Les décès par cancer des femmes: discuter des inégalités mondiales


Les décès par cancer des femmes: discuter des inégalités mondiales

Une série de trois séries publiée cette semaine en The Lancet Donne des détails sur l'état du cancer du sein et du col de l'utérus dans le monde en développement. Bien que traitable et évitable, la majorité des décès surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

La variation globale des taux de survie des cancers des femmes est soulignée dans de nouvelles séries de documents.

Chaque année, 800 000 femmes meurent du cancer du sein et du col de l'utérus.

Là où une femme vit joue un rôle important dans le cas où elle survivra à la maladie.

A concernant neuf décès sur 10 cancer du col de l'utérus surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (LMIC).

Bien sûr, certaines mesures préventives et de traitement coûteuses, telles que la mammographie et la radiothérapie, ne sont pas disponibles dans ces régions; Mais ce n'est pas toute l'histoire.

Comme les journaux dans The Lancet Font valoir cette semaine, il existe des interventions prouvées rentables qui pourraient sauver des centaines de milliers de vies par an.

Il s'agit notamment du dépistage cervical et de la vaccination contre le papillome humain (VPH) chez les jeunes filles. Aucune de ces interventions n'a besoin de personnel médical hautement qualifié ou de centres spécialisés.

La série, lancée lors du Congrès mondial du cancer de 2016 à Paris, en France, fait valoir qu'il faut faire davantage par la communauté internationale pour mettre en œuvre plus largement ces interventions et d'autres.

Prévoir le futur fardeau du cancer

Prédictions faites en The Lancet L'édition spéciale est sombre. Ils estiment que le nombre de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein dans le monde sera presque doublé, passant de 1,7 million l'année dernière à 3,2 millions en 2030.

De même, le cancer du col de l'utérus devrait augmenter de 25 pour cent à plus de 700 000 d'ici 2030. Ces augmentations seront principalement dans les LMIC.

"Il existe une idée fausse répandue selon laquelle les cancers du sein et du col de l'utérus sont trop difficiles et coûteux à prévenir et à traiter, en particulier dans les pays pauvres en ressources où le fardeau de ces maladies est le plus élevé. Mais rien ne peut être plus loin de la vérité". Prof. Ophira Ginsburg.

Cette série montre clairement que des interventions à fort impact et rentables existent pour les pays à tous les stades de développement. Des estimations récentes suggèrent qu'un paquet de base sur le contrôle du cancer pourrait être introduit dans les pays à revenu faible et intermédiaire pour aussi peu que 1,72 $ par personne, ce qui équivaut à seulement 3 p. 100 des dépenses de santé actuelles dans ces pays.

Prof. Ophira Ginsburg

Dans l'état actuel des choses, les LMIC ne reçoivent que 5% du financement mondial du cancer, ce qui a aggravé le problème. Les auteurs appellent à une poussée internationale, semblable à celle qui a entraîné d'énormes améliorations de la santé maternelle. Cet argument a beaucoup de sens lorsque les chiffres sont examinés. Actuellement, le cancer cervical et du sein tue presque trois fois plus de femmes chaque année que les complications de la grossesse et de l'accouchement.

Taux de survie par pays

Pour mettre en évidence la disparité dans le dépistage précoce, la prévention et le traitement, la série a comparé les taux de survie à 5 ans après un diagnostic de cancer du sein. La gamme de taux est étonnamment large.

En Afrique du Sud, en Mongolie et en Inde, les taux de survie à 5 ans ne représentent que 50 pour cent. Cependant, les taux sont supérieurs à 80% dans 34 pays, dont le Royaume-Uni, l'Australie, les États-Unis, l'Irlande et l'Allemagne.

Les taux globaux de maladie dans les pays varient aussi. Étant donné que le dépistage du cancer du col de l'utérus est courant dans les pays à revenu élevé, comme le U.K., le Canada et les États-Unis, le cancer du col de l'utérus affecte seulement 7,9 pour 100 000 femmes. Cependant, en Afrique subsaharienne et dans certaines parties de l'Amérique du Sud, le dépistage est beaucoup moins fréquent et les taux peuvent dépasser 40 pour 100 000.

Même dans un même continent - l'Europe - les taux de survie varient. Par exemple, en Suède, le taux de survie à 5 ans est de 86 pour cent, pourtant, à quelques centaines de kilomètres en Lituanie, il est de 66 pour cent.

Le faible coût de la prévention

Malgré cette disparité, la série de documents affirme que des interventions relativement peu coûteuses pourraient améliorer considérablement les perspectives des LMIC - le cancer du sein et du col de l'utérus est traitable et évitable.

Avec de nombreuses priorités en matière de santé concurrentes dans les pays à revenu faible et intermédiaire, les services pour les cancers des femmes ont une faible priorité et ont alloué peu de ressources. Mais il existe plusieurs interventions peu coûteuses et réalisables qui ne nécessitent pas de soins spécialisés dans des hôpitaux ou des investissements en capital massifs et qui pourraient être intégrées aux programmes de soins de santé existants ".

Co-auteur Prof. Lynette Denny

Les chercheurs estiment que la vaccination universelle contre le VPH des filles âgées de 12 ans, en utilisant des programmes de vaccination et d'immunisation infantile préexistants, pourrait, au cours de leur vie, prévenir 690 000 cas et 420 000 décès dans le monde.

Surtout, les documents sont un appel à l'action. Richard Sullivan, professeur de cancer et de santé mondiale au King's College London à l'U.K, est clair sur la situation. Il dit:

"La communauté mondiale ne peut pas continuer à ignorer le problème - des centaines de milliers de femmes meurent inutilement chaque année, et la nécessité d'un accès abordable aux soins contre le cancer devrait augmenter au cours des prochaines décennies, car beaucoup des pays les plus pauvres sont confrontés à des taux croissants de Cancers ".

"Non seulement les coûts des services essentiels de cancer pour les femmes sont inférieurs aux prévisions, mais l'extension des services diagnostiques, chirurgicaux et de traitement est un investissement très efficace par rapport au coût économique dévastateur pour les pays, les communautés et les familles encourus par le sérieux Déficit de soins contre le cancer ", ajoute-t-il.

"Cette situation pourrait être inversée d'ici 2030 si la communauté internationale, les décideurs politiques, les politiciens, les professionnels de la santé et les patients abordent cette question maintenant". Sullivan conclut.

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