Jones fracture: causes, symptômes et traitement


Jones fracture: causes, symptômes et traitement

Une fracture de Jones se réfère à une rupture entre la base et l'arbre du cinquième os métatarsien du pied. Le cinquième métatarsien est l'os long à l'extérieur du pied. Il est connecté au plus petit orteil.

Une fracture de Jones est le type le plus fréquent de fracture métatarsienne, et c'est le type de fracture le plus grave qui peut se produire dans cet os.

Cette fracture particulière est appelée pour le chirurgien orthopédique, Sir Robert Jones, qui a d'abord signalé et traité la blessure en 1902.

Qu'est-ce qu'une fracture de Jones?

Une fracture de Jones se produit au cinquième métatarsien du pied.

Une fracture de Jones se produit dans une région connue sous le nom de jonction métaphysaire-diaphyseal. C'est la zone entre la base et l'arbre du cinquième métatarsien. Cette zone reçoit moins de sang que d'autres zones du pied, rendant la guérison difficile.

Ce type de fracture résulte normalement d'un stress causé par un mouvement répété, mais peut également être causé par une blessure subite soudaine.

Quels sont les métatarsiens?

Les os métatarsiens sont les os longs sur le dessus du pied qui relient la cheville aux orteils. Il y a cinq métatarsiens dans chaque pied. Chaque os métatarsien a une base située à côté du talon, un arbre, un cou et une tête.

Le cinquième métatarsien est le métatarsien à l'extérieur du pied qui relie la cheville au petit orteil.

Il est légèrement différent des autres os métatarsiens. Il se gonfle légèrement à sa base, tandis que les autres metatarsiens ne le font pas.

Les os métatarsiens aident les gens à rester debout et à marcher. Parce que ces os utilisent tellement, il est très facile de les blesser par une utilisation excessive. Les blessures graves soudaines des métatarsiens sont fréquentes après un impact soudain ou une torsion sévère du pied.

Symptômes d'une fracture de Jones

Une fracture de Jones a plusieurs des mêmes symptômes que les autres types de fractures. Une personne avec une fracture de Jones peut savoir qu'ils ont blessé le pied tout de suite si la blessure est soudaine et provoque des symptômes immédiats. Ces symptômes comprennent:

  • Douleur et enflure à l'extérieur du pied à la base du petit orteil
  • Difficulté à marcher
  • Contusion

Types de fractures dans le cinquième métatarsien

Il existe trois types de fractures de base dans le cinquième métatarsien, y compris les fractures de Jones.

Les deux autres types de fractures communes dans les métatarsiens comprennent:

  • Fracture à l'avulsion. Cette fracture se produit souvent avec des entorses de cheville et se produit à la base du cinquième métatarsien. Cela se produit généralement lorsqu'il y a un trahèlement traumatique d'un tendon ou d'un ligament à partir de la fin du métatarsien. La fracture est toujours transversale, avec une ligne de fracture horizontale, et elle entraîne généralement peu ou pas de déplacement.
  • Fracture d'arbre en spirale ou oblique. Ce type de fracture se rapproche du cinquième pied et est causé par un traumatisme ou un stress placé sur l'os. Cette fracture est très instable et peut entraîner un déplacement.

Quand voir un médecin

Une fracture suspectée de Jones devrait être présentée à un professionnel de la santé qui peut prendre une radiographie pour diagnostiquer la douleur.

Quiconque soupçonne qu'ils ont une fracture devrait voir un spécialiste des pieds et de la cheville dès que possible.

En cas de blessure aiguë, les soins médicaux devraient être recherchés rapidement. Un patient avec une fracture de Jones devrait également consulter immédiatement un médecin s'il développe l'un des symptômes suivants:

  • Une aggravation de l'enflure, de la douleur, de l'engourdissement ou des picotements dans la jambe, la cheville ou le pied touchés
  • Peau pourpre sur la jambe ou le pied
  • Fièvre

Diagnostic

Un professionnel de la santé peut donner un diagnostic précis d'une fracture de Jones ou d'autres métatarsiens, et ils peuvent fournir un traitement approprié.

Une fracture de Jones peut être gênante et souvent difficile à guérir, de sorte qu'une bonne gestion est la clé. Un traitement approprié dépend d'un diagnostic approprié.

Pour faire un diagnostic formel d'une fracture de Jones, le chirurgien fera ce qui suit:

  • Renseignez-vous sur la façon dont la blessure s'est produite ou lorsque la douleur a commencé
  • Examiner le pied
  • Évaluer l'emplacement de la douleur en appuyant sur différentes zones du pied
  • Prenez des rayons X et d'autres études d'imagerie possibles du pied pour voir la fracture

Traitement et récupération

Bien s'occuper d'une fracture de Jones peut commencer même en attendant les soins d'un médecin. Dès que la douleur est subie, un patient doit suivre la méthode de RIZ.

Ceci comprend:

  • Se reposer la blessure
  • Zone de givrage avec douleur et gonflement
  • Compresser la zone touchée
  • Élever le pied blessé

Pour une fracture de Jones, ces méthodes ne constituent qu'une mesure pour empêcher la zone touchée de s'aggraver.

Un médecin immobilisera le pied dans une coulée, une chaussure en fonte ou une chaussure à semelle rigide et peut recommander une intervention chirurgicale.

Le traitement pour une fracture de Jones dépend de plusieurs facteurs, y compris:

  • Le niveau d'activité du patient
  • La gravité de la pause
  • La santé générale du patient

Une fracture de Jones peut être lente à guérir. Une personne avec ce type de fracture peut avoir besoin de porter une fonte pendant plus longtemps que prévu initialement.

Cependant, il existe des preuves que les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour la fracture peuvent guérir plus rapidement que ceux qui n'en ont pas.

Chirurgie

Un amorçage peut être utilisé avant la chirurgie pour immobiliser le pied.

Parce qu'une fracture de Jones est souvent lente ou résistante à la cicatrisation, et il existe un risque de récidive, les chirurgiens opèrent généralement sur ces fractures en réparant la rupture avec une vis, une tige ou une plaque.

L'incision requise pour réparer une fracture de Jones est très faible. Cela signifie que la chirurgie peut être effectuée en ambulatoire sous anesthésie générale ou locale.

Pendant la procédure, le chirurgien utilise des rayons X pour assurer un placement correct de la vis. La vis traverse le site de la fracture et les serre ensemble.

Parfois, des greffes osseuses peuvent être nécessaires, en particulier dans les fractures chroniques qui n'ont pas été guéris avec d'autres traitements. Dans ces cas, une incision séparée peut être nécessaire pour insérer le greffon osseux.

Complications

En raison de la circulation sanguine limitée dans la région, une fracture de Jones a une plus grande probabilité de ne pas se guérir que d'autres fractures métatarsiennes, à moins qu'un traitement chirurgical ne soit administré.

Parmi ceux traités non-chirurgicalement, 15 à 20 pour cent des fractures peuvent ne pas guérir. D'autres complications peuvent inclure:

  • Problèmes liés à la chirurgie et à l'anesthésie tels que les caillots de sang
  • Besoin d'une chirurgie répétée
  • Réfractage après guérison
  • Atrophie musculaire
  • Douleur continue

Perspective

Le temps de guérison pour une fracture de Jones varie en fonction de la méthode de traitement, de la gravité de la fracture et du patient.

Selon le chirurgien et le type de fracture, la personne ne doit pas être autorisée à peser sur le pied blessé pendant les premières 1 à 2 semaines après la chirurgie.

Dans certains cas, une personne atteinte d'une fracture de Jones peut supporter du poids à travers le talon pendant jusqu'à 6 semaines, en fonction de la gravité de la fracture. Ensuite, une chaussure de marche à poids est généralement autorisée.

Une personne qui a subi une intervention chirurgicale pour réparer une fracture de Jones peut s'attendre à un retour à toutes les activités, y compris les sports, 3-4 mois après la chirurgie. Cependant, le médecin peut recommander une période de thérapie physique pour reconditionner la zone blessée.

Des fractures plus sévères nécessitant un greffage osseux peuvent avoir des temps de récupération plus longs.

Conseils et exercices pour une bonne récupération

  • Garder le poids du pied aussi longtemps que recommandé
  • Élever le pied autant que possible assis
  • Glacé pendant 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour
  • Gérer toute douleur avec l'ibuprofène après les premières 24 heures
  • Suite à toutes les recommandations et directives du médecin

Si un patient suit les suggestions du médecin, il aura une plus grande chance de récupérer avec succès une fracture de Jones.

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