Psoriasis palmo-plantaire: causes, symptômes et traitement


Psoriasis palmo-plantaire: causes, symptômes et traitement

Le psoriasis est un état non contaminant et auto-immune qui affecte la peau et les articulations. Il peut apparaître presque partout sur le corps, mais il affecte le plus souvent les bras, les jambes, le cuir chevelu, le bas du dos et le haut du torse. Le psoriasis palmoplantaire touche habituellement les paumes des mains et les pieds des pieds spécifiquement.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 3,1% des adultes américains âgés de 20 à 59 ont une forme de psoriasis.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé que la prévalence du psoriasis avait atteint 11,4% dans certains pays. L'OMS qualifie le psoriasis d'une "grave menace mondiale".

Qui est affecté par le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie auto-immune commune présentant des symptômes et une gravité variables.

Les symptômes et la gravité du psoriasis varient. Dans le psoriasis sévère, des taches ou des plaques écrasantes sur la peau peuvent affecter la plupart du corps et peuvent être extrêmement douloureuses. Un cas grave de psoriasis peut être invalidant et provoquer un stress social. Cependant, certaines personnes ont peu de symptômes remarquables.

Selon l'American Academy of Dermatology, 20 pour cent des cas de psoriasis aux États-Unis sont modérés à sévères, impliquant au moins 5 pour cent de la peau.

Une forme d'arthrite inflammatoire, l'arthrite psoriasique, se développe aux côtés de plaques de peau dans au moins 10 à 20 pour cent des cas.

Une personne développera généralement sa première éruption de psoriasis entre 15 et 35 ans, mais elle peut se développer à tout âge. Les caucasiens âgés de plus de 50 ans semblent avoir les plus grandes chances de développer le psoriasis.

Les personnes souffrant de troubles métaboliques, une affection caractérisée par l'obésité, le diabète et l'hypertension artérielle, peuvent également développer un psoriasis

Causes du psoriasis

Les causes exactes du psoriasis restent peu claires, mais les recherches suggèrent que la génétique joue un rôle.

Cependant, alors qu'environ 10% des Américains héritent d'au moins un gène lié au psoriasis, seulement environ 3% développent l'état. Cela suggère que des facteurs autres que la génétique peuvent avoir un impact.

Le psoriasis palmo-plantaire semble être l'une des formes les plus courantes de la maladie. Une étude suggère qu'il représente 14 pour cent de tous les cas de psoriasis.

Les personnes atteintes de psoriasis palmo-plantaire développent généralement des symptômes sur les paumes de leurs mains et la plante des pieds. Les mains et les pieds ont tendance à être plus exposés aux déclencheurs environnementaux et chimiques, ce qui peut jouer un rôle dans le développement et la progression de la condition.

Une étude a révélé que les travailleurs industriels avaient une plus grande chance de développer un psoriasis palmo-plantaire, éventuellement en raison de l'exposition à des produits chimiques, des irritants, des blessures et des infections.

Symptômes du psoriasis palmo-plantaire

Il existe cinq principaux types de psoriasis, mais le psoriasis de type plaque représente 90 pour cent de tous les cas.

Les personnes atteintes de psoriasis en plaques développent généralement des zones bien définies de taches rouges, rouges et écailleuses de peau épaissée avec une teinture argentée. Les plaques peuvent se sentir douloureuses, démangeaisons et parfois se sentir comme si elles brûlent. Certains peuvent craquer et saigner.

Le psoriasis palmo-plantaire peut se produire dans le cadre d'un état de plaque plus généralisé ou peut être limité aux palmes des mains et aux semelles des pieds.

Les plaies palmoplantaires peuvent apparaître comme des plaques de psoriasis typiques ou comme des épaississements plus unifiés et moins inflammés de la peau appelés kératodermes acquises.

Le psoriasis palmoplantar peut rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes telles que la marche.

L'emplacement des symptômes rend également plus difficile de garder les lésions propres et de les masquer. Cela peut conduire à l'embarras et à l'anxiété sociale.

Au moins trois troubles distincts sont liés au psoriasis palmo-plantaire:

  • Pustulose palmoplantaire
  • Psoriasis pustulaire palmoplantaire
  • Pustulose d'Acral

Chacune de ces conditions implique des grappes de pustules blanches aux côtés de plaques de psoriasis normales. Dans la pustulose d'arcal, ces pustules s'étendent jusqu'à la pointe des doigts ou des orteils.

Facteurs de risque et déclencheurs

Le stress peut être un déclencheur du psoriasis palmo-plantaire.

Les facteurs de risque environnementaux et les choix de style de vie peuvent augmenter la probabilité de développer un psoriasis palmo-plantaire.

Ceux-ci inclus:

  • Stress
  • Blessures ou blessures
  • Brûlures sévères
  • Morsures d'insecte
  • Irritants chimiques et physiques
  • Allergènes
  • Infections cutanées
  • Infections bactériennes communes telles que la pneumonie ou la streptocoque
  • Les infections virales telles que le VIH
  • Conditions inflammatoires telles que bronchite, amygdalite
  • Conditions auto-immunes
  • Consommation excessive d'alcool
  • Fumeur
  • Le temps froid ou les brusques changements climatiques
  • Obésité

Les médicaments et autres conditions pouvant déclencher le psoriasis sont les suivants:

  • Antimalariens
  • Lithium
  • Indométhacine et autres médicaments inflammatoires
  • Hypertension artérielle et médicaments généraux pour le cœur
  • Le retrait soudain des corticostéroïdes oraux ou des stéroïdes systémiques
  • Salicylates, iode, trazodone, pénicilline, hydroxychloroquine, calcipotriol
  • Carence en calcium

Complications

Les personnes souffrant de psoriasis peuvent développer d'autres problèmes médicaux graves. Ceux qui ont un psoriasis sévère peuvent avoir une chance de plus de 58 pour cent d'avoir un événement cardiovasculaire majeur et une chance 43 pour cent plus élevée d'un accident vasculaire cérébral.

L'Institut national de la santé relie un certain nombre de conditions médicales au psoriasis.

Ceux-ci inclus:

  • D'autres affections auto-immunes telles que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque ou inflammatoire
  • Diabète de type 2
  • Dépression
  • Hypertension
  • Durcissement des artères
  • Maladie du foie
  • Maladie rénale
  • Syndrome métabolique
  • la maladie de Parkinson
  • Infections oculaires
  • Ostéoporose

Quand voir un médecin

Si le psoriasis jaillit et cause des gêneurs, un médecin peut prescrire des médicaments pour réduire les symptômes.

Un traitement précoce peut aider à éviter que les symptômes du psoriasis palmo-plantaire ne deviennent graves ou invalidants.

Lors du diagnostic de l'état, le médecin peut prendre un petit échantillon de peau ou une biopsie pour exclure d'autres affections inflammatoires de la peau telles que la dermatite de contact. Souvent, le médecin peut diagnostiquer le psoriasis par seule apparence.

Traitement du psoriasis palmo-plantaire

Il existe de nombreuses thérapies qui peuvent diminuer les symptômes du psoriasis palmo-plantaire.

Il n'y a pas de remède contre le psoriasis ou le psoriasis palmo-plantaire, mais les cas peuvent être traités en fonction de leurs symptômes et de leur gravité.

La plupart des options de traitement pour le psoriasis palmo-plantaire impliquent une thérapie par la lumière et des médicaments topiques ou systémiques, soit par voie orale, soit par injection, soit par combinaison.

Un médicament qui fonctionne pour un patient peut avoir des effets néfastes sur un autre. Certaines options de traitement, en particulier les corticostéroïdes topiques, peuvent devenir moins efficaces au fil du temps. Il est important pour les patients de rester en contact avec leur médecin afin de trouver une solution appropriée.

Les crèmes et les pommades médicamenteuses pour le psoriasis palmo-plantaire incluent:

  • Acide salicylique
  • Goudron De Charbon
  • Urée
  • Corticostéroïdes topiques
  • Anthralin
  • Retinoïdes
  • Vitamine D3
  • La vitamine D synthétique, telle que le calcipotriol (Dovonex) et le calcitriol (Rocaltrol)
  • Tacrolimus (Prograf) et pimecrolimus (Elidel)
  • Le tazarotène, dérivé de la vitamine A

Les traitements systémiques pour le psoriasis peuvent supprimer le système immunitaire et réduire le renouvellement cellulaire. Les options communes incluent:

  • Methotrexate
  • Cylcopsorine
  • Acitretin
  • Retinoïdes
  • Otezala
  • Hydroxyurée
  • 6-mercaptopurine

Un certain nombre de modificateurs de réponse biologique semblent prometteurs pour aider à contrôler les cas graves de psoriasis. Ces traitements nécessitent une surveillance de l'infection, des effets secondaires et de l'efficacité.

Ils comprennent:

  • Interleukine (IL) -12/23 antagoniste ustekinumab
  • Les antagonistes de l'IL-17 comme le secukinumab
  • Les antagonistes du facteur de nécrose antitumorale comme l'infliximab, l'etanercept et l'adalimumab
  • L'inhibiteur de phosphodiesterase 4 apremilast

La photo ou la thérapie par la lumière peuvent être utilisées pour le traitement du psoriasis indépendamment ou avec des médicaments. L'exposition à des formes naturelles de rayons ultraviolets étroits et à large bande B et A peut diminuer la vitesse de croissance de la cellule cutanée.

La photothérapie implique une exposition de routine à la peau à des doses spécifiques de lumière ultraviolette naturelle ou artificielle.

Les patients sont invités à commencer par passer de 5 à 10 minutes par jour au soleil. Si la peau répond bien, elle peut augmenter le temps d'exposition de 30 secondes par jour. L'écran solaire devrait être appliqué aux zones non touchées.

Les symptômes du psoriasis palmoplantaire peuvent bien répondre à un processus de traitement connu sous le nom de PUVA. Ce traitement combine l'exposition à la lumière naturelle et le médicament médicamenteux photosensibilisant médical psoraen.

Prévention et perspectives

Le psoriasis palmo-plantaire a tendance à être à long terme. Il n'y a pas de remède, mais les thérapies combinées peuvent atténuer les symptômes.

Les remèdes à la maison qui peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort comprennent des bains tièdes avec des additifs doux comme la farine d'avoine colloïdale. Une personne atteinte de psoriasis devrait choisir des savons doux et des huiles de bain sans colorants et sans parfums.

Après avoir baigné, un individu doit nettoyer sa peau avec un chiffon doux et propre pour éviter toute irritation. Ils devraient ensuite appliquer un hydratant sur la peau humide. Les personnes atteintes de cas graves de psoriasis peuvent avoir besoin de réappliquer l'hydratant plusieurs fois tout au long de la journée.

Le temps sec ou froid augmente normalement le besoin d'hydratants. Des huiles, des onguents, des lotions et des crèmes peuvent aider. Les hydratants avec des propriétés anti-inflammatoires naturellement apaisantes, comme l'aloe vera, peuvent soulager les symptômes.

Les humidificateurs peuvent également diminuer la peau sèche.

Les suppléments oraux ou topiques anti-inflammatoires et sains comme les huiles de poisson, l'huile de citron, l'huile de thé, les sels d'Epsom ou de Mer Morte et le vinaigre de cidre de pomme peuvent soulager l'inconfort.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, la capsaïcine, l'ingrédient épicé dans les piments, peut aider à soulager les démangeaisons et la brûlure.

Les mesures préventives consistent à éviter les déclencheurs.

Tout facteur qui met le stress ou modifie le système métabolique ou immunitaire peut déclencher un évasement.

La consommation d'alcool, le tabagisme, le stress et l'obésité sont tous considérés comme des déclencheurs de psoriasis. L'alcool peut également diminuer l'efficacité des options de traitement.

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