De nouvelles recherches suggèrent qu'une combinaison de médicaments de chimiothérapie commune peut augmenter le nombre d'œufs immatures dans les ovaires. Les chercheurs ont toutefois souligné qu'il est trop tôt pour dire comment cela affecte la fertilité des femmes. Ils disent que davantage d'études devraient être faites pour confirmer les résultats, examiner plus en détail les différents médicaments impliqués et expliquer la biologie sous-jacente.

S'il est confirmé dans d'autres études, les nouveaux résultats contestent l'opinion acceptée selon laquelle une femme est née avec un nombre fixe d'oeufs et ne peut pas croître davantage au cours de sa vie.

La petite étude - rapportée dans le journal Reproduction humaine - est le travail d'une équipe de l'Université d'Édimbourg au Royaume-Uni qui a analysé des échantillons de tissus d'ovaires de 14 femmes qui ont subi une chimiothérapie et de 12 femmes en bonne santé.

Il est difficile de prédire si une femme est susceptible d'être fertile après un traitement de chimiothérapie. Les dommages aux œufs et / ou à la fertilité peuvent dépendre de l'âge de la femme, des types de médicaments et des doses de médicament.

Si confirmé dans d'autres études, les nouveaux résultats remettent en question la vision acceptée - comme d'autres ont - qu'une femme est née avec un nombre fixe d'oeufs et ne peut pas croître davantage au cours de sa vie.

L'étude porte sur une combinaison de médicaments de chimiothérapie connus sous le nom d'ABVD (adriamycine, bleomycine, vinblastine et dacarbazine) qui est utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin (HL) - un cancer peu fréquent du système lymphatique.

L'ABVD est déjà connu pour être l'un des quelques schémas de chimiothérapie qui n'affecte pas la fertilité des femmes.

L'équipe d'Édimbourg voulait en étudier davantage en examinant les follicules du tissu ovarien des patients traités. Les follicules sont de petites cavités remplies de liquide dans les ovaires qui contiennent des œufs immatures.

Le tissu ovarien traité par ABVD avait plus de follicules non cultivés

Les chercheurs ont obtenu des biopsies ovariennes de 13 patients HL (six adolescents et sept adultes) et un patient non-HL.

Deux des patients HL et le patient non-HL n'ont reçu aucun traitement avant la collecte de la biopsie.

Les 11 autres patients (tous les HL) ont subi un ou deux traitements de chimiothérapie avant l'échantillonnage par biopsie (huit d'entre eux recevant ABVD, les autres recevant une autre thérapie combinatoire).

Les chercheurs ont analysé les échantillons de tissus et les ont comparés au tissu ovarien chez les femmes en bonne santé. Ils ont également examiné le potentiel de développement des follicules en cultivant certains des échantillons de tissus des patients pendant 6 jours.

Les patients de chimiothérapie ont fait don de leurs tissus dans le cadre d'une procédure de congélation de leurs ovaires pour la préservation de la fertilité. Les patients en bonne santé avaient fait don de leur tissu en cours de césarienne.

Les résultats ont montré que les tissus de huit des patients atteints de LH traités par ABVD avaient une concentration beaucoup plus élevée de follicules non cultivés ou d'œufs immatures, par rapport aux tissus provenant de femmes en bonne santé similaires à l'âge ou aux patients traités avec une combinaison de chimiothérapie différente.

L'équipe note que le tissu ovarien dans les échantillons traités par ABVD semblait être en bonne santé - semblable à celui observé dans les tissus provenant des ovaires de jeunes femmes.

Les résultats montrent également que la croissance du follicule dans les échantillons cultivés s'est produite dans tous les groupes, mais le développement au stade secondaire était très limité dans les échantillons provenant de femmes traitées avec ABVD. En outre, les échantillons de patients non traités HL poussent de manière similaire à des échantillons de femmes en bonne santé.

Les chercheurs suggèrent que les résultats devraient être considérés avec prudence, car bien qu'ils aient analysé un grand nombre de follicules, les données proviennent d'un petit nombre de biopsies de quelques patients seulement. Néanmoins, les résultats étaient cohérents et pourraient être de grande envergure.

L'étude soulève plusieurs questions. Par exemple, le fait que la chimiothérapie ABVD semble augmenter la densité du follicule dans le tissu ovarien signifie-t-il qu'il pourrait augmenter le nombre d'œufs matures?

Nous devons en savoir plus sur la façon dont cette combinaison de médicaments agit sur les ovaires et les implications de cette ".

Auteur principal Prof. Evelyn Telfer

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