Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, quelle que soit leur origine ethnique ou leur race. Des recherches antérieures ont suggéré que la vitamine D peut avoir un effet positif dans la thérapie anticancéreuse, et une nouvelle étude met en corrélation les taux de survie du cancer du sein avec des niveaux de vitamine D.

Des taux élevés de vitamine D ont été associés à des taux de survie plus élevés.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) rapportent qu'aux États-Unis, environ 220 000 femmes sont diagnostiquées avec un cancer du sein chaque année. En 2013, 230 815 femmes ont été diagnostiquées avec un cancer du sein et 40 860 sont mortes de la maladie.

Les chercheurs ont déjà suggéré que la vitamine D pourrait être bénéfique dans le traitement du cancer.

Certaines études ont suggéré que le métabolite actif de la vitamine D - connu sous le nom de calcitriol - peut être anticancéreux. L'administration de calcitriol chez la souris a été démontrée pour empêcher la prolifération et la croissance des cellules cancéreuses, réduire la formation de vaisseaux sanguins tumoraux et stimuler la mort cellulaire.

Bien qu'il n'y ait pas encore suffisamment d'essais cliniques chez l'homme pour prouver cela, certaines études cliniques et précliniques indiquent que l'évitement de la carence en vitamine D et la prise de suppléments de vitamine D peuvent constituer un moyen rentable et sûr de prévenir le cancer et d'améliorer le pronostic chez les patients déjà diagnostiqués la maladie.

Associer la vitamine D aux taux de survie du cancer du sein

Une nouvelle étude menée par le Dr Song Yao, du Roswell Park Cancer Institute à Buffalo à New York, a analysé les données de 1 666 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein.

Les patients ont participé à l'étude Pathways, une étude de cohorte sur les survivants du cancer du sein établie en 2006 à Kaiser Permanente Northern California.

• Cette année, environ 246 660 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués aux États-Unis.
• Environ 40 450 femmes américaines mourront du cancer du sein en 2016
• Il y a plus de 2,8 millions de survivants du cancer du sein aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer du sein

Les chercheurs ont examiné les niveaux du biomarqueur de vitamine D 25-hydroxyvitamine D (25OHD) au moment du diagnostic et les ont associés au pronostic de survie.

Dans le cadre du suivi de Pathways Study, les patients ont été contrôlés pour des comorbidités et la santé générale à intervalles réguliers: 12, 24, 48, 72 et 96 mois.

Les chercheurs ont analysé les données pendant plus d'un an, du 5 janvier 2014 au 15 mars 2015, et les résultats ont été publiés dans le journal JAMA Oncology.

L'âge moyen des patients surveillés était de 58,7 ans. Dans l'ensemble, la moitié des patients étaient déficients en vitamine D et plus d'un tiers avaient des niveaux de vitamine D.

Les chercheurs ont trouvé un niveau inférieur de biomarqueur de la vitamine D chez les femmes atteintes de tumeurs à stade avancé. Les niveaux les plus bas ont été observés chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer triple négatif.

Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer qui teste négativement les récepteurs d'œstrogènes, les récepteurs de progestérone et les protéines HER2.

Les niveaux de 25 OHD étaient également inversement proportionnels à la progression de la maladie et aux taux de mortalité.

Des niveaux inférieurs de 25 OHD ont été associés à un stade et à une classe supérieurs de la tumeur, et les femmes ayant les niveaux les plus élevés de 25OHD avaient des taux de survie plus élevés dans l'ensemble.

Les niveaux de 25OHD ont également augmenté proportionnellement avec l'apport alimentaire et complémentaire en vitamine D.

"Nos résultats fournissent des preuves d'observation convaincantes pour les associations inverses entre les niveaux de vitamine D et le risque de progression du cancer du sein et la mort", concluent les auteurs.

Des recherches complémentaires nécessaires pour établir la causalité

Les auteurs mettent en garde contre la possibilité que les associations de vitamine D soient révélatrices d'un aspect plus général de la santé, plutôt que d'être spécifiques aux patients atteints de cancer du sein.

Ils préviennent également que les concentrations de 25OHD varient en fonction des changements environnementaux et physiologiques. Cependant, les auteurs ont ajusté leur étude pour tenir compte de ces changements, ainsi que pour la chimiothérapie et d'autres formes de traitement qui auraient pu affecter les niveaux de vitamine D.

Le Dr Yao et l'équipe notent que bien que leur étude n'indique pas la causalité en soi, leurs résultats semblent confirmer la littérature précédente qui avait suggéré une relation de causalité entre les niveaux de 25OHD et la survie du cancer.

Cependant, pour établir une causalité avec un degré de certitude plus élevé, les chercheurs devront mettre en œuvre des essais cliniques randomisés, administrer des suppléments de vitamine D et des médicaments contre le placebo aux patients cancéreux.

De tels essais cliniques peuvent ne pas être tout à fait réalisables, selon les auteurs, en raison de la reconnaissance publique des bénéfices de vitamine D pour les patients atteints de cancer ainsi que de la carence en vitamine D ou de l'insuffisance constatée chez les femmes atteintes de cancer du sein. Une étude de faisabilité a révélé que 84,4% des patients récemment diagnostiqués de cancer du sein avaient déjà commencé à prendre des suppléments de vitamine D.

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