La démence de parkinson: causes, symptômes et perspectives


La démence de parkinson: causes, symptômes et perspectives

La maladie de Parkinson est une maladie progressive du système nerveux qui peut affecter la mobilité d'une personne et sa capacité à effectuer des activités quotidiennes.

La maladie cause des dommages aux cellules nerveuses qui sont responsables de la production de dopamine, un produit chimique dans le cerveau qui aide à transmettre les impulsions électriques aux muscles. Sans ces impulsions, une personne a du mal à se déplacer de manière coordonnée.

La maladie de Parkinson peut affecter les mouvements d'une personne, mais elle peut aussi avoir un impact sur leurs processus de pensée, leur fonction mentale et leur mémoire. Le résultat peut être une condition appelée démence de la maladie de Parkinson.

Qu'est-ce que la démence de la maladie de Parkinson?

La démence de la maladie de Parkinson est causée lorsque les dépôts d'un composé, connu sous le nom d'alpha-synucléine, s'accumulent dans le cerveau. Ces dépôts de protéines sont appelés corps de Lewy.

La démence de Parkinson affecte l'esprit aussi bien que le corps.

Les symptômes associés à la maladie de Parkinson comprennent:

  • Anxiété et irritabilité
  • Delusions
  • Dépression
  • Difficulté à dormir bien
  • Difficulté à parler clairement
  • Difficulté à prendre ce qui est vu et à l'interpréter
  • Somnolence de jour excessive et mouvements rapides des yeux
  • Changements de mémoire
  • Paranoïa
  • Les hallucinations visuelles

Comment la démence de la maladie de Parkinson se compare-t-elle à d'autres types de démence?

La démence est le résultat de changements physiques dans le cerveau qui peuvent entraîner une perte de mémoire et une incapacité de penser clairement. Il existe plusieurs types de démence.

  • Maladie d'Alzheimer: selon l'Association de la maladie d'Alzheimer, la maladie d'Alzheimer est le type de démence le plus fréquent, affectant entre 60 et 80 pour cent de toutes les personnes atteintes de démence. Les symptômes comprennent la dépression, la communication affectée, la confusion, la difficulté à marcher et la difficulté à avaler.
  • La maladie de Creutzfeldt-Jakob: la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) représente un certain nombre de maladies, qui peuvent inclure une «maladie de la vache folle». Une personne atteinte de MCJ peut subir une mémoire, un comportement et des changements de mouvement rapides.
  • Démence avec des corps de Lewy: cette condition provoque des dépôts d'alpha-synucléine dans le cerveau d'une personne. Les symptômes peuvent être semblables à ceux de la maladie d'Alzheimer. Les personnes atteintes de démence avec des corps de Lewy peuvent également subir des troubles du sommeil et des hallucinations visuelles, et elles peuvent avoir un modèle de marche instable.
  • Démence frontotemporale: la démence frontotemporale affecte souvent les personnes à un âge plus jeune, mais il n'a pas de changements cérébrales définis. Cependant, cela entraîne des changements dans la personnalité, le comportement et le mouvement.
  • La maladie de Huntington: ce trouble génétique est dû à un défaut de gène sur le chromosome 4 qui entraîne des changements d'humeur, des mouvements anormaux et une dépression.
  • Démence mixte: une démence mixte survient lorsqu'une personne a une démence due à plus d'une cause, comme la démence du corps de Lewy avec une démence vasculaire ou une maladie d'Alzheimer.
  • Hydrocéphalie de pression normale: l'accumulation de pression fluide dans le cerveau peut causer cette affection. Cela affecte la mémoire d'une personne, son mouvement et sa capacité à contrôler l'urination.
  • Démence vasculaire: également connue sous le nom de démence post-AVC, cette affection se produit après qu'une personne éprouve un accident vasculaire cérébral, qui est un saignement ou un blocage des vaisseaux dans le cerveau. Ce type de démence affecte la pensée d'une personne et ses mouvements physiques.
  • Syndrome de Wernicke-Korsakoff: Cette condition survient en raison d'une carence à long terme en vitamine B1 ou en thiamine. Il est plus fréquent chez ceux qui abusent de l'alcool. Le symptôme principal est une mémoire gravement altérée.

La démence avec les corps de Lewy et la démence de la maladie de Parkinson sont similaires dans la mesure où elles provoquent la formation de corps de Lewy. Cependant, la façon dont les corps de Lewy se forment dans la démence de la maladie de Parkinson apparaît différente de celles formées dans la démence du corps de Lewy.

Causes et facteurs de risque

La plupart des causes de la maladie de Parkinson sont idiopathiques. Cela signifie qu'un médecin ne sait pas pourquoi une personne a la condition. Cependant, selon Johns Hopkins Medicine, la maladie de Parkinson de début précoce est le plus souvent attribuée à des défauts génétiques, peut-être ceux hérités d'un parent.

La maladie de Parkinson de début précoce pourrait être liée à des défauts génétiques transmis par un parent.

Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque qui peuvent rendre une personne atteinte de la maladie de Parkinson plus susceptible de subir une démence.

Ces facteurs de risque comprennent:

  • L'âge avancé au moment du diagnostic
  • Expérimenter une somnolence diurne excessive
  • Expérimenter des hallucinations avant que d'autres symptômes de démence ne se produisent
  • Avoir un symptôme de Parkinson spécifique, ce qui provoque une difficulté de la personne à prendre une mesure ou qui peut s'arrêter à mi-hauteur en marchant
  • Histoire de la déficience de la pensée légère
  • Des symptômes d'altération du mouvement plus graves que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson

Cependant, les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent les dégâts nerveux qui affectent la pensée ainsi que les problèmes de mouvement.

Comment la maladie de Parkinson évolue-t-elle au fil du temps?

Selon l'Association de la maladie d'Alzheimer, environ 50 à 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson connaîtront une maladie de Parkinson. La progression moyenne du temps entre le diagnostic de la maladie de Parkinson et la maladie de Parkinson est de 10 ans.

La démence de la maladie de Parkinson peut affecter la capacité de la personne à vivre par elle-même. C'est parce que les étapes avancées peuvent affecter la communication, la capacité de comprendre la langue parlée, la mémoire et la difficulté à faire attention.

Diagnostic de la démence de la maladie de Parkinson

Une personne sera le plus souvent diagnostiquée avec une maladie de Parkinson avant que les symptômes de démence ne commencent. C'est parce qu'une personne est plus susceptible de développer des problèmes de mobilité avant que des changements dans les modèles de pensée ne se produisent.

Si une personne présente ces symptômes, un médecin devrait les surveiller pour les changements de mouvement et de pensée.

Une personne doit informer son médecin si elle présente l'un des symptômes suivants:

  • Dépression
  • Difficulté à penser clairement
  • Hallucinations
  • Perte de mémoire
  • Perturbations de sommeil

Certains de ces symptômes peuvent être des effets secondaires des médicaments pris pour la maladie de Parkinson, mais si une personne éprouve l'un d'entre eux, ils devraient informer leur médecin afin qu'ils puissent exclure les causes possibles de la démence.

Les médecins peuvent avoir du mal à diagnostiquer la démence parce qu'il n'y a pas un test qui puisse dire définitivement qu'une personne a une démence ou un type de démence spécifique.

La première étape qu'un médecin peut prendre est de considérer la santé globale de la personne. Ils peuvent également noter toute modification de la santé, du mouvement et du comportement au fil du temps. Parfois, les membres de la famille ou les soignants devront fournir ces informations, car la personne ne se souvient pas ou ne connaît pas toutes les modifications.

Si une personne atteinte de la maladie de Parkinson commence à subir des symptômes de démence d'un an ou plus après son diagnostic, un médecin peut diagnostiquer la maladie comme une maladie de Parkinson.

À ce stade, un médecin recommandera également des études d'imagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut identifier tout changement de cerveau qui pourrait causer les symptômes.

Les exemples seraient une tumeur cérébrale ou un flux sanguin restreint vers le cerveau. L'analyse ne confirme pas nécessairement qu'une personne souffre de la maladie de Parkinson, mais elle exclurait d'autres causes possibles.

Traitement et prévention

Il n'existe pas de guérison pour la démence de Parkinson. Au lieu de cela, les traitements sont axés sur la réduction des symptômes associés à la démence. Cela peut inclure des médicaments.

Les médicaments et autres types de thérapie peuvent aider les gens à faire face à la démence de Parkinson.

Les exemples de médicaments traitant comprennent:

  • Antidépresseurs: les médecins prescrivent le plus souvent des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRI) comme Prozac, Celexa, Lexapro ou Zoloft pour réduire la dépression.
  • Inhibiteurs de la colinesterase: ces médicaments visent à réduire les effets du déclin de la pensée chez les personnes atteintes de démence.
  • Clonazépam: Ce médicament peut aider à améliorer la qualité du sommeil.
  • L-dopa: ce médicament peut réduire le mouvement affecté par la maladie de Parkinson, mais peut aggraver la confusion et les symptômes de la démence.

Les médecins peuvent également prescrire des antipsychotiques, mais doivent le faire avec prudence. C'est parce que les effets secondaires peuvent réduire les épisodes psychotiques mais augmenter les symptômes de Parkinson. Ces médicaments peuvent également provoquer une confusion accrue et des changements dans la conscience.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a récemment approuvé un nouveau médicament antipsychotique, connu sous le nom de pimavanserin ou Nuplazid. Ce médicament a été montré pour traiter efficacement les hallucinations, sans causer les effets secondaires de certains autres médicaments antipsychotiques.

Les médecins peuvent prescrire une combinaison de ces médicaments comme moyen de réduire les symptômes. Il est important de discuter à la fois des avantages et des effets secondaires lors de l'examen des traitements.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également bénéficier de la thérapie physique, professionnelle et de la parole pour améliorer les capacités de mouvement et de communication.

Prévenir la démence de Parkinson

À l'heure actuelle, les médecins ne savent pas comment prévenir la maladie de Parkinson. Bien que certaines personnes aient une prédisposition génétique à la maladie, les chercheurs n'ont pas identifié de gène spécifique.

Il est difficile de recommander des changements de reproduction ou des tests génétiques, car la plupart des personnes ne sont pas touchées par la maladie de Parkinson jusqu'à la fin de la vie. Cela peut signifier qu'une personne ne sait pas s'ils sont affectés jusqu'à ce que leurs fils ou leurs filles aient déjà eu des enfants.

Perspective

L'espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson est différente de celles atteintes de la maladie de Parkinson. Selon la Fondation de la maladie de Parkinson, 79,1% des personnes souffrant de la maladie de Parkinson sont mortes pendant une période de 6 ans, tandis que 64% sont décédés avec la maladie de Parkinson seule.

Bien que la démence affecte le taux de survie d'une personne, il existe de nombreux médicaments, traitements et soutien disponibles pour une personne atteinte de la maladie de Parkinson. Les chercheurs travaillent sur de nouveaux médicaments et traitements. Cela peut éventuellement conduire à un remède.

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