Trouble bipolaire chez les femmes: ce que vous devez savoir


Trouble bipolaire chez les femmes: ce que vous devez savoir

Le trouble bipolaire est parfois connu sous le nom de dépression maniaque. Cela peut provoquer des sautes d'humeur, des hauts extrêmes aux plus bas extrêmes, pendant des semaines ou des mois.

La cause n'est pas claire, mais les facteurs génétiques et héréditaires semblent jouer un rôle. Les déclencheurs incluent des antécédents familiaux de la maladie, des abus d'alcool ou de drogue et des événements intenses de stress ou de traumatismes.

Le trouble bipolaire affecte environ 2,6 pour cent de la population adulte aux États-Unis. Les hommes et les femmes sont également susceptibles de l'avoir, mais cela les affecte de différentes façons, de sorte que les traitements peuvent être différents.

Certaines des différences dans la façon dont le trouble bipolaire se manifeste chez les hommes et les femmes peuvent se rapporter au cycle menstruel féminin. La grossesse peut également jouer un rôle.

Non traité, le trouble bipolaire peut avoir un impact sur tous les aspects de la vie, pouvant causer de sérieux problèmes à l'école ou au travail, dans les relations et avec les finances.

Comment les différences bipolaires diffèrent pour les femmes par rapport aux hommes?

Chez les femmes, les événements hormonaux peuvent jouer un rôle dans le déclenchement des symptômes.

Les femmes souffrant de trouble bipolaire sont plus susceptibles de subir une dépression que les hommes atteints de la maladie.

Par rapport aux hommes, les femmes souffrant de trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir l'expérience:

  • Trouble Bipolaire II
  • Les épisodes dépressifs
  • Cycle rapide entre les hauts et les bas - environ 3 fois plus de femmes que les hommes connaissent un cyclisme rapide
  • Les épisodes mélangés, dans lesquels des hauts et des bas se produisent en même temps, dans le même épisode, voire en séquence rapide

Certaines des différences entre les hommes et les femmes souffrant de trouble bipolaire sont discutées ci-dessous.

Âge

L'âge moyen auquel le trouble bipolaire apparaît est de 25 ans, mais il se développe plus tard chez les femmes que chez les hommes.

Type de trouble bipolaire

Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un trouble bipolaire II. Ceci est similaire à I bipolaire, en ce sens qu'une personne a des hauts et des bas. Dans le bipolaire I, cependant, les sommets atteignent la manie, tandis que dans les II bipolaires, ils ne le font pas. Bipolaire II comporte l'hypomanie, une forme plus légère de manie marquée par l'exaltation et l'hyperactivité.

Le cyclisme rapide est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le cyclisme rapide est l'apparition de quatre ou plus d'épisodes d'humeur dans les 12 mois, en alternance entre l'hypomanie et la dépression.

La recherche suggère que ces différences entre les hommes et les femmes pourraient être liées à des niveaux anormaux de la thyroïde ou à l'hypothyroïdie. Les niveaux de thyroïde déséquilibrés se sont révélés plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Types d'épisodes

Les femmes ont des épisodes dépressifs plus fréquents, moins d'épisodes maniaques et plus d'épisodes mixtes que les hommes.

La dépression est la principale caractéristique chez les femmes souffrant de trouble bipolaire, à la fois au début et en cours, tandis que les épisodes maniaques sont plus fréquents chez les hommes. Ces différences peuvent changer l'approche de traitement pour chaque sexe.

Mauvais diagnostic

Les différences entre les hommes et les femmes souffrant de trouble bipolaire signifient également que les femmes sont souvent mal diagnostiquées avec la dépression. Les hommes sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une schizophrénie.

Conditions simultanées

Des conditions telles que l'anxiété, les migraines, l'obésité et les troubles paniques sont habituellement plus fréquemment observées chez les femmes souffrant de trouble bipolaire.

Des études montrent que d'autres problèmes de santé mentale surviennent parfois en même temps que le trouble bipolaire chez les femmes.

Chez les femmes, les troubles de l'alimentation, les changements de poids, les changements d'appétit et l'insomnie sont plus susceptibles de se produire pendant les phases de dépression que chez les hommes.

On a montré que les hommes avaient des taux plus élevés d'abus d'alcool, de toxicomanie et de dépendance au jeu que les femmes. Ils sont également plus susceptibles de développer un trouble de la conduite.

Les hommes courent également plus de risques de développer des problèmes de comportement et ne peuvent pas tenir une conversation pendant la phase maniaque du trouble bipolaire.

Dormir

Les femmes et les hommes dorment différemment, et les problèmes de sommeil sont courants chez les personnes atteintes de troubles bipolaires. Le sommeil de mauvaise qualité et le trouble bipolaire semblent se rendre pires.

Par exemple, chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire, la mauvaise qualité du sommeil augmente les symptômes et la fréquence de la dépression et de la manie.

Trouble bipolaire, menstruations, grossesse et ménopause

La plus grande différence entre les hommes et les femmes est l'impact que les événements de la vie reproductive, comme l'accouchement, ont sur les femmes atteintes de trouble bipolaire.

La menstruation, la grossesse, l'allaitement maternel et la ménopause peuvent tous influencer le cours du trouble bipolaire, voire la façon dont il est traité.

Menstruation

Le trouble bipolaire peut être unique dans son cours et sa présentation chez les femmes en raison de l'impact du cycle reproducteur.

Les changements hormonaux peuvent affecter la façon dont le trouble bipolaire apparaît chez les femmes.

Les symptômes peuvent s'aggraver au cours de certaines phases du cycle reproducteur, en particulier après l'accouchement, mais aussi dans la phase prémenstruelle du cycle menstruel et pendant la périménopause et la ménopause.

Les épisodes dépressifs se produisent plus souvent chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire qui sont périménopausées ou post-ménopausées.

Les hormones peuvent être en partie responsables de certains des symptômes observés chez les femmes atteintes de troubles bipolaires.

Les chercheurs soupçonnent que les symptômes tels que les fluctuations d'humeur - qui correspondent aux menstruations, à la périménopause et à la ménopause - sont liés à des niveaux fluctuants d'œstrogènes.

Le syndrome prémenstruel (PMS) et le trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) se produisent souvent simultanément avec le trouble bipolaire II. Les femmes atteintes de PMS et PMDD ont également un risque plus élevé de développer un trouble bipolaire I.

Les femmes qui sont sensibles aux changements hormonaux présentent souvent des symptômes plus sévères, des rechutes fréquentes et une réponse plus faible au traitement.

Grossesse

Les pics de troubles bipolaires chez les femmes dans les principales années de reproduction, entre 12 et 30 ans. Cela augmente le risque de symptômes graves pendant la grossesse et la période post-partum.

Traiter les femmes souffrant de trouble bipolaire enceinte et allaitant est un défi. Les stabilisants de l'humeur, qui sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire, peuvent poser des risques potentiels pour le bébé à naître ou le nourrisson.

La recherche indique que la grossesse ne protège pas contre le trouble bipolaire, mais cela ne pousse pas non plus à pire.

Les femmes qui ont un trouble bipolaire et enceintes doivent discuter de leurs médicaments avec un médecin.

Certains devront continuer à prendre des médicaments tout au long de la grossesse, mais cela comporte des inconvénients. Par exemple, certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire sont associés à des anomalies congénitales.

Il existe des risques liés à la fois au traitement et à la non-traitement du trouble bipolaire pendant la grossesse, de sorte que les conseils d'un médecin sont importants. Un médecin examinera toutes les options de traitement possibles.

Au cours des 4 premières semaines après l'accouchement, environ 50% des femmes souffrant de trouble bipolaire resteront bien. L'autre 50 pour cent peut subir un épisode de maladie. Environ 25 pour cent des femmes atteintes d'un trouble bipolaire pourraient subir une psychose post-partum et 25 pour cent supplémentaires peuvent avoir une dépression post-partum.

Il n'est toujours pas clair pourquoi les femmes souffrant de trouble bipolaire sont vulnérables à la psychose post-partum ou à la dépression post-partum après l'accouchement, mais cela pourrait être lié aux hormones, aux changements dans les habitudes de sommeil ou à la privation de sommeil.

Allaitement maternel

Certains médicaments pour le trouble bipolaire qui sont pris pendant l'allaitement peuvent avoir des effets potentiellement nocifs.

Le stabilisateur d'humeur au lithium peut provoquer une léthargie, une hypotonie, une hypothermie, une cyanose et des changements dans l'activité électrique du cœur.

L'allaitement maternel peut perturber le sommeil, ce qui peut provoquer des épisodes d'humeur sévères.

Les options telles que l'organisation d'autres adultes pour nourrir le nourrisson ou l'expression du lait prêt pour l'alimentation nocturne peuvent aider les mères souffrant de troubles bipolaires à dormir adéquatement.

Un médecin fournira des conseils sur le meilleur plan d'action pour le traitement pendant l'allaitement.

Traitements pour les femmes souffrant de trouble bipolaire

Les traitements recommandés pour le trouble bipolaire peuvent inclure:

  • Stabilisateurs d'humeur qui contrôlent les épisodes maniaques ou hypomaniaques
  • Antipsychotiques en combinaison avec des stabilisateurs de l'humeur lorsque d'autres traitements échouent
  • Antidépresseurs pour gérer les épisodes dépressifs
  • Traitements antidépresseurs-antipsychotiques combinés pour les épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire I
  • Antianxiety médicaments pour réduire l'anxiété et améliorer le sommeil
  • Psychothérapie, ou thérapies parlantes, pour connaître l'humeur, les sentiments, les pensées et les comportements
  • Traitement électroconvulsif (ECT), dans lequel les courants électriques sont passés à travers le cerveau pour aider une manie sévère ou une dépression
  • Stimulation magnétique transcrânienne, où les champs magnétiques stimulent les cellules nerveuses pour soulager les symptômes de la dépression

Dans certaines situations, les femmes peuvent avoir besoin de modifier leurs médicaments ou de les discuter avec leur médecin.

Les médicaments antiparasitaires ne fonctionnent pas aussi bien lorsqu'ils sont pris à côté de certains médicaments contre le trouble bipolaire. Les options de contrôle des naissances peuvent également être réévaluées.

Les options de traitement doivent être prises en considération lors de la planification d'une grossesse ou pendant l'allaitement, afin de réduire le risque d'anomalies congénitales ou de médicaments passant par le lait maternel au nourrisson.

Toutes les femmes en âge de procréer devraient discuter de la meilleure façon de gérer le trouble bipolaire pendant et après la grossesse.

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