Les vaccinations pour nourrissons sont considérées comme la meilleure façon de protéger un bébé de 14 maladies graves de l'enfance. Parfois, les douleurs causées par les injections de vaccins peuvent nuire aux nourrissons, ce qui contribue à l'hésitation des parents à vacciner davantage leur enfant. Nouvelle recherche - publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne - a trouvé une solution; La crème anesthésique est considérée comme l'analgésique la plus efficace pour les nourrissons.

On a montré que la crème anesthésique soulageait la douleur associée aux injections de vaccination.

La vaccination est une défense puissante contre la maladie de l'enfance qui est sûre, prouvée et efficace.

En raison du succès des programmes de vaccination, la plupart des parents aux États-Unis n'ont jamais été témoins des effets dévastateurs que des maladies comme la rougeole, la poliomyélite ou la toux peuvent avoir sur une famille ou la communauté en général.

Bien que le risque de ces maladies ne soit pas immédiatement visible, ils existent encore. En fait, il a été démontré que lorsque les taux de vaccination tombent dans une communauté, il y a un risque accru d'une épidémie de maladie.

Bien que la rougeole ne soit pas particulièrement fréquente aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent qu'en 2014, un nombre record de cas de rougeole se sont produits.

Cette épidémie est due à la non-vaccination des personnes qui ont été infectées à l'étranger et à la réintroduction de la rougeole dans le pays. Après l'entrée aux États-Unis, la rougeole s'est propagée rapidement chez les personnes non vaccinées.

Alors que certains enfants peuvent éprouver des complications, y compris des infections de l'oreille et de la diarrhée de la rougeole, d'autres peuvent subir des complications graves et mortelles telles que la pneumonie et l'encéphalite. Un ou deux enfants sur 1 000 mourront de la rougeole.

«Lacunes dans la connaissance de l'atténuation de la douleur de vaccination»

Les médecins et les chercheurs tentent actuellement de dissiper les mythes qui se sont produits sur la sécurité de la vaccination et d'aborder d'autres soucis que les parents peuvent avoir. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les parents peuvent choisir de ne pas vacciner leur enfant, et les douleurs injectables potentielles sont l'une d'entre elles.

Les vaccins peuvent causer des douleurs à court terme au site d'injection. Les enfants peuvent devenir bouleversés et anxieux, et les parents n'aiment pas voir leurs enfants souffrir, ce qui peut avoir un effet domino qui mène à l'anxiété, la peur et le refus de suivre les calendriers de vaccination.

"Les vaccinations causent une détresse aiguëpour les nourrissons et leurs parents, ce qui contribue à l'évitement de la vaccination", explique le Dr Anna Taddio, pharmacienne et scientifique associée à The Hospital for Sick Children (SickKids) et professeure à la Faculté de pharmacie Leslie Dan, à l'Université De Toronto, en Ontario, au Canada. "Cependant, il existe des lacunes dans la connaissance de la meilleure façon de soulager la douleur pendant la vaccination".

Les chercheurs ont pris en compte l'importance de la gestion de la douleur pour les parents et ont étudié les mesures qui pourraient être mises en place pour aider à soulager la douleur pour les nourrissons pendant les vaccinations.

Les lignes directrices suggèrent que les stratégies qui peuvent aider à la douleur de vaccination chez les enfants âgés de 2 à 12 mois comprennent l'allaitement maternel, la solution de saccharose (sucre), les crèmes anesthésiques et les distractions en utilisant des jouets, des bulles et du chant.

Les chercheurs ont mis certaines de ces méthodes à l'épreuve dans un essai clinique pour déterminer la meilleure façon de préparer les parents à des vaccinations et de minimiser la douleur pour les nourrissons pendant et après les injections.

Crème de lidocaïne mise à l'épreuve contre le placebo

Au total, 352 nourrissons en bonne santé ont été inclus dans l'essai auprès de trois cliniques ambulatoires pédiatriques. Tous les nourrissons recevaient des vaccinations planifiées depuis la naissance jusqu'à l'âge de 12 mois. Tous les parents ont regardé une vidéo pour les préparer à la vaccination, et tous les nourrissons ont reçu une solution orale et de la crème pour mettre l'emplacement de l'injection. Les nourrissons ont été divisés en quatre groupes.

Selon le groupe dans lequel ils se trouvaient, les nourrissons recevaient soit une solution de sucre orale, soit un placebo, soit une crème anamortique de lidocaïne ou un placebo. Les parents ont reçu un guide d'instructions vidéo sur la façon d'apaiser leur bébé ou une vidéo «placebo» avec des déclarations plutôt que des conseils. Ces groupes ont été comparés à un groupe témoin qui a reçu toute l'intervention en placebo.

L'équipe a découvert qu'avec des injections qui ont eu lieu pendant la première année du bébé, seul le groupe qui a reçu la crème anesthésique a présenté un soulagement de la douleur injectable. Ils ont également constaté que jusqu'à 6 mois d'âge, la réponse du nourrisson à la douleur a diminué, puis a augmenté de nouveau à 12 mois. Les auteurs écrivent:

Nous avons constaté que, lorsqu'on l'utilisait régulièrement pendant les injections de vaccins au cours de la première année de vie, seule la lidocaïne liposomale combinée à l'enseignement vidéo parental et au saccharose administré par voie orale présentait un avantage sur la douleur aiguëpar rapport au placebo, à la vidéo seule et à la vidéo et au saccharose ensemble.

«Les effets d'une gestion constante de la douleur sur le développement de l'anxiété préprocedurale (peur), l'hypersensibilité à la douleur et la conformité à la vaccination future justifient une enquête future», recommandent-ils.

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