Syndrome de sundowner: causes, symptômes et traitements


Syndrome de sundowner: causes, symptômes et traitements

Une personne atteinte du syndrome du coucher du soleil connaît des épisodes accrus de confusion, d'agitation et d'activité à mesure que la journée progresse à la nuit. Il peut y avoir des changements d'agitation et de personnalité qui sont dramatiquement différents du comportement normal de la personne.

Cela peut être effrayant pour l'individu et son aidant.

Alors que la plupart des gens se "rétrécient" ou se détendent pendant que le jour se passe, ceux avec le syndrome de Sundowner deviennent de plus en plus actifs.

Le syndrome de Sundowner est souvent associé à la démence, une condition qui affecte la mémoire d'une personne, sa personnalité et sa capacité à raisonner.

Il existe des moyens non médicaux de réduire l'incidence du syndrome du coucher du soleil. Les médicaments prescrits peuvent améliorer le sommeil, et ils peuvent également réduire les symptômes.

Le traitement vise à faire en sorte que la personne avec le sundowner ne subisse pas de peur sévère ou se blessent accidentellement.

Causes du syndrome du coucher du soleil

Comme le jour se passe, les activités régulières peuvent devenir fatigantes pour une personne atteinte de démence. En fin d'après-midi, la personne peut être totalement épuisée. Cette épuisement peut progresser dans la soirée.

Les personnes atteintes de démence peuvent trouver en fin d'après-midi et en soirée un moment particulièrement difficile.

La démence peut entraîner une confusion et une difficulté dans le traitement et le raisonnement. Cela peut également affecter l'horloge interne du corps qui reconnaît quand il fait la journée et la nuit et, par conséquent, le temps de dormir.

Si l'horloge du corps ne fonctionne pas correctement, les modèles de sommeil et de réveil peuvent être perturbés, et ils peuvent causer la confusion et l'épuisement de cette fonctionnalité dans le sundowner's.

D'autres événements pouvant entraîner des symptômes sont les suivants:

  • Hospitalisation ou passage à un lieu nouveau et inconnu
  • Les médicaments s'écoulent à mesure que le jour se passe
  • Transitions d'un jour à l'autre, rappelant une personne quand elles étaient plus jeunes et s'attendaient à ce qu'un conjoint ou des enfants vienne à la maison

Les déséquilibres hormonaux peuvent également jouer un rôle.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque ont été associés au syndrome du coucher du soleil.

L'une est la maladie d'Alzheimer. Environ 20 p. 100 des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer connaîtront un certain degré de syndrome du taillis.

Une personne ayant des antécédents d'alcool ou de toxicomanie a également une plus grande chance de vivre des sundowner, souvent avec des symptômes plus sévères.

Certaines astuces comportementales sont liées à un risque plus élevé de symptômes.

Ces indices comprennent:

  • Modifications apportées aux expériences de jour et de nuit, telles que le mauvais sommeil
  • Augmentation du stress, comme après avoir visité un endroit inconnu ou voir un médecin
  • Faible éclairage et ombres qui peuvent augmenter la paranoïa et la peur
  • Ayant un aidant naturel frustré et épuisé
  • Difficulté à séparer les rêves de la réalité

Symptômes du syndrome du coucher du soleil

Les symptômes du syndrome du coucher du soleil se produisent généralement entre 4 h 30 dans l'après-midi et 11 h le soir.

Le syndrome de Sundowner peut entraîner des problèmes de sommeil.

Ceux-ci inclus:

  • La confusion quant à l'endroit ou à qui une personne est
  • Confusion mentale qui ne répond pas au raisonnement
  • Paranoïa
  • Les troubles du sommeil, tels que l'incapacité de dormir la nuit, entraînant peut-être un sommeil excessif pendant la journée
  • Changements brusques de comportement inexpliqués par un autre déclencheur
  • Difficulté à parler clairement
  • Difficulté à penser clairement
  • Les hallucinations visuelles
  • Errant
  • Réclamation ou comportement agressif

Ceux qui ont le syndrome du coucher du soleil ont généralement été diagnostiqués avec une certaine forme de démence, comme la maladie d'Alzheimer. Cependant, tous les individus atteints de la maladie d'Alzheimer ou de la démence auront le syndrome du coucher du soleil.

Complications

Le syndrome de Sundowner peut augmenter la probabilité de blessure chez une personne atteinte de démence. Ils peuvent tomber ou enlever un dispositif médical nécessaire.

Parfois, la personne peut devenir violente ou très agitée, ce qui peut entraîner des blessures ou d'autres personnes.

Recherche publiée en Enquête en psychiatrie Suggère que le syndrome du sundowner peut accélérer le déclin de la fonction mentale chez une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.

Quand voir un médecin

Parfois, il peut être difficile de distinguer entre le syndrome du coucher du soleil et le délire qui résulte d'une autre condition.

Chez une personne âgée, une infection sous-jacente, telle qu'une infection urinaire, peut causer des symptômes semblables à ceux du syndrome du coucher du soleil.

Les modifications apportées aux médicaments ou l'ajout de nouveaux médicaments peuvent avoir un effet similaire.

Si la personne commence à se comporter de façon inhabituelle pendant la soirée, un soignant doit faire l'objet d'un traitement médical.

Aucun test définitif ne peut détecter le syndrome du coucher du soleil. Un médecin demandera à un soignant sur les symptômes et tentera d'exclure d'autres causes potentielles, telles qu'une infection ou un changement de médicament.

Conseils de style de vie pour le syndrome de Sundowner

Il peut être difficile pour un soignant de voir les changements de personnalité lorsque la personne à laquelle ils s'occupent a son sommeil, mais il existe des façons d'atténuer les symptômes et d'aider une personne confuse à rester calme.

S'engager dans l'activité peut aider à établir une routine avec de bons modèles de sommeil.

Sundowner's est en grande partie déclenchée par des changements de lumière. Les environnements lumineux indiquent la journée, tandis que les sombres indiquent habituellement la nuit.

C'est la lumière qui s'efface et le début de la nuit qui peut déclencher les symptômes du sundowner, il est donc important d'avoir l'éclairage correct.

Les gens devraient garder les lumières allumées à mesure que la lumière du jour s'efface, puis utiliser des lampes nocturnes ou des lampes à faible luminosité pendant toute la nuit. Ces lumières de bas niveau aideront une personne à savoir où elles se trouvent si elles se réveillent dans la nuit.

Il existe un certain nombre d'autres façons d'aider une personne atteinte du syndrome du sundowner à rester orientée vers son environnement.

Les exemples comprennent:

  • Une vérification de la vision: ceci est important pour s'assurer que la personne continue de voir clairement. Quelqu'un qui ne voit pas clairement les formes est plus susceptible d'avoir des hallucinations visuelles.
  • Calendrier de sommeil et de réveil: le maintien de veille régulière et le temps de sommeil peuvent augmenter la familiarité et améliorer le sommeil. Une personne avec le couchant de soleil devrait être encouragée à avoir une sieste du milieu du matin, mais pas à une autre sieste avant le coucher.
  • Mangez régulièrement: Assurez-vous que les repas sont consommés à des moments semblables chaque jour peuvent vous aider. Pendant la soirée, il est préférable d'éviter les objets pouvant gêner le sommeil, tels que la nicotine, la caféine, l'alcool, les grands repas et les quantités excessives de bonbons.
  • Activités: S'engager dans des activités pour rediriger la pensée de la personne peut réduire la confusion ou l'incertitude. Les exemples incluent les serviettes pliantes ou la lessive, regarder la télévision ou écouter de la musique. Les activités et les sorties telles que les rendez-vous médicaux, les baignades ou d'autres courses peuvent aider à dormir la nuit.
  • Évitez les perturbations: les aidants naturels devraient essayer d'éviter les déclencheurs connus pour contribuer aux symptômes. Les événements qui peuvent distraire une routine ou perturber le sens du calme incluent la télévision bruyante, les enfants bruyants ou la musique forte.
  • Musique: Beaucoup de personnes âgées avec le syndrome du sundowner aiment écouter de la musique douce d'une époque préférée. La musique est familière et de nombreuses personnes âgées avec sundowner's peuvent le trouver apaisant.
  • Declutter: Garder une maison propre et sans encombre peut prévenir la confusion et réduire le risque de blessure.

Si l'individu est bouleversé ou confus, un aidant peut aider en procédant comme suit:

  • Approchez-les de manière calme
  • S'abstenir de discuter, mais vous rappeler calmement et doucement le temps
  • Rassurez-les que tout va bien
  • Permettez-leur de suivre ou de faire tout ce qui est nécessaire jusqu'à ce que l'épisode commence à diminuer
  • S'abstenir de les retenir physiquement
  • Médicaments pour le syndrome du coucher du soleil

    Si les conseils liés au mode de vie ne fonctionnent pas, les médicaments peuvent aider à réduire toute agitation et comportement agressif.

    Les exemples comprennent:

    • Les benzodiazépines, telles que Xanax, Valium et Restoril, pour réduire l'anxiété et favoriser le sommeil
    • Hypnotiques pour favoriser le sommeil, y compris l'eszopiclone (Lunesta) ou le zolpidem (Ambien)
    • Les antipsychotiques, comme l'halopéridol (Haldol) et le dropéridol (Droleptan), pour réduire les hallucinations et l'agitation

    Les médecins peuvent être réticents à utiliser des antipsychotiques chez les personnes âgées, car certaines études ont suggéré d'augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes de démence.

    Prendre un médicament ne garantit pas que les symptômes s'arrêteront. Certains médicaments peuvent fonctionner pendant un court laps de temps avant que les symptômes ne reviennent.

    Certaines personnes peuvent avoir des effets néfastes sur les médicaments qui entraînent une diminution d'autres aspects de leur santé. Un soignant devrait discuter des effets secondaires potentiels chez un médecin ou un pharmacien.

    Parfois, un médecin recommandera une thérapie par la lumière. Cela implique d'exposer une personne avec le sundowner à une lampe fluorescente brillante pendant une heure ou deux le matin. Certaines études ont montré que l'exposition à cette lumière brillante au début de la journée peut réduire les symptômes du coucher du soleil plus tard dans la soirée.

    Il est important que la personne avec les détenteurs de neige et leurs soignants reçoive suffisamment de repos et de soutien.

    Un groupe de soutien peut être en mesure de fournir un soutien aux aidants naturels. Les églises et les organisations locales peuvent offrir un «Senior Out Out» qui permet aux soignants de se reposer et de se ressourcer.

    Si une personne a de la difficulté à gérer les symptômes associés à la maladie, elle doit contacter le médecin de son amoureux.

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