Avec les mortinaissances et les accouchés prématurés affectant un nombre significatif de grossesses, de nouvelles recherches visent à réduire les complications de l'accouchement chez les femmes souffrant d'hypothyroïdie légère.

La lévothyroxine hormone de remplacement commune pourrait réduire le risque de complications de l'accouchement.

La mortinaissance affecte environ 1 pour cent de toutes les grossesses, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les CDC rapportent que 24 000 bébés sont mort-nés aux États-Unis chaque année. Ce sont dix fois plus de décès que ceux causés par le syndrome de la mort subite du nourrisson.

Les naissances prématurées affectent également un grand nombre de grossesses aux États-Unis. Les CDC rapportent que 1 enfant sur 10 nés aux États-Unis en 2014 était le résultat de naissances prématurées, la naissance prématurée étant le principal facteur contribuant à la mortalité infantile.

La thyroïde est une glande endocrine à la base de notre cou. Il est responsable de prendre de l'iode à partir des aliments et de le transformer en hormones thyroïdiennes. Une fois formés, ces hormones sont libérées dans le flux sanguin et transportées dans tout le corps, où elles contrôlent le métabolisme du corps en transformant l'oxygène et les calories en énergie.

Dans la grossesse, les hormones thyroïdiennes sont également essentielles pour développer le cerveau du foetus. Cependant, les bébés ne peuvent pas produire leurs hormones thyroïdiennes et dépendent totalement de leur mère.

L'hypothyroïdie légère affecte 2-3% des femmes enceintes. Dans l'hypothyroïdie, la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones.

Dans cet esprit, des chercheurs de l'Université de Cardiff au Royaume-Uni ont émis l'hypothèse que l'hypothyroïdie légère chez les mères pourrait affecter le poids d'un bébé et le bien-être global.

Évaluer comment les médicaments contre la thyroïde affectent les femmes enceintes

Pour leur étude, les chercheurs ont examiné l'effet qu'un médicament couramment utilisé pour traiter l'hypothyroïdie pourrait avoir sur les femmes enceintes.

L'équipe - menée par le Dr Peter Taylor - a combiné les données d'une étude de dépistage de la thyroïde et l'a relié à des données cliniques préexistantes, afin de déterminer si la correction d'une thyroïde légèrement dysfonctionnelle serait bénéfique pour la mère et le fœtus.

Dans l'ensemble, l'étude a analysé plus de 13 000 femmes enceintes de 12 à 16 semaines. Parmi ceux-ci, 518 ont eu un hypothyroïdie léger.

Sur les 518 femmes, 263 ont reçu un traitement avec la lévothyroxine de remplacement des hormones, tandis que les 255 dernières 255 n'ont reçu aucun traitement.

Les résultats de l'administration de lévothyroxine ont été évalués en mesurant les taux de mortinatalité et d'accouchement prématuré, la durée pendant laquelle ils ont été hospitalisés, le poids du bébé à la naissance, ainsi que le nombre de césariennes précoces.

L'étude est présentée aujourd'hui lors de la conférence annuelle Society for Endocrinology in the U.K.

La thyroïde réduit le risque de complications de naissance

L'équipe a constaté que les femmes souffrant d'hypothyroïdie légère avaient en effet bénéficié du traitement par la lévothyroxine.

Les femmes souffrant d'hypothyroïdie légère qui ont été traitées avec de la lévothyroxine ont moins tendance à donner naissance à des bébés de poids faible, rapportent les chercheurs. Ils étaient également moins susceptibles d'avoir une césarienne précoce.

En revanche, les femmes atteintes d'hypothyroïdie légère qui ne recevaient aucune lévothyroxine étaient plus susceptibles d'avoir une mortinatalité que les femmes ayant une fonction thyroïdienne normale;

Le groupe traité avec la lévothyroxine n'a connu aucune mortinaissance.

Aucun autre lien n'a été établi entre le traitement de l'hypothyroïdie et les résultats obstétriques.

Compte tenu du grand nombre de complications associées aux naissances prématurées, les recherches visant à réduire le nombre de naissances prématurées peuvent être particulièrement utiles.

Selon les CDC, plus tôt le bébé est né, plus le risque d'incapacité, voire la mort, est élevé. Les complications communes pour le bébé comprennent des problèmes de respiration et d'alimentation, un retard de développement, une déficience visuelle et auditive et une paralysie cérébrale.

Bien que d'autres tests soient nécessaires pour confirmer les résultats de cette nouvelle étude, l'auteur principal souligne les avantages pratiques d'une utilisation potentielle de médicaments thyroïdiens au début de la grossesse.

Notre travail soulève la possibilité de fournir des avantages réels d'utiliser un traitement sûr, bon marché et bien établi en l'étendant simplement au nombre de femmes enceintes que nous traitons. Nous devrions envisager le dépistage universel de la thyroïde pendant la grossesse, car il se compare favorablement en termes de rentabilité et d'autres conditions que nous examinons actuellement.

Dr Peter Taylor

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