Le don d'oeufs est un processus où un œuf, ou un ovocyte, est retiré d'une femme fertile et fait un don à une autre femme pour l'aider à concevoir. C'est une partie de la technologie de la reproduction assistée, ou ART.

Les œufs donnés sont généralement fertilisés dans un laboratoire. Les embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus du receveur en utilisant une procédure comme la fécondation in vitro (FIV).

Alternativement, certains ou tous les embryons peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure, ou certains peuvent être transférés à d'autres femmes.

Ce type de traitement de fertilité est généralement administré aux femmes qui ne peuvent pas utiliser leurs propres œufs pour diverses raisons, telles que l'échec de l'ovaire, pour éviter les défauts génétiques ou l'âge avancé.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le don d'oeufs a un taux de réussite relativement élevé. En 2012, plus de 55 pour cent des transferts impliquant des embryons frais provenant d'oeufs donneurs ont donné naissance à une naissance vivante.

Qui peut faire un don d'oeufs?

Les œufs sont issus d'un ovaire sain et donnés à des femmes qui ont de la difficulté à concevoir.

Plusieurs facteurs influent sur la capacité de la femme de faire un don d'oeufs. Bien que différents programmes de dons d'oeufs définissent différents critères de qualification, la Société américaine de médecine de la reproduction (ASRM) énumère certaines qualités communes que les femmes qui font un don exigeront.

Les femmes d'un âge plus jeune sont préférables. Généralement, les donateurs ont entre 21 et 34 ans. Les femmes de ce groupe d'âge ont tendance à mieux réagir aux médicaments de fertilité et ont tendance à avoir une meilleure qualité et une plus grande quantité d'oeufs.

Ces facteurs augmentent la probabilité de grossesse et réduisent le risque de malformations congénitales.

Les donneurs devraient être exempts d'infections, comme le VIH et l'hépatite C, ils ne devraient pas être porteurs du gène de la fibrose kystique, et ils ne devraient pas être à risque de maladie héréditaire.

Les femmes peuvent ne pas être admissibles à faire un don si elles présentent un risque accru d'exposition au VIH ou à d'autres infections, par exemple par le biais d'une consommation de drogue ou de prostitution. De même, ils ne peuvent pas faire un don si ils ne peuvent pas produire une histoire médicale familiale détaillée.

Certains programmes favorisent les femmes qui ont déjà fait don d'œufs ou qui ont accouché.

Dépistage des donneurs d'oeufs

Les programmes réputés offrent un processus de sélection rigoureux pour minimiser le risque de malformations congénitales et d'autres complications.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis émet des lignes directrices pour aider les cliniques de fertilité à décider de l'éligibilité d'un donneur d'ovule.

Le processus de sélection d'un programme peut inclure plusieurs, ou tous, les étapes suivantes:

• Application
• Interview, par téléphone ou en personne
• Examen physique
• Des analyses de sang
• Tests de médicaments
• Échographie, pour examiner les organes reproducteurs
• Histoire médicale et psychologique - pour découvrir l'histoire de la santé des donneurs et de la famille
• Le dépistage des maladies infectieuses
• Dépistage de la maladie héréditaire

Dépistage psychologique

Donner un œuf peut être une expérience émotionnelle pour le donneur, ainsi que pour les parents prévus.

Les programmes de donateurs d'ovules réputés comprennent un dépistage psychologique approfondi des deux parties. Cela peut impliquer des tests psychométriques des donneurs potentiels.

L'évaluation de la santé mentale du donneur est essentielle pour assurer la santé de tous les enfants qui en résultent et pour s'assurer que le donneur prend une décision éclairée avant de commencer le processus de donation.

À quoi s'attendre avec le don d'oeufs

Après avoir été sélectionné et complété le dépistage et les procédures légales, les donneurs d'ovules peuvent être prescrits pour arrêter leur cycle menstruel normal.

Une aiguille est utilisée pour recueillir les œufs.

Les effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur, des maux de tête, de la fatigue et des douleurs corporelles.

Le donneur recevra alors une série de médicaments de fertilité pour stimuler ses ovaires à produire plusieurs œufs à la fois. C'est ce qu'on appelle l'hyperstimulation. Les donneurs devront s'auto-administrer ce médicament en l'injectant sous leur peau ou dans un muscle.

Certaines femmes peuvent éprouver des effets secondaires légers tels que les ecchymoses au site d'injection, les sautes d'humeur et les seins tendres. Dans de rares cas, une femme peut développer une hyperstimulation ovarienne sévère et une hospitalisation sera nécessaire.

Comme il existe un risque de grossesse avant que les œufs ne soient récupérés, il est préférable d'éviter les rapports sexuels, ou d'utiliser un contraceptif barrière, comme un préservatif.

Tout au long du cycle de donation, un donneur devra subir des examens sanguins fréquents et des examens échographiques pour surveiller leurs réactions aux médicaments.

Lors de l'extraction

Peu de temps avant que les œufs ne soient récupérés, le donneur recevra une injection finale en prévision de l'élimination des œufs.

Le médecin effectuera une intervention médicale appelée aspiration ovarienne transvaginale pour éliminer les œufs des ovaires. Le médecin insère une sonde à ultrasons dans le vagin de la femme et utilise une aiguille pour enlever l'oeuf de chaque follicule.

Un donneur peut recevoir des analgésiques, des sédatifs ou une anesthésie pendant la procédure, qui dure environ 30 minutes.

Comme il s'agit d'une procédure mineure, une nuitée à la clinique ou à l'hôpital est inutile.

Après don

Certaines femmes estiment qu'il faut plusieurs jours de repos pour récupérer après l'aspiration ovarienne transvaginale, tandis que d'autres retournent à des activités normales le lendemain.

Certains programmes fournissent des soins ultérieurs aux donateurs, mais d'autres ne le font pas. Comme le processus de donation peut avoir un impact psychologique, certaines femmes peuvent trouver utile de travailler avec un conseiller ou un psychothérapeute.

Risques et effets secondaires

Les risques de don d'œufs sont relativement faibles. Les procédures et les médicaments utilisés pour les donneurs d'ovules sont les mêmes que pour les femmes utilisant leurs propres oeufs dans le processus de FIV. Ils portent le même niveau de risque.

Il y a un petit risque associé à l'utilisation de l'anesthésie lors du processus de récupération des œufs, mais des problèmes graves sont peu communs.

Certaines femmes peuvent subir des saignements lorsque l'aiguille est insérée dans leur ovaire. Dans de rares cas, il peut y avoir des dommages à l'intestin, à la vessie ou aux vaisseaux sanguins à proximité. Cependant, des dégâts graves ou des saignements graves sont peu probables.

Il existe également la possibilité d'une infection suite à l'élimination des œufs. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour éviter cela.

Parfois, les médicaments prescrits peuvent provoquer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OHSS).

L'OHSS se produit lorsque trop d'œufs se développent dans les ovaires. Il peut être léger, modéré ou sévère. Dans tous les cas, un médecin devrait être consulté. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation, avec des symptômes tels que la difficulté à respirer, le gain de poids rapide, les douleurs à l'estomac et les vomissements.

Incidences juridiques pour les donneurs d'ovules

Le statut juridique du don d'oeufs varie selon les pays. Aux États-Unis, il est légal pour une femme de donner des oeufs soit anonymement, soit non. Il est également légal de recevoir une compensation financière pour donner des oeufs.

Les cliniques de dons d'oeufs exigeront tous les donateurs de signer un contrat pour s'assurer qu'ils n'ont pas de droits ou de responsabilités légaux envers les enfants ou les embryons qui en résultent.

La femme qui reçoit l'œuf, bien que non biologiquement liée à l'enfant, donnera naissance à toute progéniture résultante et elle sera enregistrée comme mère biologique.

Identité du donateur

Aux États-Unis, les donateurs peuvent être anonymes, ou ils peuvent connaître ou connaître le destinataire.

De nombreux programmes de dons d'oeufs protègent l'identité du donneur. Les parents prévus recevront certaines informations sur le donateur, mais ils ne se rencontreront pas ou ne connaîtront aucun autre nom.

D'autres programmes peuvent permettre aux donateurs de rencontrer les bénéficiaires si les deux parties le souhaitent. Dans certaines situations, les donateurs peuvent donner leur permission d'être contactés une fois que l'enfant atteint un certain âge.

Dans d'autres cas, le donneur peut déjà avoir une relation avec les parents prévus. Cela se produit si une femme demande à un ami ou à un membre de la famille de faire un don d'oeuf. Dans ces situations, il est recommandé de communiquer avec une clinique ou un programme de dons pour organiser le dépistage, le traitement et le processus de transfert.

Coûts et paiement des donateurs

Parents Via Egg Donation, un organisme mondial à but non lucratif, estime le coût du don d'oeufs frais aux États-Unis entre 35 000 $ et 50 000 $ pour un cycle frais exclusif, dans lequel les œufs ne sont pas partagés avec d'autres bénéficiaires. Les coûts des cycles d'oeufs des donneurs partagés commencent à 18 000 $.

Une femme peut également utiliser des oeufs donneurs congelés d'une banque donneuse. Cela coûte généralement entre 16 000 $ et 20 000 $ aux États-Unis, avec des tarifs beaucoup plus bas disponibles en Europe.

Les donneurs d'oeufs sont généralement payés pour leur temps et leur gêne, et le paiement ne dépend pas du résultat.

Le paiement varie selon le programme de dons. Le Comité d'éthique de l'American Society for Reproductive Medicine a conclu que le fait de payer les femmes pour donner des oeufs est justifié. Ils ont également constaté que les montants d'argent offerts aux donateurs sont vastes et dépendent d'un certain nombre de facteurs, y compris la région.

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