Quatre nouvelles études publiées dans un journal de premier plan de cette semaine relient l'exercice avec un vieillissement en bonne santé, soit par un risque réduit, soit par une progression plus lente de plusieurs conditions liées à l'âge ou par l'amélioration de la santé globale dans l'âge avancé et les associations détaillées entre l'activité physique et la fonction cognitive, l'os La densité et la santé globale.

Les quatre études et un commentaire éditorial d'accompagnement apparaissent dans le numéro du 25 janvier de la Archives de médecine interne .

Dans l'éditorial accompagnant, les Drs Jeff Williamson et Marco Pahor, de l'Université de Floride, soulignent que des études antérieures ont relié l'exercice aux effets bénéfiques sur une gamme de conditions et de maladies, y compris l'obésité, le diabète, les maladies cardiaques, le cancer, les maladies pulmonaires, L'arthrite, les chutes et les fractures, ce qui peut entraver la capacité des personnes âgées à s'acquitter de leurs tâches quotidiennes et mener une vie indéniable.

Ils écrivent:

«L'activité physique régulière a également été associée à une plus grande longévité ainsi qu'à un risque réduit d'incapacité physique et de dépendance, les résultats médicaux les plus importants, même plus que la mort, pour la plupart des personnes âgées».

Et maintenant, ils suggèrent que ces quatre nouvelles études avancent sur le terrain et nous aident à mieux comprendre la «gamme complète de résultats importants liés au vieillissement pour lesquels l'exercice a un impact cliniquement pertinent».

L'exercice au Moyen Âge est lié à une meilleure santé dans la vie tardive

Dans la première des quatre études, le Dr Qi Sun, de l'École de santé publique de Harvard, Brigham and Women's Hospital et Harvard Medical School de Boston, et ses collègues ont examiné les données sur la santé de 13 535 participants participant à l'Étude sur la santé des infirmières.

Ils ont constaté que chez les femmes de 70 ans et plus, ceux qui se livraient à une activité physique régulière à leur âge moyen étaient plus susceptibles de montrer des signes d'une meilleure santé globale.

Les femmes ont rempli des questionnaires sur leur activité physique en 1986, lorsque leur âge moyen était de 60 ans.

Lorsque les chercheurs ont examiné les données sur les résultats sur la santé chez les femmes qui ont survécu à l'âge de 70 ans et plus de 1995 à 2001, ils ont constaté que ceux qui avaient signalé des niveaux plus élevés de l'activité physique à leur âge moyen étaient moins susceptibles d'avoir subi une chirurgie cardiaque Des maladies ou des troubles physiques, cognitifs ou mentaux.

Les chercheurs ont écrit qu'ils trouvaient également:

«L'augmentation des dépenses énergétiques découlant de la marche a été associée à une élévation semblable en cas de survie réussie».

Ils ont conclu que, alors que la population des États-Unis vieillit rapidement et que près de 25 p. 100 des Américains ne poursuivent pas d'activités de loisir:

"Nos résultats semblent soutenir les lignes directrices fédérales concernant l'activité physique pour promouvoir la santé chez les personnes âgées et souligner davantage le potentiel de l'activité pour améliorer la santé et le bien-être généralisés avec le vieillissement".

Ils ont déclaré que les gens pourraient être plus motivés à poursuivre des activités physiques s'ils pensaient que cela augmenterait leurs chances d'être en forme et bien dans le vieillissement plutôt que simplement d'étendre leur durée de vie.

Formation de résistance liée à l'amélioration des compétences cognitives chez les femmes âgées

Au cours de la deuxième des quatre études, la Dr Teresa Liu-Ambrose, de Vancouver Coastal Health Research Institute et l'Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, Canada et ses collègues, ont inscrit 155 femmes âgées de 65 à 75 ans et les ont assignées au hasard à l'un des trois groupes qui S'est engagé à respecter un modèle d'exercice particulier pendant un an.

Un groupe de 54 participants a fait une formation de résistance une fois par semaine, un autre groupe de 52 l'a fait deux fois par semaine, et un troisième groupe de 49 ans, le groupe témoin, n'a pas fait de formation à la résistance: ils ont participé à des séances d'équilibre deux fois par semaine Et la formation de tonalité.

Les résultats ont montré qu'après avoir suivi leur programme d'exercice pendant un an, par rapport à ceux du groupe de l'équilibre et de la tonalité, les femmes des deux groupes de formation à la résistance ont amélioré leur performance sur le test Stroop, un test cognitif d'attention sélective et de résolution de conflit.

Liu-Ambrose et ses collègues ont également écrit ceci:

"La performance des tâches s'est améliorée de 12,6% et de 10,9% dans les groupes de formation de résistance une fois par semaine et deux fois par semaine, respectivement, elle s'est détériorée de 0,5% dans le groupe de l'équilibre et du ton".

Les femmes des groupes de formation à la résistance ont également amélioré la fonction musculaire.

Les auteurs ont conclu que:

"Cela a des implications cliniques importantes car l'atteinte cognitive est un problème de santé majeur qui manque actuellement d'une thérapie pharmaceutique clairement efficace et que la formation de la résistance n'est pas largement adoptée par les aînés".

«Les doses de formation à la résistance que nous avons utilisées dans cette étude relèvent de celles recommandées par les Lignes directrices sur l'activité physique de 2008 pour les aînés», ont-ils ajouté.

L'exercice peut être lié à une diminution de la déficience cognitive chez les personnes agées

Dans le troisième des quatre études reliant l'exercice au vieillissement plus sain, le Dr Thorleif Etgen de la Technische Universität München, Munich et Klinikum Traunstein, en Allemagne, et ses collègues qui ont suivi un groupe d'aînés pendant deux ans, ont constaté que l'activité physique modérée ou élevée Semblait être lié à un risque plus faible de développer une déficience cognitive.

Les participants, âgés de plus de 55 ans, se sont inscrits dans une étude de cohorte prospective communautaire dans le sud de la Bavière, en Allemagne, entre 2001 et 2003 et ont été suivis pendant 2 ans. Ils ont donné des données sur leur niveau d'activité physique et ont subi des tests de la fonction cognitive (le test de déficience cognitive de 6 éléments). La principale mesure de résultat était le niveau de déficience cognitive après les 2 années de suivi.

Les résultats ont montré qu'au début de l'étude, 418 (10,7 pour cent) des participants avaient une déficience cognitive, laissant 3 485 intactes.

Après 2 ans, 207 (5,9 pour cent) des participants intacts ont développé une déficience cognitive.

Lorsqu'ils ont analysé les données sur ces 207 supplémentaires, les chercheurs ont constaté que, comparativement à ceux qui n'avaient pas d'activité physique, ceux qui ont déclaré des niveaux modérés d'activité physique (moins de 3 fois par semaine) ou élevés (3 fois par semaine ou plus) Au début de l'étude (ligne de base) "a montré un risque significativement réduit de déficience cognitive d'incident après 2 ans".

«L'incidence de nouvelles déficiences cognitives chez les participants ayant une activité no, modérée et élevée à la ligne de base était respectivement de 13,9%, 6,7% et 5,1%», ont-ils écrit.

Les chercheurs ont conclu que d'autres études devraient être faites pour évaluer combien et quels types d'exercices pourraient prévenir ou retarder les déficiences cognitives et dans quelle mesure.

Exercice lié aux os denses et faible risque de chutes chez les femmes âgées

Pour la quatrième étude, qui s'est déroulée de mai 2005 à juillet 2008, le Dr Wolfgang Kemmler et ses collègues de l'Université Freidrich-Alexander d'Erlang-Nuremberg, Erlangen (Allemagne), ont recruté et assigné au hasard 246 femmes âgées de 65 ans et plus pour suivre un programme d'exercices (Le groupe d'exercices) ou un programme de bien-être (le groupe témoin) pendant 18 mois.

Ils ont constaté que par rapport au groupe témoin, les femmes du groupe d'exercices semblaient avoir des os plus denses et un risque réduit de chutes, mais pas un risque réduit de maladie cardiovasculaire.

Le groupe d'exercices a suivi un programme d'exercices polyvalents de 4 jours par semaine qui a mis l'accent sur l'intensité de l'exercice, tandis que les contrôles ont suivi un programme général de mieux-être axé sur le bien-être avec un programme de faible intensité et de basse fréquence.

Les principales mesures de résultat étaient la densité minérale osseuse (DMO), le nombre de chutes, le risque de maladie coronarienne (la calculatrice de risque de maladie de Framingham, qui prend en compte le taux de cholestérol, la pression artérielle et la présence de diabète) et les coûts des soins de santé.

Les résultats ont montré que parmi les 227 femmes qui ont terminé l'étude, les 115 dans le groupe d'exercices avaient une densité minérale osseuse plus élevée dans la colonne vertébrale et la hanche et un taux réduit de chutes de 66%.

En outre, les femmes du groupe témoin étaient deux fois plus susceptibles d'avoir des fractures dus à des chutes par rapport à celles du groupe d'exercices (12 contre 6), mais le risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans a diminué dans les deux groupes sans différence entre eux.

Il n'y avait pas de différences significatives dans les coûts directs des soins de santé par participant entre les deux groupes.

Les chercheurs ont conclu que:

«Par rapport à un programme général de mieux-être, notre programme d'exercices de 18 mois a considérablement amélioré la DMO et le risque de chute, mais pas prédit le risque de maladie coronarienne, chez les femmes âgées. Ce bénéfice n'a pas augmenté les coûts directs.

"Parce que ce régime de formation peut être facilement adopté par d'autres institutions et fournisseurs de soins de santé, une mise en œuvre large de ce programme est réalisable", ont-ils écrit.

«L'activité physique au milieu de la vie en relation avec une survie réussie chez les femmes à l'âge de 70 ans ou plus».

Qi Sun; Mary K. Townsend; Olivia I. Okereke; Oscar H. Franco; Frank B. Hu; Francine Grodstein.

Arch Intern Med. 2010; 170 [2]: 194 -201, publié en ligne le 25 janvier 2010.

"Formation de résistance et fonctions exécutives: un essai contrôlé randomisé de 12 mois".

Teresa Liu-Ambrose; Lindsay S. Nagamatsu; Peter Graf; B. Lynn Beattie; Maureen C. Ashe; Todd C. Handy.

Arch Intern Med. 2010; 170 [2]: 170 -178, publié en ligne le 25 janvier 2010.

«Activité physique et déficience cognitive des incidents chez les personnes âgées: l'étude INVADE».

Thorleif Etgen; Dirk Sander; Ulrich Huntgeburth; Holger Poppert; Hans Forstl; Horst Bickel.

Arch Intern Med. 2010; 170 [2]: 186 -193, publié en ligne le 25 janvier 2010.

«Effets d'exercices sur la densité minérale osseuse, les chutes, les facteurs de risque coronarien et les coûts des soins de santé chez les personnes âgées: l'étude randomisée et contrôlée de la santé et de la prévention des personnes âgées (SEFIP)».

Wolfgang Kemmler; Simon von Stengel; Klaus Engelke; Lothar Haberle; Willi A. Kalender.

Arch Intern Med. 2010; 170 [2]: 179 -185, publié en ligne le 25 janvier 2010.

La source: JAMA / Archives .

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