L'intervention précoce chez les parents d'enfants atteints d'autisme réduit les symptômes


L'intervention précoce chez les parents d'enfants atteints d'autisme réduit les symptômes

Pour les enfants atteints d'autisme, les interventions se concentrent généralement sur l'enfant. Mais les résultats d'une nouvelle étude à long terme indiquent qu'une intervention précoce axée sur l'aide aux parents pour communiquer avec leur enfant réduit la gravité des symptômes de l'autisme. En outre, ces résultats apportent des améliorations à long terme.

Une intervention précoce qui consiste à aider les parents à communiquer avec leur enfant autiste entraîne une réduction à long terme des symptômes, selon une nouvelle étude.

Publié dans The Lancet , L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université de Manchester, du King's College de Londres et de l'Université de Newcastle, tous au Royaume-Uni.

Le trouble du spectre de l'autisme (ASD) est un trouble du développement qui provoque des problèmes sociaux, de communication et comportementaux.

Les personnes atteintes de TSA peuvent avoir des capacités d'apprentissage, de réflexion et de résolution de problèmes qui vont de douées à extrêmement défiées. Ils peuvent répéter des comportements spécifiques et peuvent ne pas recevoir de changement dans leurs routines quotidiennes.

En outre, les personnes atteintes de TSA ont généralement différentes façons d'apprendre, de faire attention ou de réagir à des situations. L'état peut parfois être détecté avant l'âge de 18 mois, mais à l'âge de 2 ans, le diagnostic d'un professionnel de la santé est généralement considéré comme précis.

Pourtant, de nombreux enfants ne reçoivent pas un diagnostic initial jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés, ce qui signifie qu'ils peuvent ne pas recevoir l'aide précoce dont ils ont besoin.

Les TSA durent habituellement tout au long de la vie d'une personne; Il n'y a pas de remède à l'heure actuelle, et la condition affecte environ 1 personne sur 100. En tant que tel, la gestion des symptômes par des interventions précoces est essentielle pour essayer de modifier le cours à long terme du trouble.

Cependant, jusqu'à maintenant, il a été difficile de démontrer des résultats durables pour les personnes atteintes de TSA qui proviennent d'un traitement précoce efficace.

L'intervention enseigne aux parents comment communiquer efficacement avec l'enfant

C'est là que l'essai préscolaire de communication sur l'autisme (PACT) entre en jeu. Dans le cadre de ce procès, les chercheurs ont randomisé 152 enfants atteints d'autisme entre 2 et 4 ans pour recevoir une intervention précoce de 12 mois ou un traitement comme d'habitude.

  • Le TSA se présente dans tous les groupes raciaux, ethniques et socioéconomiques
  • Il est 4,5 fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles
  • En 2006-2008, 1 enfant sur 6 aux États-Unis avait un handicap de développement, y compris les troubles intellectuels, la paralysie cérébrale et l'autisme.

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Cette nouvelle étude rapporte l'analyse de suivi de ces mêmes enfants environ 6 ans après la fin de leur traitement.

Fait intéressant, l'intervention précoce utilisée dans l'essai se concentre sur le parent. En regardant des vidéos d'eux-mêmes qui communiquent et s'engagent avec leur enfant - et reçoivent les commentaires des thérapeutes - les parents sont généralement capables de prendre conscience et de mieux répondre aux modèles de communication exclusifs de leur enfant.

Bref, les parents apprennent à mieux comprendre leur enfant et à les communiquer de façon directe.

Dans le groupe d'intervention, les parents participent à 12 séances de thérapie au cours des 6 mois, en plus des séances de soutien mensuel pour les 6 mois suivants.

Les parents font également 20 à 30 minutes de communication quotidienne planifiée et jouent avec leurs enfants.

Dans cette étude de suivi, 80% des 152 participants d'essai originaux ont été inclus. Parmi eux, 59 enfants ont reçu l'intervention PACT, tandis que 62 avaient un traitement comme d'habitude.

Les chercheurs ont mesuré la sévérité de l'autisme avec la mesure standard internationale des symptômes de l'autisme (ADOS CSS), qui combine la communication sociale et les symptômes du comportement restreint et répétitif en une seule mesure de gravité. Ceci est marqué de 1 à 10, et 10 est le plus sévère.

Les deux groupes avaient des scores similaires au début de l'essai. Ceux dans le groupe d'intervention avaient des scores ADOS CSS de 8,0, et ceux du groupe traitement-comme-habitude avaient un score de 7,9.

Au cours du suivi, les enfants du groupe de traitement habituel ont obtenu une moyenne de 7,8, avec 63% dans la gamme sévère, tandis que les enfants du groupe d'intervention ont obtenu une moyenne de 7,3, avec 46% dans la gamme sévère.

Les chercheurs expliquent que cela équivaut à une réduction de 17% de la proportion d'enfants présentant des symptômes graves dans l'intervention, par rapport aux enfants du groupe traité par habitude.

«Changements soutenus dans les symptômes de l'autisme possibles après une intervention précoce»

Les résultats révèlent également qu'il y a eu des améliorations dans la communication des enfants avec leurs parents dans le groupe d'intervention. Cependant, il n'y avait aucune différence dans les scores linguistiques pour les enfants.

Alors que les parents du groupe d'intervention ont signalé des améliorations dans les relations entre pairs, la communication sociale et les comportements répétitifs, il n'y avait pas de différence majeure entre les deux groupes sur les indicateurs de l'anxiété de l'enfant, les comportements difficiles ou la dépression.

L'auteur principal, le professeur Jonathan Green, de l'Université de Manchester, affirme que leurs résultats sont prometteurs, mais il ajoute qu'il "n'est pas un«remède », en ce sens que les enfants qui ont démontré des améliorations montrent toujours les symptômes restants à une variable ampleur."

Cependant, il ajoute que leurs résultats suggèrent "que travailler avec les parents pour interagir avec leurs enfants de cette façon peut conduire à des améliorations des symptômes sur le long terme".

Profs. Tony Charman et Andrew Pickles - tous deux auteurs d'étude du King's College London - dis:

Nos résultats suggèrent que des changements soutenus dans les symptômes de l'autisme sont possibles après une intervention précoce, ce qui a déjà été considéré comme difficile à réaliser.

Cependant, nous n'avons trouvé aucune preuve d'effet sur la santé mentale des enfants, comme l'anxiété ou les comportements difficiles, ce qui suggère que des interventions supplémentaires pourraient être nécessaires pour remédier à ces difficultés à des âges ultérieurs. Au fur et à mesure que ces enfants grandiront, ils continueront à avoir besoin de soutien dans de nombreux aspects de leur vie. Nous travaillons actuellement à améliorer encore notre intervention."

Les chercheurs ajoutent que leur étude comprenait des enfants atteints de symptômes d'autisme au niveau de l'autisme, par opposition à des symptômes de TSA plus larges, de sorte qu'ils ne sont pas en mesure de conclure que leurs résultats s'appliqueraient aux enfants présentant des symptômes moins sévères.

En outre, l'étude de suivi a été menée lorsque les enfants étaient âgés de 7 à 11 ans, de sorte qu'il ne fournit pas d'information sur la façon dont leurs symptômes seront lorsqu'ils seront adultes.

Pourtant, l'équipe ajoute que leur étude est la première à identifier une réduction des symptômes à long terme après un essai d'intervention précoce dans les TSA. Ils disent que leurs résultats «appuient la valeur clinique de l'intervention PACT et ont des implications pour la théorie du développement».

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