Des boissons gazeuses au pain blanc, presque tout sur le menu semble contenir du sucre. Bien que les boissons «diététiques» aient été promues comme une alternative saine aux boissons sucrées, les chercheurs font maintenant valoir que ce n'est pas le cas.

Les boissons diététiques ne favorisent pas la perte de poids, indique une nouvelle revue.

Il existe actuellement de nombreuses campagnes visant à sensibiliser aux effets négatifs sur la santé du sucre, en particulier sur le gain de poids et l'obésité.

Le sucre est très répandu dans notre alimentation. Environ 75 pour cent des aliments transformés et des boissons contiennent du sucre ajouté.

De plus, la consommation de boissons sucrées et sucrées (SSB) a quintuplé depuis les années 1950.

De nombreuses études ont montré un lien entre les SSB et les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique et le diabète.

L'alternative aux SSB promues par les entreprises de boissons gazeuses est la boisson sans alcool, sans sucre. Ces boissons sucrées artificiellement (ASB) sont dignes de santé et empêchent le gain de poids.

Mais les chercheurs de l'Imperial College de Londres au Royaume-Uni se disent autrement.

Boissons riches en sucre versus régime alimentaire

Un nouveau commentaire sur la recherche et la politique ASB existantes - publié dans le journal Médecine PLOS - soutient que les ASB sont tout aussi inefficaces dans la prévention de la perte de poids que leurs homologues en sucre complet.

Le commentaire est un effort collaboratif entre l'Imperial College London, l'Université de Sao Paulo et l'Université fédérale de Pelotas - au Brésil - et l'Université de Washington à St. Louis, MO.

Selon les auteurs, dans le U.K., les SSB constituent un tiers de l'apport total de sucre parmi les adolescents. Au Brésil, ils sont la deuxième plus grande source de sucre diététique, et aux États-Unis, les SSB représentent près de la moitié du sucre ajouté dans le régime alimentaire des Américains.

Les chercheurs - dirigés par le Prof. Christopher Millett - soutiennent que bien que les SSB soient très riches en calories, ils ne contiennent pratiquement aucun nutriment essentiel. En outre, "des preuves épidémiologiques convaincantes" ont suggéré que la consommation de SSB augmente le risque d'être en surpoids ou d'obésité, ainsi que de développer le diabète.

Les ASB deviennent de plus en plus populaires comme alternative aux boissons sucrées nocives. En 2008, le nombre d'enfants américains consommant des ASB avait doublé par rapport à 1999.

Les boissons gazeuses, les jus de fruits, l'eau aromatisée et le café et le thé prêts à boire sont tous artificiellement sucrés. Parce qu'ils ont un goût similaire à leurs homologues en sucre complet et n'ont aucun contenu énergétique, les ASB sont perçus comme sain, car on pense qu'ils ne déclenchent aucun mécanisme de compensation d'énergie.

En outre, «les taxes et la réglementation sur SBS et non sur les ASB vont finalement promouvoir la consommation de boissons diététiques plutôt que de l'eau ordinaire - la source souhaitable d'hydratation pour tous», mentionne le professeur Carlos Monteiro, l'un des auteurs de l'examen.

Le régime boit un «facteur de risque potentiel pour les maladies chroniques»

Cependant, les chercheurs expliquent pourquoi la perception commune des boissons diététiques pourrait être erronée.

Les ASB peuvent encore provoquer un mécanisme de compensation en stimulant les récepteurs de goût sucré. Cela peut, à son tour, augmenter l'appétit et stimuler la sécrétion des hormones intestinales. Sachant que les ASB sont faibles en calories pourraient amplifier ces effets et conduire à une consommation excessive d'autres aliments.

Cette réaction en chaîne pourrait entraîner un gain de poids, une obésité et des complications liées à l'obésité.

En fait, Millett et son équipe soulignent que plusieurs études et méta-analyses d'observation ont corrélé les ASB avec un indice de masse corporelle accru (IMC) et un risque plus élevé de maladies cardiométaboliques, telles que le diabète de type 2 et les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, les études d'observation sont vulnérables à la causalité dite inverse - par exemple, les personnes atteintes d'obésité pourraient avoir tendance à consommer plus de ASB parce qu'elles essaient de contrôler leur poids, plutôt que les ASB provoquant eux-mêmes le gain de poids.

Même si, les essais contrôlés randomisés de ASB ont montré soit aucun effet sur la perte de poids, soit seulement des réductions mineures de poids.

Les auteurs mettent en garde contre les dangers de la recherche biaisée et des intérêts conflictuels. Ils font référence à une revue systématique qui a montré que les études parrainées par les entreprises de boissons ont tendance à signaler les effets positifs de l'ASB sur la gestion du poids.

«Le manque de preuves solides sur les effets sur la santé des ASB et l'influence potentielle du biais des études financées par l'industrie devraient être pris au sérieux lorsqu'on discute si les ASB sont des alternatives adéquates aux SSB», explique la Dre Maria Carolina Borges, première auteur du nouveau la revue.

Enfin, alors que la preuve examinée ne démontre pas directement que les ASB déclenchent un gain de poids ou des troubles métaboliques, il ne montre pas que les ASB soient efficaces pour la perte de poids non plus.

Les auteurs concluent:

L'absence de preuves à l'appui du rôle des ASB dans la prévention du gain de poids et le manque d'études sur d'autres effets à long terme sur la santé renforcent la position selon laquelle les ASB ne devraient pas être promus dans le cadre d'une alimentation saine.

Loin d'aider à résoudre la crise mondiale de l'obésité, les caractéristiques liées à la composition ASB [...], les modes de consommation [...] et l'impact environnemental en font un facteur de risque potentiel pour les maladies chroniques très répandues ".

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