines de grossesse.

Selon l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM), entre 15-25% de toutes les grossesses sont affectées par RPL. Les causes potentielles incluent la génétique, l'âge, les troubles hormonaux, les choix de style de vie et une variété de troubles utérins.

Cependant, l'ASRM estime que près de 50 pour cent de tous les cas RPL ont des causes inconnues.

De nouvelles recherches de la Yale School of Medicine à New Haven, CT, en collaboration avec l'Université de l'Illinois à Chicago, examinent le rôle de la progestérone en aidant les mères à porter une grossesse avec succès à terme.

Les résultats ont été publiés dans le journal international de l'ASRM, Fertilité et stérilité .

Les chercheurs ont été dirigés par la Dre Mary D. Stephenson, qui est la Dr Theresa S. Falcon-Cullinan Professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de l'Illinois à Chicago et directrice du Programme de perte récurrente de la grossesse de l'Université de l'Illinois.

Étude de la progestérone chez les femmes souffrant d'une mauvaise santé endométriale

Le Dr Stephenson et l'équipe ont examiné les femmes qui ont inexplicablement perdu deux grossesses entre 2004-2012 et plus de 10 semaines après leur grossesse.

Les chercheurs ont utilisé une biopsie de l'endomètre pour exclure les femmes qui présentaient d'autres affections telles que l'endométrite, la dyssynchronie glandulaire-stromale ou le retard de maturation. Après la biopsie, 116 femmes ont été incluses dans l'étude.

À l'aide d'un test de fonction endométriale spécialement conçu par le co-auteur de l'étude, le Dr Harvey J. Kliman, les chercheurs ont évalué l'endomètre de ces participants pour voir si c'était assez sain pour conserver un embryon.

L'endomètre est le tissu qui recouvre l'intérieur de l'utérus, où l'implantation embryonnaire se déroule habituellement. Il joue un rôle crucial dans la fourniture de nutriments pour le foetus et le soutien de la grossesse.

Dans leurs tests, l'équipe a examiné un marqueur moléculaire pour la santé de l'endomètre appelé nCyclinE, qui est une cycline nucléaire épithéliale glandulaire. Des niveaux anormalement élevés du marqueur indiquent que la grossesse risque d'échouer, alors que les niveaux normaux suggèrent qu'il est susceptible de réussir.

Sur les 116 femmes, 59 avaient des niveaux élevés de nCyclinE et 57 avaient des niveaux normaux.

Les femmes ayant des niveaux élevés de nCyclinE ont reçu un traitement avec de la progestérone micronisée naturelle, administrée par voie vaginale, tandis que ceux avec des niveaux normaux ont constitué le groupe témoin.

Les femmes ont reçu 100-200 milligrammes de progestérone toutes les 12 heures, et le traitement a été initié 3 jours après une augmentation de l'hormone lutéinisante indiquant que l'ovulation devait débuter.

La progestérone améliore les taux de réussite de la grossesse

Les résultats étaient prometteurs. Dans le groupe qui a reçu le traitement, le taux de réussite de la grossesse s'est considérablement amélioré.

Avant de recevoir le traitement, le groupe avait un taux de réussite de 6 pour cent. Cela a grimpé à 69 pour cent après l'administration de progestérone.

Dans l'ensemble, le taux de réussite de la grossesse était également plus élevé chez les femmes qui ont été traitées avec de la progestérone, par rapport au groupe témoin.

Les femmes qui ont pris de la progestérone ont un taux de réussite de grossesse de 68 pour cent, contre 51 pour cent dans le groupe témoin.

Bien qu'il s'agisse d'une étude d'observation et ne peut donc pas établir une causalité, les chercheurs émettent l'hypothèse que la progestérone a stimulé les sécrétions endométriennes, qui à leur tour alimenté l'embryon.

L'endomètre nourrit le bébé jusqu'à la huitième semaine de grossesse. Ensuite, de 9 à 10 semaines, le sang de la mère prend le dessus pour nourrir l'embryon. Dans ce sous-ensemble de femmes qui connaissent plusieurs fausses couches précoces, nous supposons que leurs embryons ont été mortellement morts de faim. Ils se sont joints, mais ils n'avaient pas assez de nourriture. Lorsque nous remettons la progestérone à ces femmes, l'endomètre produit plus de nutriments et empêche leur perte de grossesse ".

Dr. Harvey J. Kliman

«Nous sommes très heureux de constater que ces résultats renforcent la preuve que la progestérone pourrait être un traitement très bénéfique, peu coûteux et sûr pour de nombreuses femmes ayant des antécédents de perte récurrente de grossesse», ajoute M. Stephenson. »Les résultats positifs nous montrent que Ensuite, nous devons étudier la progestérone comme traitement de la perte de grossesse récurrente avec un essai prospectif randomisé pour valider les résultats ".

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