Rickets: symptômes, causes et traitements


Rickets: symptômes, causes et traitements

Les œufs et les poissons gras, comme le saumon, sont d'excellentes sources de vitamine D.

Le rapétage est un trouble de l'os infantile où les os adoucissent et deviennent susceptibles de fractures et de déformations. C'est rare dans les pays industrialisés, mais assez fréquent dans certains pays en développement.

La principale cause du rachitisme est le manque de vitamine D. De plus, ne pas consommer suffisamment de calcium peut provoquer le rachitisme, ainsi que les vomissements, la diarrhée et les maladies du foie. Certaines complications des troubles digestifs peuvent également provoquer des rachitismes.

Le rapétement affecte principalement les enfants, mais peut également affecter les adultes (ostéomalacie). Dans la plupart des cas, l'enfant a souffert d'une malnutrition sévère et à long terme, habituellement pendant la petite enfance.

Le traitement se concentre sur la nutrition; Une étude publiée dans JAMA En 2013, il a suggéré que les bébés reçoivent une dose quotidienne de vitamine D pour soutenir la minéralisation osseuse.

  • Le terme «rachitisme» provient de l'ancien mot anglais «wrickken», c'est-à-dire se tordre ou se pencher. Les railleries étaient courantes au Royaume-Uni et aux États-Unis au cours des années 1800.
  • Pour une absorption correcte du calcium et du phosphore, nous avons besoin de vitamine D.
  • Fournir à un enfant une vitamine D supplémentaire et certains minéraux résolvent généralement les rachitismes.

Signes et symptômes des rachitismes

Les signes et les symptômes du rachitisme peuvent inclure ce qui suit:

  • Le bébé est «souple».
  • Douleur osseuse.
  • Sensibilité osseuse.
  • Les os se cassent facilement.
  • Gonfleur de la costochondre - boutons proéminents sur l'os entre les côtes et la plaque du sein.
  • Le sillon de Harrison - une ligne horizontale visible sur la poitrine, où le diaphragme s'attache aux côtes.
  • Faible taux sanguin de calcium (hypocalcémie).
  • Les enfants plus âgés peuvent avoir des genoux (genu valgum).
  • Crâne doux (craniotabes).
  • La faible croissance physique (hauteur et poids) peut être affectée.
  • Il peut y avoir des déformations spinales, pelviennes ou crâniennes.
  • Les tout-petits peuvent avoir des jambes inclinées (genu varum).
  • Spasmes musculaires incontrôlés, qui peuvent affecter le corps entier (tetany).
  • Élever les poignets.

Les symptômes varient en sévérité et peuvent être intermittents.

Causes du ratissement

Il existe plusieurs causes de rachitisme, notamment:

Manque de vitamine D

Nos corps ont besoin de vitamine D pour absorber le calcium des intestins. La lumière ultraviolette (de la lumière du soleil) aide nos cellules de la peau à convertir la vitamine D d'un état inactif à un état actif.

Si nous n'avons pas assez de vitamine D, le calcium que nous obtenons de la nourriture que nous mangeons n'est pas absorbé correctement, ce qui provoque une hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang).

L'hypocalcémie entraîne des déformations des os et des dents, ainsi que des problèmes neuromusculaires (nerveux et musculaire).

L'ajout de vitamine D à un régime alimentaire est relativement simple. Les aliments suivants sont riches en vitamine D:

  • des œufs
  • Huiles de poisson
  • margarine
  • Des laits et des jus enrichis
  • Des poissons gras, y compris le maquereau et le saumon
  • Certains produits laitiers de soja ont ajouté de la vitamine D

La carence en vitamine D peut facilement être améliorée avec de petits changements alimentaires, ce qui rend la cause la plus fréquente du rachitisme le plus facilement évitable.

Défaut génétique

Le rachitisme hypophosphatéique est un défaut génétique rare qui empêche les reins de traiter les phosphates correctement. Les faibles niveaux de phosphate dans le sang conduisent à des os faibles et doux.

Certaines maladies

Certaines maladies du rein, du foie et de l'intestin peuvent interférer avec la façon dont le corps absorbe et métabolise les minéraux et les vitamines, entraînant des rachitismes.

Traiter les rachitismes

Tout simplement, le traitement se concentre sur l'augmentation de l'apport de calcium, de phosphates et de vitamine D. par le patient. Cela peut impliquer une exposition à la lumière du soleil, à la consommation d'huiles de poisson et à l'ergocalciférol ou au cholécalficérol (formes de vitamine D).

L'exposition à la lumière ultraviolette B et la consommation de calcium et de phosphore sont généralement suffisantes pour inverser ou prévenir le rachitisme.

Si le rachitisme est causé par une mauvaise alimentation, le patient devrait recevoir des suppléments quotidiens de calcium et de vitamine D, une injection annuelle de vitamine D, ainsi que d'être encouragés à manger des aliments riches en vitamine D.

Traitement des rachitismes génétiques - le patient recevra des médicaments contre le phosphore et des hormones actives en vitamine D.

Autres conditions médicales - si le rachitisme a une cause médicale sous-jacente, comme une maladie rénale, cette maladie doit être traitée et contrôlée.

Prévention des rachitismes

Obtenir une lumière du soleil adéquat est un moyen important d'empêcher le rachitisme.

L'estimation des besoins exacts en vitamine D de chaque être humain est très difficile, car il est difficile de mesurer la quantité de vitamine synthétisée dans la peau par la lumière du soleil.

Dans les pays qui ne sont pas près des tropiques et que l'intensité du soleil est plus faible, il est important de fournir un apport supplémentaire de vitamine D pour prévenir le rachitisme.

Cela peut impliquer:

  • Enrichissant le lait, les aliments pour bébés et certains autres produits alimentaires
  • L'administration d'un supplément quotidien en vitamine D
  • Des doses massives de vitamine D lorsqu'il est impossible pour des raisons socio-économiques de fournir un supplément vitaminique

Dans les zones avec beaucoup de lumière du soleil, la meilleure façon d'éviter le rachitisme est d'exposer l'enfant au soleil.

Alors que l'exposition à la lumière du soleil est une bonne source de vitamine D, il est important de ne pas exagérer. L'exposition excessive à la lumière du soleil peut entraîner des coups de soleil et éventuellement un cancer de la peau.

Facteurs de risque et complications du rachitisme

Les facteurs de risque pour les rachitismes comprennent:

  • La pauvreté - Le rachitisme est plus susceptible de se produire chez les enfants qui sont pauvres parce que l'accès à une nutrition adéquate peut être limité.
  • Lumière du soleil - les enfants qui n'ont pas assez de lumière solaire dépendent davantage d'une bonne nutrition pour s'assurer qu'ils reçoivent suffisamment de vitamine D.
  • Malnutrition - Le rachitisme est plus fréquent dans les régions du monde où se produisent des sécheresses sévères et la famine.

Les complications du rachitisme peuvent se produire:

  • Si elle n'est pas traitée, un enfant avec ragetage est plus enclin aux fractures de l'os. Si le rachitisme est sévère et prolongé, il peut y avoir des déformations osseuses permanentes.
  • Des niveaux de calcium sanguin très faibles peuvent entraîner des crampes, des convulsions et des problèmes de respiration.
  • Faiblesse musculaire cardiaque - cette complication est rare.

Comment les rachitismes sont-ils diagnostiqués?

Le diagnostic de rachitisme est réalisé de la manière suivante:

  • Des analyses de sang - mesure les niveaux de calcium et de phosphore. Les niveaux de phosphatase alcaline peuvent également être élevés.
  • Gaz sanguins artériels - vérifie l'acidité du sang.
  • Rayons X - ceux-ci peuvent révéler une perte de calcium dans les os ou des altérations de la structure ou de la forme des os.
  • Biopsie osseuse - cela peut confirmer le rachitisme (rarement utilisé).

Les symptômes physiques du rachitisme, tels que les jambes inclinées ou un crâne doux, seront également vérifiés; Cependant, ils ne sont pas assez fiables pour utiliser eux-mêmes.

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