L'utilisation de l'irs pendant la grossesse liée à la parole, les troubles du langage chez la progéniture


L'utilisation de l'irs pendant la grossesse liée à la parole, les troubles du langage chez la progéniture

Les femmes qui achètent deux prescriptions ou plus pour les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine chez les antidépresseurs pendant la grossesse peuvent être plus susceptibles d'avoir des enfants atteints de troubles de la parole et du langage, trouve une nouvelle étude publiée dans JAMA Psychiatrie .

Les nouveaux résultats suggèrent que les enfants nés de mères qui utilisent des ISRS pendant la grossesse risquent davantage de subir des troubles de la parole et du langage.

Cependant, l'équipe de recherche - y compris le Dr Alan S. Brown, du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université de Columbia et de l'École de santé publique Mailman à New York - affirme que d'autres études sont nécessaires avant de tirer des conclusions sur les implications cliniques de cette étude d'observation.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'utilisation d'antidépresseurs aux États-Unis a considérablement augmenté au cours des années, en hausse de près de 400 pour cent de 1988-1994 à 2005-2008.

Maintenant, environ 1 personne sur 10 américains âgés de 12 ans et plus utilise une certaine forme de médicament antidépresseur, et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont parmi les plus courants.

Les ISRS fonctionnent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau - un neurotransmetteur qui aide à réguler l'humeur.

Tout en étant considéré comme un traitement efficace pour la dépression, des problèmes ont été soulevés au sujet de l'utilisation d'ISRS pendant la grossesse, d'autant plus que les médicaments peuvent traverser le placenta et entrer dans la circulation du fœtus.

Des études antérieures ont suggéré que les enfants nés de mères qui utilisent des ISRS pendant la grossesse sont plus susceptibles d'avoir des troubles du développement et du comportement, comme l'autisme. Une telle étude, publiée en Pédiatrie JAMA L'année dernière, a constaté un risque d'autisme augmenté de 87 pour cent pour les descendants de mères qui utilisaient des ISRS pendant leur grossesse.

L'exposition aux ISRS et le risque de discours, les troubles du langage

Pour leur étude, le Dr Brown et l'équipe ont entrepris d'enquêter sur la manière dont l'utilisation des ISRS maternelles pourrait influer sur le risque de troubles de la parole, du langage, du moteur et de la scolarité dans la progéniture.

"[...] à notre connaissance, des études antérieures n'ont pas examiné les troubles cliniques de la parole, du langage, de la scolarité et de la fonction motrice", note l'auteur.

L'équipe a utilisé les registres nationaux en Finlande pour identifier et analyser les données de 56.340 enfants célibataires nés entre 1996-2010 et leurs mères. Les enfants ont été suivis de naissance jusqu'à l'âge de 14 ans.

Les chercheurs ont divisé les enfants en trois groupes:

  • Groupe exposé aux SSRI (15 596) - enfants dont les mères avaient été diagnostiquées avec un trouble lié à la dépression et avaient acheté des ordonnances de SSRI pendant la grossesse
  • Groupe non médicamenteux (9 537) - enfants dont les mères avaient été diagnostiquées avec un trouble de la dépression mais n'avaient pas acheté de prescription de SSRI pendant la grossesse
  • Groupe non exposé (31 207) - enfants dont les mères n'avaient pas été diagnostiquées avec un trouble lié à la dépression et n'avaient aucune trace d'achat de prescriptions SSRI.

L'exposition aux SSRI peut augmenter le risque de discours, risque linguistique de 63%

Dans l'ensemble, par rapport aux nourrissons du groupe non exposé, ceux du groupe exposé aux SSRI et du groupe non médicamenteux se sont révélés exposés à un risque accru de trouble de la parole, de troubles du langage ou des deux.

Un lien plus fort a été trouvé pour les descendants dont les mères ont acheté plus de SSRI pendant la grossesse, rapportent les chercheurs.

En examinant le nombre de prescriptions SSRI achetées, l'équipe a constaté que les nourrissons dont les mères avaient acheté au moins deux prescriptions SSRI pendant la grossesse se trouvaient à 37 pour cent et 63 pour cent plus grand risque de troubles de la parole et du langage que les nourrissons non-médicalisés et non exposés Groupes, respectivement.

«Nous croyons que notre découverte d'enfants de mères qui ont acheté au moins deux ordonnances de SSRI pendant la grossesse est particulièrement significative parce que ces femmes sont plus susceptibles d'avoir pris ces médicaments et plus susceptibles d'avoir été exposées pendant une plus longue période et de plus grandes quantités de Le SSRI pendant la grossesse, par rapport aux femmes qui ont rempli une seule prescription », note le Dr Brown.

Aucune différence dans le risque de troubles moteurs et scolaires entre le groupe exposé aux SSRI et le groupe non médicamenteux n'a été identifiée.

Sur la base de leurs résultats, les chercheurs disent qu'il est possible que l'utilisation de SSRI pendant la grossesse peut signifier un risque accru de troubles de la parole et du langage pour la progéniture. Ils ajoutent:

Nous avons constaté une augmentation significative du risque de troubles de la parole et du langage parmi les descendants de mères qui ont acheté des ISRS au moins deux fois pendant la grossesse, par rapport aux mères diagnostiquées comme ayant une dépression ou d'autres troubles psychiatriques non traités avec des antidépresseurs.

D'autres études sont nécessaires pour reproduire ces résultats et pour remédier à la possibilité de confusion par des covariables supplémentaires avant de tirer des conclusions concernant les implications cliniques des résultats."

Bien que l'étude présente un certain nombre de points forts, comme la grande cohorte de naissance basée sur la population et un groupe de comparaison de mères souffrant de dépression qui ne prenaient pas de SSRI, il existe certaines limites.

"[...] la gravité de la dépression maternelle ne peut pas être exclue comme explication de la fréquence accrue des troubles de la parole et de la langue chez les mères qui ont rempli plus d'une prescription de SSRI, et une étude plus approfondie est justifiée", explique le Dr Brown.

Lisez la découverte d'une nouvelle voie du cerveau qui pourrait conduire à de nouveaux traitements pour la dépression.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie