L'ostéoporose est une maladie progressive dans laquelle les os deviennent plus faibles et plus susceptibles de se casser. De nouvelles recherches suggèrent que la thérapie hormonale peut améliorer la santé osseuse chez les femmes à risque de maladie.

Les femmes à risque d'ostéoporose peuvent bénéficier d'un traitement hormonal de la ménopause.

Normalement, le corps humain se décompose et absorbe le tissu osseux, mais crée de nouveaux tissus osseux pour compenser la perte.

Tout au long de la première moitié de sa vie, il y a un équilibre entre la quantité d'os perdue et le montant gagné. Mais après la ménopause, les femmes perdent de la masse osseuse à un taux beaucoup plus élevé, plus d'os se décomposent que ne le sont.

L'ostéoporose résulte du déséquilibre entre la dégradation osseuse et la formation osseuse, et elle affecte environ 75 millions de personnes à travers l'Europe, les États-Unis et le Japon.

Comme la ménopause a généralement lieu entre l'âge de 40 à 50 ans, 2 chez 3 femmes âgées de plus de 50 ans subiront des fractures ostéoporotiques.

Les hommes sont également touchés, car eux aussi, ils perdent la masse osseuse plus rapidement avec un âge plus avancé. La International Osteoporosis Foundation rapporte que 1 homme sur 5 hommes de plus de 50 ans aura une fracture induite par l'ostéoporose.

Étude de l'effet de la thérapie hormonale chez les femmes à risque d'ostéoporose

Chez les femmes, l'œstrogène aide à protéger l'os, de sorte que la diminution des niveaux d'hormone pendant et après la ménopause peut être responsable de l'ostéoporose. De même, des niveaux inférieurs de testostérone chez les hommes peuvent également contribuer à la maladie.

Les avantages de la thérapie hormonale de la ménopause (MHT) sur la densité osseuse ont été documentés auparavant. Des études ont montré qu'il y a une réponse à la dose de la thérapie aux œstrogènes pour la protection osseuse, même avec des doses faibles de MHT préservant et améliorant la densité osseuse.

Mais une nouvelle étude - menée par des chercheurs de l'hôpital universitaire de Lausanne en Suisse - étudie pour la première fois si le MHT peut également améliorer la masse et la structure osseuses.

Ils ont recueilli des données de la cohorte OsteoLaus, qui comprenait 1 279 femmes vivant à Lausanne, âgées de 50 à 80 ans.

Les chercheurs ont divisé les participants en trois catégories: 22% ont subi un MHT pendant l'étude, 30% ont bénéficié de MHT avant le traitement et 48% n'ont jamais eu de MHT.

Les scientifiques ont utilisé une double analyse par absorption par rayons X (DXA) de la colonne lombaire du patient, du cou fémoral et de la hanche pour évaluer la densité minérale osseuse. Sur la base des balayages, les femmes ont reçu un Score des os Trabecular, qui a mesuré la qualité de leur structure osseuse. Le score de l'os trabeculaire est normalement utilisé pour prédire le risque de fracture chez les femmes ménopausées.

Les principales variables considérées dans l'étude étaient l'âge et l'indice de masse corporelle (IMC). L'étude a également ajusté l'histoire des fractures des patients, ainsi que les apports supplémentaires, comme le calcium et la vitamine D.

Les résultats ont été publiés dans The Endocrine Society Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

MHT améliore la masse osseuse et la structure

L'étude a montré pour la première fois que MHT améliore la masse et la structure osseuses.

Les résultats ont également indiqué que les avantages pour la santé osseuse induits par le MHT persistent pendant au moins deux ans après la cessation des traitements par les femmes.

Lorsqu'ils sont utilisés dans le bon contexte, en particulier chez les femmes ménopausées de moins de 60 ans pour lesquelles les avantages l'emportent sur les risques, la thérapie hormonale de la ménopause est efficace pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose ".

Auteur principal Dr. Georgios Papadakis

Les chercheurs ont trouvé des scores supérieurs d'os Trabecular chez les patients subissant un MHT au moment de l'étude, par rapport aux utilisateurs passés de la thérapie et aux participants qui n'avaient jamais utilisé le MHT.

Les valeurs de densité de masse osseuse étaient significativement plus élevées chez les utilisateurs actuels. Les utilisateurs antérieurs de la thérapie ont montré une densité de masse osseuse plus élevée et une microarchitecture osseuse plus élevée, par rapport aux patients qui n'avaient jamais utilisé de MHT.

La durée du traitement hormonal de la ménopause n'a pas affecté la santé osseuse.

"Les femmes à la ménopause devraient prendre note de cette étude car ses résultats peuvent aider à optimiser l'utilisation du traitement hormonal ménopausique chez les femmes à risque d'ostéoporose", conclut Papadakis.

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