La maladie pulmonaire obstructive chronique est un terme pour de nombreux problèmes de santé qui affectent les poumons d'une personne sur une base chronique. La condition provoque une obstruction du flux d'air, ce qui a une incidence sur la capacité de la personne à obtenir suffisamment d'oxygène dans les poumons et à le déplacer efficacement dans le corps.

Parce que le corps a besoin d'oxygène pour survivre, l'état peut souvent se révéler fatal. L'exposition à la fumée de cigarette est associée à 90 pour cent des cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), selon la Cleveland Clinic.

Lorsqu'une personne souffre de MPOC, les dommages causés à ses poumons ne peuvent pas être inversés, et la condition tend à s'aggraver avec le temps. À l'heure actuelle, il n'existe aucun remède contre la BPCO.

Quels sont les différents stades de la MPOC?

L'une des quatre valeurs clés dans le calcul d'un score BODE est l'IMC d'une personne.

L'American Thoracic Society, la British Thoracic Society et la European Respiratory Society ont identifié un système de mise en scène qui identifie la MPOC selon la gravité de la maladie. Il existe quatre étapes comme suit:

• Étape 1: légère
• Étape 2: modérée
• Étape 3: sévère
• Etape 4: très sévère

Un autre nom pour la MPOC de stade 4 est une MPOC en phase finale.

Comment les experts mesurent-ils la gravité de la MPOC?

Les médecins utilisent plusieurs mesures de la fonction pulmonaire, des symptômes et de la santé globale d'une personne pour déterminer la gravité de la MPOC.

Un exemple d'outil de mesure pour la MPOC est l'échelle BODE. BODE signifie indice de masse corporelle (IMC), obstruction, dyspnée (essoufflement) et capacité d'exercice.

Quatre valeurs clés sont nécessaires pour calculer un score BODE.

Elles sont:

• Pourcentage de FEV1 : Il s'agit d'une mesure du volume expiré forcé qu'une personne peut expirer en 1 seconde. Lorsqu'une personne souffre de BPCO, ses poumons n'expulsent pas l'air librement. Ce test est habituellement effectué au bureau d'un pneumologue ou d'un médecin pulmonaire. Tout d'abord, le patient doit utiliser un type de médicament, connu comme un bronchodilatateur, qui ouvre les voies aériennes autant que possible afin de soutenir la respiration. Les résultats sont exprimés en pourcentage. Plus le pourcentage est faible, plus la BPCO est grave.
• Distance de test de marche de six minutes : La distance à laquelle une personne peut marcher en toute sécurité dans six minutes.
• IMC : Comment le poids d'une personne se compare à leur taille, leur genre et leur structure osseuse.
• Niveau de difficulté respiratoire : Ceux qui deviennent plus faciles à retrouver auront des scores plus élevés sur l'échelle BODE.

Les scores BODE vont de 0 à 10, 10 étant les plus perturbés en termes de fonctionnement avec une MPOC. Une personne peut cliquer ici pour trouver une calculatrice automatisée pour déterminer un indice BODE.

Un autre système couramment utilisé est l'échelle ADO, qui représente l'âge, la dyspnée et l'obstruction. L'échelle de la dyspnée, de l'obstruction, du tabagisme et de l'exercice physique (DOSE) est également utilisée.

Comment la condition affecte-t-elle la durée de vie?

Selon un rapport de l'American Lung Association sur la MPOC:

• En 2009, près de 134 000 personnes sont mortes de BPCO
• Le nombre de décès était plus élevé chez les femmes (70 066) que chez les hommes (63 899)
• Les coûts annuels de soins de santé nationaux de la MPOC sont d'environ 50 milliards de dollars en coûts directs et indirects
• La MPOC est la troisième cause de décès après les maladies cardiaques et le cancer
• Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes d'être diagnostiqués avec une bronchite chronique
• Les femmes sont également plus susceptibles d'être diagnostiquées avec un emphysème que les hommes

L'un des prédicteurs les plus forts de l'espérance de vie avec la MPOC est le pourcentage de FEV1. Selon l'Université de Cincinnati, des études ont montré que près de la moitié des personnes ayant un pourcentage de FEV1 inférieur à 35 ans ne survivent pas plus de 4 ans.

Cependant, les tests prédictifs comme FEV1, BODE ou autres échelles ne sont que la meilleure estimation de l'espérance de vie d'un médecin. Beaucoup de personnes vivent plus longtemps, tandis que d'autres ont une durée de vie plus courte.

Comment la MPOC est-elle gérée?

Les médecins considéreront les symptômes de chaque patient individuellement, ainsi que leurs autres conditions médicales, afin de prescrire un régime médicamenteux optimal.

Bien qu'il n'y ait aucun remède contre la MPOC, les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes graves et aider une personne atteinte de MPOC à avoir une meilleure qualité de vie lorsque cela est possible.

La thérapie par oxygène peut être utilisée comme médicament pour aider à réduire les symptômes de la MPOC.

Les médicaments couramment utilisés pour gérer la MPOC comprennent:

• Bronchodilatateur : Cela comprend l'utilisation de médicaments tels que l'albuterol inhalé pour ouvrir immédiatement les voies respiratoires
• Médicaments d'entretien : Par exemple, les bronchodilatateurs à action prolongée et d'autres médicaments utilisés quotidiennement peuvent aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à diminuer la production de mucus
• Corticostéroïdes : Cela comprend les stéroïdes oraux et inhalés pour réduire l'inflammation dans les poumons
• Traitement de l'oxygène : Ceux qui ont de la difficulté à maintenir un niveau d'oxygène approprié peuvent bénéficier de porter un masque à oxygène à la maison ou de façon permanente

La rééducation pulmonaire implique des séances avec un thérapeute respiratoire ou un autre spécialiste des poumons qui enseigne des techniques pour une meilleure respiration avec une MPOC.

Les services de réadaptation peuvent également inclure des conseils nutritionnels et des études sur la MPOC. Ces options sont les mieux adaptées aux personnes atteintes de MPOC stable et dont les symptômes ne s'aggravent pas au fil du temps.

Une personne atteinte de BPCO est susceptible de subir des épisodes lorsque ses symptômes de routine deviennent soudain pire. Ceux-ci sont connus sous le nom d'exacerbations de la MPOC. Ils nécessitent souvent des médicaments différents, une hospitalisation et parfois un soutien respiratoire ou respiratoire jusqu'à ce que l'exacerbation soit contrôlée.

Dans certains cas, les chirurgies pulmonaires, y compris la transplantation pulmonaire, sont utilisées pour gérer la MPOC. Cependant, une transplantation n'est appropriée que pour un petit nombre de personnes souffrant de MPOC.

Hospice et soins palliatifs

Selon le Centre de l'Arizona sur le vieillissement, environ 30 pour cent des personnes atteintes d'une MPOC en phase terminale cherchent des soins palliatifs. Cela peut être une décision difficile, mais les services de soins palliatifs et de soins palliatifs peuvent apporter un soutien important.

Les services de soins palliatifs peuvent fournir une assistance spécialisée afin de réduire les symptômes chaque fois que cela est possible. Ils fournissent également un soutien à la famille et font de la qualité de vie et du confort des patients une priorité.

Les soins palliatifs sont traditionnellement réservés à ceux dont les symptômes indiquent que la fin de vie est proche.

Des exemples de ces symptômes peuvent inclure:

• Dépendance à l'oxygène
• Expérimenter une ou plusieurs hospitalisations liées à la MPOC dans un an
• Perte de poids, perte musculaire ou diminution de la capacité d'effectuer des activités quotidiennes
• Âgé de 70 ans ou plus
• Avoir des conditions de santé supplémentaires qui peuvent affecter la durée de vie d'une personne, comme les maladies cardiaques, les reins ou les problèmes de foie
• Ayant un FEV1 qui représente moins de 30 pour cent de la valeur prédite d'une personne

De nombreuses compagnies d'assurance paieront pour les soins palliatifs et les soins palliatifs. Un médecin peut vous conseiller sur les services disponibles.

Conseils de style de vie pour ceux atteints de MPOC

Il n'y a pas de remède contre la MPOC, mais il y a des choses que les gens peuvent faire afin de rendre la MPOC plus facile à gérer.

La vaccination contre la grippe par prélèvement annuellement et l'interrogation sur le vaccin contre la pneumonie peuvent être recommandées chez les personnes souffrant de BPCO.

Ceux-ci inclus:

• Faire vacciner contre la grippe chaque année et demander au médecin les deux types de vaccin contre la pneumonie et le vaccin contre le tétanos, qui comprend la protection contre la coqueluche
• Respecter les immunisations peut protéger l'immunité et réduire la probabilité d'une exacerbation de la MPOC
• Faire et conserver tous les rendez-vous médicaux requis liés à la santé pulmonaire
• Participer à un programme de formation à l'exercice de la MPOC, dans lequel les thérapeutes spéciaux offrent une formation aux techniques de respiration qui augmentent la capacité d'exercice
• Réduire l'exposition à la fumée du tabac, aux irritants chimiques et à la pollution
• Chercher un traitement à la fois si une fièvre ou des symptômes d'aggravation se développent qui pourraient être des signes d'une infection pulmonaire
• Arrêter de fumer pour les patients qui fument actuellement
• Prendre tous les médicaments contre la MPOC prescrits et utiliser des inhalateurs pendant que le médecin dirige

Comment les gens peuvent-ils aider une personne atteinte de MPOC?

À la fin des stades de la MPOC, une personne peut avoir de la difficulté à exercer des activités physiques de quelque nature que ce soit. Ils risquent de ne pas manger assez en raison de l'essoufflement et d'éprouver de longues et fatigantes sortilèges.

Dans les étapes ultérieures, le patient peut compter sur une famille ou des amis pour une assistance aux activités quotidiennes.

La famille ou les amis peuvent aider une personne atteinte de BPCO:

• Conserver une liste des médicaments, des vitamines et des suppléments actuels, y compris le nom du médicament, la dose et la fréquence à laquelle la personne l'utilise
• Identification des symptômes qui indiquent une exacerbation de la MPOC ou d'autres conditions dans lesquelles une personne doit consulter un médecin
• Accompagner le patient à tous les rendez-vous médicaux nécessaires ou à la réadaptation
• Fournir un soutien social grâce aux repas et à la compagnie et apporter des modifications aux activités et aux sorties chaque fois que possible

Il peut également aider à organiser une «réunion familiale» pour diviser les responsabilités. Cela pourrait inclure les tâches quotidiennes, la gestion des médicaments et la prise en charge des personnes à des rendez-vous. La division des responsabilités peut aider à réduire la fatigue des soignants et à aider à prévenir la solitude et l'isolement.

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