De nouvelles recherches suggèrent que l'âge auquel le cancer est diagnostiqué peut influer sur le risque de décès par maladie cardiaque chez les survivants.

Les chercheurs ont constaté que les survivants dont le cancer était diagnostiqué chez les 15 à 19 ans avaient un risque 4,2 fois plus élevé de décès par maladie cardiaque.

La grande étude basée sur la population des survivants du cancer - dirigée par une équipe de l'Université de Birmingham au Royaume-Uni - est publiée dans le journal Circulation .

La maladie cardiaque est l'une des nombreuses maladies cardiovasculaires - les affections qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. Ces conditions ont une chose en commun: elles sont liées à l'athérosclérose, un processus où la plaque s'accumule dans les parois des artères.

À mesure que l'athérosclérose progresse, l'accumulation de plaque réduit les artères - ce qui rend plus difficile le bon écoulement du sang - et augmente ainsi le risque de caillots de sang, ce qui peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

D'autres types de maladies cardiovasculaires comprennent une insuffisance cardiaque (où le cœur ne pompe pas le sang aussi bien qu'il le devrait), l'arythmie (rythme anormal du cœur) et les problèmes de valvule cardiaque (par exemple, lorsque les valves du cœur n'ouvrent pas suffisamment ou Ne se ferme pas correctement).

Dans leur article, les auteurs remarquent que la maladie cardiaque est un risque reconnu pour la santé chez les survivants du cancer qui ont été traités avec des médicaments anticancéreux qui peuvent affaiblir le muscle cardiaque.

La maladie cardiaque est connue, par exemple, pour être la cause principale des décès non mortels liés au traitement chez les survivants du cancer infantile, du cancer du sein et du lymphome de Hodgkin (cancer du système lymphatique).

Important pour connaître les risques de maladie cardiaque

Cependant, les survivants du cancer des adolescents et des jeunes adultes ne sont pas un groupe bien étudié; Il existe peu de connaissances complètes sur leurs risques pour la santé à long terme, en particulier sur les maladies cardiaques, notez les chercheurs.

• La maladie cardiaque tue 17,5 millions de personnes chaque année - près d'un tiers de tous les décès dans le monde
• Plus des trois quarts des décès dus à une maladie cardiaque se produisent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire
• L'usage du tabac, un régime alimentaire malsain et l'inactivité physique augmentent le risque de crise cardiaque et de traque.

En savoir plus sur les maladies cardiaques

Il est important pour les médecins de savoir quels sont ces risques, car cela les aide à concentrer les soins de suivi les plus intensifs sur les personnes les plus à risque », affirme Mike Hawkins, professeur d'épidémiologie et directeur du Centre for Childhood Cancer Survivor Studies à Birmingham. Il note également:

«Il est important pour les survivants, car ils les autorisent en leur fournissant leurs chances à long terme d'un effet secondaire spécifique du traitement du cancer".

Pour leur étude, l'équipe a examiné les données sur plus de 200 000 participants dans l'étude sur le survivant du cancer des adolescents et jeunes adultes (TYACSS) qui avaient survécu au moins 5 ans après le diagnostic et qui ont d'abord été diagnostiqués avec un cancer de 15 à 39 ans.

Lorsqu'ils ont analysé les données, les chercheurs ont découvert que 6 pour cent des décès étaient dus à une maladie cardiaque.

Ils ont également constaté que les survivants dont le cancer était diagnostiqué à un âge de 15 à 19 ans avaient un risque de mort cardiaque de 4,2 fois plus élevé que les homosexuels d'âge similaire dans la population générale.

Cependant, pour les survivants dont le cancer a été diagnostiqué plus tard - âgés de 35 à 39 ans - le risque élevé n'était pas aussi élevé (1,2 fois plus élevé).

Le risque de mort par maladie cardiaque varie selon les cancers différents

Lorsque les chercheurs ont examiné les risques liés à différents cancers, ils ont trouvé de faibles contrastes. Comparativement au nombre attendu du même sexe, une population générale de taille similaire, le risque de décès par maladie cardiaque chez les survivants diagnostiqués chez les 15 à 39 ans était 3,8 fois plus élevé pour le lymphome de Hodgkin, 2,7 fois plus élevé pour la leucémie myéloïde aiguëet 2 fois Plus élevé pour les cancers génito-urinaires (autres que le cancer de la vessie).

La mortalité due au risque de maladie cardiaque était également plus élevée chez les survivants diagnostiqués chez les 15 à 39 ans d'autres cancers, y compris le lymphome non hodgkinien (1,7 fois plus élevé), le cancer du poumon (1,7), la leucémie autre que le myélide aigu (1,6), la tumeur du système nerveux central (1,4), le cancer du col de l'utérus (1,3) et le cancer du sein (1,2).

L'équipe a également trouvé des contrastes au sein de chaque type de cancer. Par exemple, dans le cas du lymphome de Hodgkin, ils ont trouvé que 6,9 ​​pour cent des survivants diagnostiqués chez les 15 à 19 ans sont décédés d'une maladie cardiaque à l'âge de 55 ans. Cela se compare à seulement 2% de ceux diagnostiqués à 35-39 ans et moins 1% des homosexuels de même sexe et de même âge dans la population générale.

Lorsqu'ils ont examiné les survivants du lymphome de Hodgkin âgés de plus de 60 ans, ils ont trouvé près de 28% de plus de décès dus à une maladie cardiaque que chez les personnes de même sexe et de même âge dans la population générale.

Les chercheurs concluent que les résultats offrent de nouveaux indices sur le risque potentiel que les traitements contre le cancer donnent aux adolescents et les jeunes adultes peuvent causer au cœur et aux vaisseaux sanguins. Ils proposent:

"La preuve ici fournit une base initiale pour l'élaboration de lignes directrices de suivi fondées sur des données probantes".

Cependant, ils notent également que leur enquête n'a pas été très détaillée en cas d'exposition à différents types de traitement contre le cancer, par exemple, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Les survivants du cancer diagnostiqués chez les adolescentes et les jeunes adulte sont reconnus internationalement comme étant une population peu étudiée. Avec l'avantage de l'enregistrement de cancer de longue date pour la population de l'U.K., nous étions en mesure d'entreprendre la plus grande étude à ce jour, qui a l'avantage d'être basée sur la population et bénéficie d'un long suivi après le diagnostic ".

Prof. Mike Hawkins

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