Biopsie mammaire stéréotaxique: ce qui se passe, les résultats et les perspectives


Biopsie mammaire stéréotaxique: ce qui se passe, les résultats et les perspectives

La meilleure façon de traiter le cancer est de l'attraper le plus tôt possible lorsque le traitement est le plus efficace.

Les auto-examens, les examens cliniques de mamelles, les IRM et les mammographies sont les tests de dépistage les plus courants utilisés pour détecter le cancer du sein. Si ces tests révèlent des morceaux ou des changements dans le tissu mammaire qui exigent un regard plus attentif, la prochaine étape est souvent une biopsie.

Dans une biopsie, les tissus de la zone concernée sont retirés pour examen au microscope pour voir si le cancer s'est développé. La biopsie stérotactique du sein est un type de biopsie.

Qu'est-ce que la biopsie mammaire stéréotaxique?

La biopsie stérotactique du sein est une biopsie spécifique. Les radiologues utilisent des machines spécialisées en mammographie pour les aider à identifier les zones suspectes. Ces machines fournissent aux radiologues des radiographies prises sous deux angles différents.

Dans une biopsie mammaire stéréotaxique, les radiologues utilisent deux séries d'images pour les guider.

Les radiologues utilisent les deux séries d'images pour les guider vers la zone concernée et enlever les échantillons de tissus. Les échantillons sont ensuite analysés pour voir si le cancer est présent.

Ce type de biopsie est utilisé après une mammographie ou un autre examen:

  • Petits dépôts de calcium qui pourraient être des signes de cancer
  • Changements anormaux dans les tissus mammaires
  • Un morceau suspect
  • Changements dans une zone où la chirurgie a eu lieu
  • Irrégularités dans la structure mammaire

Lorsque des masses inhabituelles sont trouvées, ou une mammographie de routine détecte des changements dans le tissu mammaire, il est important de savoir s'ils sont des signes de cancer. Avec une biopsie mammaire stéréotaxique, les médecins peuvent analyser les échantillons de tissus pour mieux comprendre la santé du sein.

Avantages et risques

La biopsie stérotactique du sein est largement considérée comme une procédure de diagnostic très efficace. Les médecins trouvent une méthode très utile pour déterminer si une zone suspecte dans le sein est cancéreuse. Il est plus facile pour l'individu que la chirurgie et moins coûteux.

Par rapport à la chirurgie, une biopsie mammaire stéréotaxique est:

  • Plus simple, plus rapide et beaucoup moins invasive
  • Généralement pas aussi douloureux
  • Plus facile sur le tissu mammaire restant
  • Provoque très peu de cicatrices
  • Capture des problèmes qui ne se manifestent pas sur les ultrasons, comme les dépôts de calcium
  • A un temps de récupération plus court
  • Peut se faire en milieu ambulatoire
  • Coûte environ un tiers autant
  • A moins d'effets secondaires

Il existe des risques associés à toute procédure médicale. Les risques pour la biopsie mammaire stéréotaxique sont les suivants:

  • Le rayonnement peut nuire aux foetus et les femmes enceintes devraient éviter cette procédure
  • Certaines personnes trouvent la procédure assez douloureuse, bien que l'inconfort soit généralement géré avec des analgésiques en vente libre
  • Moins de 1 pour cent des individus peuvent développer une collection de sang ou un hématome, où la biopsie a été effectuée
  • Il existe 1 chance sur 1000 de développer une infection due à l'incision
  • Dans de rares cas, l'aiguille de biopsie peut traverser la paroi thoracique et causer des complications
  • Ce n'est pas très efficace dans les cas près de la paroi thoracique, où il y a des dépôts de calcium largement distribués ou avec des masses qui ne sont pas bien définies

À quoi s'attendre avec une biopsie mammaire stéréotaxique

L'équipement de mammographie est conçu de telle sorte que les rayons X n'atteignent que les seins examinés.

Avant d'avoir une biopsie mammaire stéréotaxique, une personne doit parler avec son médecin. Les femmes doivent informer leur médecin si elles risquent d'être enceintes et examiner tous les suppléments et les médicaments qu'ils utilisent. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les remèdes à base de plantes, les vitamines, les minéraux et les médicaments en vente libre tels que l'aspirine.

Beaucoup de gens prennent des anticoagulants ou de petites doses d'aspirine sur recommandation du médecin. Il est généralement suggéré qu'ils cessent d'utiliser ces médicaments plusieurs jours avant la procédure.

Des vêtements confortables sont recommandés pour le jour de l'examen, bien que les patients puissent porter une robe d'hôpital pour la procédure elle-même.

Les personnes ne devraient pas utiliser de déodorant, de talcum, de parfum ou de lotion pour le corps autour de leurs aisselles ou de leur sein. Il est également recommandé de ne pas porter de bijoux.

Des appareils dentaires, des lunettes et tout autre objet en métal susceptible d'interférer avec les rayons X peuvent également être retirés.

Équipement utilisé

L'équipement de mammographie utilise des rayons X pour examiner le sein. Il est conçu pour s'assurer que les rayons X n'atteignent que les seins qui sont examinés.

La machine est capable de contenir, de comprimer et de déplacer le sein dans différentes positions. Cela permet aux radiologues de prendre des images de la poitrine sous différents angles.

Les biopsies stérotactiques du sein utilisent un type spécial de mammographie, semblable à celle utilisée dans les mammographies de routine. La machine aide les radiologistes à s'assurer qu'ils obtiennent l'aiguille au bon endroit avant de prendre des échantillons.

Deux types d'aiguilles différentes sont utilisées pour collecter des échantillons de tissu mammaire:

  • Un dispositif assisté par aspiration (VAD) peut aspirer plusieurs échantillons de cellules avec une seule insertion.
  • Une grande aiguille creuse connue sous le nom d'aiguille centrale (CN) collecte un échantillon de tissu mammaire par insertion

Avoir la biopsie

La plupart des biopsies mamalogiques stéréotaxiques sont effectuées sur une base ambulatoire. Les individus restent éveillés tout au long de la procédure, ce qui prend environ une heure.

Les patients déclarent généralement peu ou pas de douleur pendant la biopsie et aucune cicatrice de la poitrine après. C'est une bonne idée de demander à des amis ou des parents de se rendre à destination et en provenance du rendez-vous.

La procédure est habituellement effectuée avec la personne qui se trouve face cachée sur une table d'examen mobile. La poitrine examinée s'arrête dans une ouverture dans la table.

Certains trouvent couché et tournant la tête vers le côté la partie la plus inconfortable de ces biopsies. Les coussins peuvent aider à réduire cette gêne.

La table est levée, et la procédure se fait sous celle-ci. Dans certaines installations, les patients sont assis debout dans une chaise devant la machine à mammographie.

Il est important de rester immobile lors d'une biopsie de mamelon stéréotaxique. Que la personne soit assise ou couchée, sa poitrine sera stabilisée et comprimée. Un ensemble initial d'images sera pris pour s'assurer que la zone appropriée est sélectionnée pour examen.

Un pathologiste analyse le tissu enlevé pendant la biopsie et partage les résultats avec le médecin du patient.

La poitrine est ensuite engourdie par une anesthésie locale, qui peut ressentir une légère piqûre. Une petite coupe est faite dans la surface de la peau où l'aiguille de la biopsie va. Un radiologue dirige une aiguille à travers l'incision et la dirige vers la zone concernée.

Au cours du processus, le radiologue est guidé par deux images de la zone affectée et des coordonnées générées par ordinateur.

Lorsque l'aiguille est en place, plus d'images de mammographie sont obtenues, afin de s'assurer que l'aiguille est correctement positionnée pour obtenir un bon échantillon. Le fait de cliquer ou de bourdonner peut être audible lorsque des échantillons de tissu mammaire sont rassemblés.

Si une aiguille VAD est utilisée, 8 à 12 échantillons sont aspirés dans une chambre de collecte. Si une aiguille centrale est utilisée, une partie de l'aiguille avance, ce qui coupe le tissu mammaire et l'entrepose dans l'aiguille. Ce processus se répète trois à six fois.

Une fois que tous les échantillons ont été prélevés, l'aiguille est enlevée. Les radiologues peuvent placer un repère où la biopsie a été effectuée pour référence future. Cela n'affectera pas la forme ou l'apparence du sein. Les images finales de mammographie sont ensuite prises.

Aucun point de suture n'est nécessaire après ce type de biopsie. La zone d'incision est vendue et une pression est appliquée pour empêcher tout saignement.

Des ecchymoses, des gonflements et des douleurs sont fréquentes après la procédure. Les analgésiques en glace et en vente libre s'occupent habituellement de l'inconfort pour la plupart des patients.

Si la rougeur, la chaleur ou le drainage se développent dans la zone du sein, ou si le gonflement et le saignement semblent sévères, la personne à consulter son médecin. Les personnes devraient également éviter une activité intense pendant au moins 24 heures après avoir eu une biopsie mais peuvent reprendre les activités normales après cela.

Résultats et comment les médecins les lisent

Le tissu mammaire enlevé au cours de la biopsie est analysé par un médecin spécialement qualifié appelé pathologiste. Ils détermineront si des cellules cancéreuses ou pré cancéreuses sont présentes. Le médecin qui a commandé la biopsie va parler avec le pathologiste et ensuite partager le diagnostic avec le patient.

Indications des résultats

L'examen des échantillons de tissus obtenus par une biopsie donne aux médecins une grande quantité d'informations.

Si le cancer du sein est détecté, le rapport du pathologiste décrira quel type de cancer il est et s'il est hormone récepteur-positif. Ces idées aident les médecins et leurs patients à élaborer des plans de traitement conçus pour répondre aux besoins individuels.

Si le tissu mammaire était normal, ou qu'une nalle était non cancéreuse, une étude plus approfondie pourrait être nécessaire. Les médecins, les radiologues et les pathologistes discuteront des résultats et planifiront leurs prochaines étapes. Des biopsies et des images médicales supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer l'état de la poitrine ou surveiller des zones douteuses au fil du temps.

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