Les opioïdes prescrits accusés d'augmentation des empoisonnements pédiatriques


Les opioïdes prescrits accusés d'augmentation des empoisonnements pédiatriques

Un nombre croissant d'enfants et de jeunes se retrouvent dans la salle d'urgence en raison de l'empoisonnement aux opioïdes, souvent suite à une tentative de suicide ou d'intoxication accidentelle.

La disponibilité généralisée des opioïdes semble avoir alimenté une augmentation des empoisonnements.

Selon un rapport publié en JAMA , Le nombre de cas dans ce groupe d'âge a augmenté de plus de 200 pour cent entre 1997 et 2012.

L'intoxication par drogue à la prescription est maintenant la principale cause de décès lié aux blessures aux États-Unis.

En 2014, l'utilisation d'opioïdes a entraîné 18 893 décès aux États-Unis, et le nombre de dépendances et de surdoses non fatales augmente. Les visites des services d'urgence liés à l'utilisation d'opioïdes en ordonnance sont maintenant comparables à celles liées à la consommation de drogues illégales.

L'utilisation généralisée d'analgésiques opioïdes pour traiter la douleur chronique a été accusée d'augmentation. De 1999 à 2010, il y a eu une augmentation de quatre fois des ventes d'opioïdes de prescription, ainsi qu'une augmentation de quatre fois du nombre de décès dus aux opioïdes de prescription chez les personnes âgées de 15 à 64 ans. Dans le groupe d'âge de 15 à 24 ans, l'augmentation était de six fois.

Les opioïdes sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis, utilisés dans des millions de ménages.

Les opioïdes de prescription sont responsables de la plupart des intoxications médicamenteuses chez les enfants de moins de 6 ans. La plupart de ces empoisonnements impliquent des médicaments prescrits pour les adultes.

Préoccupations concernant les intoxications opioïdes chez les enfants

Des études antérieures ont révélé une augmentation drastique du nombre d'hospitalisations pour la dépendance aux opioïdes, les abus et l'empoisonnement chez les adultes, mais les chiffres pour les jeunes étaient inconnus.

Julie R. Gaither, de la Yale School of Medicine à New Haven, CT, et les co-auteurs ont voulu savoir comment les intoxications opioïdes affectent les enfants âgés de 1 à 19 ans.

La dépendance à l'héroïne provient souvent de l'utilisation d'opioïdes en prescription. La méthadone est souvent prescrite pour aider les toxicomanes à l'héroïne à prendre leur habitude. Bien que peu utilisé, il a été lié à un nombre relativement élevé d'empoisonnements. Pour cette raison, l'équipe a également examiné un surdosage et un empoisonnement par l'héroïne et la méthadone chez les jeunes de 15 à 19 ans.

L'approbation récente de la chlorhydrate d'oxycodone (OxyContin) de l'Administration des aliments et drogues (FDA) des États-Unis (FDA) pour les enfants dans certaines circonstances a rendu le besoin d'information plus urgent.

Empoisonnement aux opioïdes fatal dans 176 cas

L'équipe a examiné les dossiers de décharge hospitalière de 1997 à 2012. Ils ont constaté que 13 052 enfants et adolescents ont été hospitalisés pour des intoxications opioïdes, y compris un certain nombre d'empoisonnements chez l'héroïne chez les 15 à 19 ans.

Dans 176 cas, soit 1,3 pour cent, cela était fatal.

Les résultats ont montré que depuis 1997-2012, les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes ont augmenté:

  • Par 165 pour cent chez les enfants âgés de 1 à 19 ans, de 1,40 à 3,71 pour 100 000 enfants
  • Pour 205 pour cent chez les enfants âgés de 1 à 4 ans
  • 176 pour cent chez les 15-19 ans.

En outre, l'incidence de l'empoisonnement à l'héroïne a augmenté de 161 pour cent, et l'empoisonnement à la méthadone a augmenté de 950 pour cent.

En termes de contexte, 73,5% des enfants étaient blancs et 48,8% avaient une assurance maladie privée.

Parmi les personnes âgées de moins de 10 ans, 16 intoxications étaient liées au suicide ou à des blessures auto-infligées. Dans le groupe d'âge de 10 à 14 ans, le taux d'empoisonnement ou de blessure auto-infligée due au suicide ou à l'auto-blessure est passé de 0,62% en 1997 à 0,85% en 2012.

Le nombre d'intoxications accidentelles chez les enfants de moins de 10 ans a augmenté de 82 pour cent, passant de 0,17 pour 100 000 enfants en 1997 à 0,31 pour 100 000 en 2012.

Dans le groupe d'âge de 15 à 19 ans, les intoxications opioïdes causées par un suicide ou des blessures auto-infligées ont augmenté de 140 pour cent, alors que les empoisonnements accidentels ont plus que triplé.

Un besoin d'intervention

Une limitation de l'étude est que les codes utilisés pour collecter les données sont sujets à une erreur et à un mauvais codage. En plus, disons les auteurs, les données ne dépassent que 2012, de sorte que les résultats ne donnent pas une image complète de la situation actuelle.

Toutefois, les auteurs concluent que:

Les intoxications par prescription et les opioïdes illicites devraient rester un problème persistant et croissant chez les jeunes, à moins qu'une attention accrue ne soit dirigée vers la communauté pédiatrique, qui représente près d'un quart de la population des États-Unis.

Les auteurs demandent plus d'interventions de santé publique dans l'exposition pédiatrique aux opioïdes et plus de ressources pour lutter contre le mauvais usage des opioïdes chez les 15-19 ans. Ils demandent également des directives de pratique nationales sur la prescription d'opioïdes, avec des directives spécifiques pour l'utilisation pédiatrique.

Lisez comment 1 personne sur 5 qui a utilisé des opioïdes de prescription partage ses médicaments avec d'autres personnes.

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