Un faible nombre de plaquettes est un trouble sanguin qui présente une longue liste de causes possibles.

Aussi connu sous le nom de thrombocytopénie, ce n'est pas toujours un problème grave. Le saignement il cause peut être sérieux dans certains cas, cependant.

Les traitements pour un faible nombre de plaquettes sont destinés à toutes les causes de la réduction des plaquettes.

Qu'est ce que les plaquettes?

Les plaquettes sont des cellules sanguines qui aident le corps à former des caillots sanguins.

Les plaquettes réparent les dommages aux tissus. Ils font partie du système de coagulation du sang, ce qui contribue à arrêter le saignement. Le nom scientifique de cette fonction est l'hémostase.

Les plaquettes font partie du sang, qui est constitué d'un fluide à base d'eau et de cellules. Ces cellules comprennent les globules rouges qui transportent de l'oxygène.

Les plaquettes sont invisibles aux yeux. Ce sont des fragments extrêmement petits de 1 à 2 micromètres de long, un millionième de mètre.

Comment les plaquettes arrêtent-elles le saignement?

Les plaquettes sont essentielles au processus consistant à brancher une fuite dans une enceinte des vaisseaux sanguins lorsqu'elle est blessée.

Lorsqu'une enceinte des vaisseaux sanguins est endommagée, une substance est exposée qui active les plaquettes. Les plaquettes activées déclenchent des événements qui entraînent plus de plaquettes et la formation d'un caillot qui enleve la fuite.

Les plaquettes activées libèrent également des protéines collantes pour former le caillot. Une protéine connue sous le nom de fibrine forme une maille de fils qui maintiennent le bouchon ensemble.

Qu'est-ce que le nombre de plaquettes?

Le nombre de plaquettes est une mesure de laboratoire de la concentration de plaquettes dans le sang. Un nombre normal de plaquettes est d'environ 140 000 à 450 000 plaquettes dans chaque microlitre de sang. Lorsque le nombre de plaquettes est faible, cette concentration diminue.

Le nombre de plaquettes varie habituellement de petites quantités chez les femmes au cours de leur cycle menstruel. Le dépouillement peut être proche de la fin de la grossesse.

Lorsque le nombre de plaquettes diminue, le risque de saignement augmente:

• Il y a plus de risque de saignement lorsqu'ils sont blessés si le nombre de plaquettes varie entre 20 000 et 50 000 par microlitre
• Le saignement survient même sans blessure lorsque les comptes tombent en dessous de 20 000 plaquettes par microlitre
• Le saignement spontané peut être sévère et un risque pour la vie avec des dénombrements inférieurs à 5 000 plaquettes par microlitre

Qu'est-ce que ITP?

L'ITP est le moyen court de dire la condition du purpura thrombocytopénique idiopathique:

• Idiopathique signifie que la cause n'est pas connue
• Thrombocytopénique implique des plaquettes faibles
• Le purpura est une éruption cutanée causée par un saignement

L'ITP est également connu sous le nom de thrombocytopénie immunitaire. C'est quand le système immunitaire attaque les plaquettes et la cause de cette maladie n'est pas connue. Chez les enfants, il suit souvent une infection.

L'ITP est une condition rare. La coagulation interne qui se produit provoque l'épuisement de nombreuses plaquettes.

Médicaments et substances qui causent un faible taux de plaquettes

Le faible nombre de plaquettes peut être causé par des médicaments, des substances toxiques, une consommation excessive d'alcool et même des boissons avec de la quinine comme de l'eau tonique. La quinine se retrouve également sous la forme de comprimés pour les crampes aux jambes disponibles dans la pharmacie.

Certains médicaments peuvent causer un faible nombre de plaquettes.

Le faible taux de plaquettes causé par ces substances peut être inversé en supprimant la cause. Si la cause est un médicament, le médicament peut être changé ou arrêté.

Les poisons qui peuvent provoquer une thrombocytopénie comprennent les pesticides, l'arsenic et le benzène.

Voici des médicaments antiplaquettaires ou anticlotants qui abaissent les plaquettes:

• Inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa - abciximab, eptifibatide et tirofiban
• Héparine

Les médicaments disponibles sans ordonnance pouvant causer de faibles plaquettes comprennent:

• L'acétaminophène
• Ibuprofène
• Naproxen

Les médicaments prescrits qui peuvent provoquer une thrombocytopénie comprennent:

• Amiodarone
• Ampicilline et autres antibiotiques
• Cimétidine
• Piperacillin
• Les médicaments contre les épisodes tels que la carbamazépine
• Sulfonamides - par exemple, le triméthoprim-sulfaméthoxazole
• Vancomycine

Conditions médicales pouvant causer de faibles taux de plaquettes

Les faibles taux de plaquettes ont une gamme de causes médicales. Il existe deux grandes causes: réduction de la production de plaquettes ou augmentation des plaquettes.

Les plaquettes peuvent également être piégées en plus grand nombre par un organe du ventre appelé la rate. Cela peut se produire lorsque la rate est plus grande que d'habitude, ce qui peut se produire en raison d'un certain nombre de conditions.

Les plaquettes sont produites par la moelle osseuse et se déplacent dans le sang pendant environ 7 à 10 jours avant d'être détruites.

Le médicament et d'autres causes ci-dessus conduisent à une diminution de la production de plaquettes de moelle osseuse. Les autres causes de la production comprennent:

• La leucémie et d'autres cancers qui peuvent remplacer la moelle osseuse, donc moins de plaquettes sont faites
• Certains types d'affection sanguine appelée anémie
• Infections avec des virus, y compris le VIH et l'hépatite C
• État septique
• Le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Les plaquettes peuvent également être détruites dans une petite proportion de grossesses vers un terme complet. Cette condition est généralement assez doux pour ne pas nécessiter de traitement et revient à la normale dans le temps.

Symptômes, diagnostic et traitement

Les symptômes d'un faible nombre de plaquettes n'apparaissent que si les taux de plaquettes sont assez faibles. Un nombre légèrement faible peut ne pas présenter de symptômes.

Les médecins peuvent rechercher des éruptions cutanées et des ecchymoses ainsi que faire un test sanguin.

Si le nombre est assez bas pour provoquer des saignements spontanés, on peut voir ce qui suit:

• Petits saignements qui créent des taches petites, rondes et rouges foncées sur la peau appelées petechiae
• L'apparence globale de nombreuses petechies est une ecchymose dans une éruption cutanée appelée purpura

L'ITP peut également provoquer la saignée des gencives ou du nez sans raison, ou du sang dans les urines ou les selles. Le nombre de plaquettes dans ces cas d'ITP est inférieur à 20 000 par microlitre.

Diagnostic

Les médecins poseront des questions et feront un examen physique. Les questions peuvent concerner les symptômes, les antécédents familiaux et les médicaments. L'examen sera de rechercher des éruptions cutanées et des ecchymoses.

Un test sanguin pour mesurer la concentration des plaquettes confirmera le diagnostic. D'autres mesures sanguines seront testées en même temps.

Certaines personnes devront peut-être donner un échantillon de leur moelle osseuse. Cela implique de prendre du liquide de la moelle par une aiguille. C'est ce qu'on appelle une biopsie de moelle osseuse.

Un diagnostic de PTI peut être effectué après avoir exclu d'autres types de faible nombre de plaquettes.

Traitement

Si le nombre de plaquettes n'est pas très faible et qu'il n'y a pas de symptômes, la condition peut ne pas être traitée.

Pour les dénombrements de plaquettes suffisamment faibles pour susciter des inquiétudes, le problème qui s'y rattache peut être traité. La gamme des causes possibles est large. Le traitement pourrait consister à arrêter de prendre un médicament ou à faire face à une affection médicale sous-jacente.

Pour les cas d'ITP, le traitement peut inclure des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Un tel médicament est le médicament corticostéroïde appelé prednisone.

Les cas d'ITP qui ne répondent pas après un an peuvent être traités avec chirurgie pour éliminer la rate. Les cas d'urgence peuvent être traités avec une transfusion de plaquettes.

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