Spectre bipolaire: types, diagnostic et traitement


Spectre bipolaire: types, diagnostic et traitement

Le trouble bipolaire, une fois connu sous le nom de dépression maniaque, présente des oscillations d'humeur extrêmes qui incluent à la fois des sommets émotionnels et des niveaux inférieurs.

C'est une condition à long terme qui peut perturber la capacité d'une personne à fonctionner sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne.

Le trouble bipolaire est également un trouble du spectre, ce qui signifie qu'il comprend un groupe de conditions ou de types liés qui ont des apparences similaires, mais de légères différences entre eux.

Quel est le spectre bipolaire?

Il existe une gamme de types de troubles bipolaires. Les symptômes diffèrent entre eux.

Le trouble bipolaire est un trouble du spectre. Cela signifie que cela implique des humeurs cyclistes ou des sautes d'humeur qui varient en degré. Cependant, il existe un large éventail d'autres symptômes, qui peuvent varier d'un individu à l'autre.

Le diagnostic de la maladie se réfère souvent à l'endroit où un individu tombe sur le spectre bipolaire.

Le spectre bipolaire s'étend de la phase bipolaire à une extrémité à la cyclothymie et non autrement spécifiée (NOS) à l'autre.

Les médecins diagnostiquent le trouble bipolaire selon la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publié par l'American Psychiatric Association.

Le diagnostic est basé sur le type spécifique de trouble.

  • Trouble bipolaire I: une personne aura eu au moins un épisode maniaque. Cet épisode dure généralement au moins 1 semaine, ou moins la personne est hospitalisée et est généralement précédée ou suivie d'épisodes dépressifs majeurs. Les personnes atteintes de ce type de bipolaire connaissent généralement des épisodes maniaques sévères qui peuvent causer des altérations importantes dans leur vie. Certaines personnes devront être hospitalisées en raison d'une psychose - un état grave où l'individu perd tout sens de la réalité.
  • Trouble bipolaire II: une personne connaîtra au moins un épisode dépressif majeur qui dure au moins 2 semaines et au moins un épisode hypomaniaque qui dure au moins 4 jours. L'hypomanie est l'endroit où les hauts ne sont pas aussi élevés que ceux de la manie. Les personnes atteintes du trouble II bipolaire ne subiront jamais d'épisode maniaque.
  • Trouble cyclothymique: les adultes qui ont reçu un diagnostic de cette affection ont connu 2 ans de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques et des périodes de symptômes dépressifs. Les enfants ou les adolescents auraient subi ces symptômes pendant 1 an. Au cours de cette période, les symptômes sont présents au moins la moitié du temps, et ils ne disparaissent jamais plus de 2 mois.
  • NOS est utilisé pour décrire les troubles bipolaires qui ne tombent pas exactement dans le spectre.

Causes du trouble bipolaire

La cause exacte du trouble bipolaire reste inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent être impliqués.

Ceux-ci inclus:

  • Différences biologiques, car des changements physiques peuvent se produire dans le cerveau
  • Déséquilibre dans les neurotransmetteurs naturels dans le cerveau
  • Les traits héréditaires sont probables, car une personne atteinte de trouble bipolaire a souvent un parent avec la maladie, comme un frère ou un parent

Parfois, la condition est difficile à identifier car il existe différents types de troubles bipolaires. Il existe également d'autres troubles de l'humeur présentant des symptômes similaires, ce qui peut causer de la confusion lors d'un diagnostic.

Les symptômes du trouble bipolaire peuvent varier d'un individu à l'autre.

Critères DSM-5

Chacun de ces types de trouble bipolaire peut causer des problèmes importants dans la vie quotidienne d'un individu.

Comme spécifié par le DSM-5, les critères pour le diagnostic des épisodes maniaques et hypomaniaques sont les suivants:

  • Un épisode maniaque est une période d'humeur constante, élevée et irritable qui dure au moins 1 semaine. L'activité ou l'énergie dirigée vers le but, toujours augmentée, est également présente.
  • Un épisode hypomanique est une période d'humeur irritable constante qui dure au moins 4 jours consécutifs.

Une période maniaque peut impliquer:

  • Amélioration de l'humeur, optimisme exagéré et confiance en soi
  • Irritabilité excessive ou comportement agressif
  • Diminution du besoin de sommeil
  • Discours de course ou pensées
  • Impulsivité ou mauvais jugement
  • Comportement imprudent
  • Dans les cas graves, les délires et les hallucinations

Une période de dépression peut comporter:

  • Tristesse prolongée ou sorts de pleurs inattendus et inexpliqués
  • Changements importants dans l'appétit et les habitudes de sommeil
  • Irritabilité, colère, inquiétude, agitation, anxiété
  • Perte d'énergie
  • Sentiments de culpabilité ou inutilité
  • Incapacité de se concentrer
  • Maux et douleurs inexpliqués
  • Pensées récurrentes de la mort ou du suicide

Diagnostic

Le diagnostic du trouble bipolaire est encore compliqué car un certain nombre de conditions présentent des symptômes similaires.

Ceux-ci inclus:

Plusieurs autres troubles partagent des symptômes avec bipolaire, ce qui peut rendre le diagnostic difficile pour les cliniciens.

  • Conditions thyroïdiennes
  • Abus de substance
  • Trouble d'hyperactivité déficitaire en attention (TDAH)
  • Trouble de la personnalité borderline (BPD)
  • Trouble de stress post-traumatique (SSPT)

Ces troubles, et surtout les troubles de la personnalité, peuvent compliquer un diagnostic.

Les antidépresseurs souvent utilisés pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs, ainsi que les stimulants utilisés pour traiter le TDAH, peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire. Ils peuvent déclencher un épisode maniaque.

Le diagnostic de trouble bipolaire comprend un examen physique, une entrevue et éventuellement des tests de laboratoire.

La cartographie de l'humeur avec des questionnaires d'humeur est couramment utilisée pour identifier les états d'humeur, les habitudes de sommeil et d'autres changements.

Les analyses de sang peuvent exclure d'autres conditions, telles que l'hyperthyroïdie, mais ces tests ne peuvent pas identifier le trouble bipolaire.

Les critères DSM-5 sont utilisés pour identifier la présence de trouble bipolaire.

Certaines personnes peuvent ne pas afficher tous les symptômes, mais elles doivent avoir au moins un épisode de manie ou d'hypomanie, qui dure pour une période spécifique.

Traitement

Le trouble bipolaire est une condition grave et compliquée. Le traitement doit être traité par un psychiatre qualifié.

Le trouble bipolaire peut être traité de plusieurs façons.

Ceux-ci inclus:

  • Des médicaments tels que des stabilisateurs de l'humeur, des antipsychotiques et des antidépresseurs
  • La psychothérapie telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie familiale
  • Traitement électroconvulsif (ECT), dans lequel les courants électriques sont passés à travers le cerveau
  • Stratégies d'autogestion et éducation

Chaque personne ne répond pas de la même manière aux médicaments, et certains médicaments produisent des effets secondaires. C'est pourquoi il est important de prendre soin d'un médecin pour le traitement.

La thérapie comportementale cognitive peut être bénéfique pour certaines personnes souffrant de trouble bipolaire.

Les personnes avec bipolaire peuvent se joindre à des groupes de soutien pour parler à d'autres personnes avec la condition. Prendre des passe-temps et apprendre à se détendre et à gérer le stress peut également vous aider.

Selon l'Alliance pour la dépression et l'assistance bipolaire, le trouble bipolaire affecte 5,7 millions d'adultes américains, soit environ 2,6 pour cent de la population adulte des États-Unis chaque année.

L'âge médian d'apparition est de 25 ans, mais les symptômes peuvent apparaître tôt dans l'enfance ou aussi tard que 40 ou 50 ans.

Si une personne a au moins un parent avec un trouble bipolaire, elles sont entre 15 et 30% plus susceptibles de développer l'état.

On pense également que 1 enfant sur 3 et les adolescents diagnostiqués avec une dépression aux États-Unis connaissent l'apparition précoce d'un trouble bipolaire.

Avec tant de variations sur le spectre bipolaire, il est important de faire attention aux changements d'humeur.

Le trouble bipolaire est souvent confondu pour la dépression, mais c'est un état plus complexe.

Sans traitement, il peut augmenter le risque de tentatives de suicide ou de suicide, les problèmes relationnels, les problèmes juridiques, la solitude et une incapacité générale à fonctionner et à mener une vie normale.

Le trouble bipolaire est un trouble de la vie, mais avec un traitement adéquat et un accent sur la santé, il peut être gérable.

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