Le coût du traitement de chimiothérapie pour le cancer du sein peut varier considérablement, et un coût plus élevé ne signifie pas nécessairement une plus grande efficacité. Ce sont les résultats d'une nouvelle étude publiée en ligne Cancer Et présenté lors de la réunion annuelle de l'Association américaine de l'oncologie clinique 2016 à Chicago, Illinois.

La thérapie du cancer du sein peut être coûteuse pour les assureurs et les particuliers.

Si les patients et les médecins comprennent les coûts de la thérapie, ils peuvent avoir des discussions plus éclairées lors du choix d'une solution.

Selon l'American Cancer Society, 246 660 nouveaux cas de cancer du sein invasif devraient être diagnostiqués cette année. Au moins 35 pour cent des patients subiront une chimiothérapie parallèlement à une intervention chirurgicale ou à un rayonnement.

Des chercheurs de l'Université du Texas M.D Anderson Cancer Center ont examiné les demandes d'assurance de 14 643 femmes américaines qui ont été diagnostiquées avec un cancer du sein entre 2008-2012.

Tous les participants ont été entièrement couverts par une assurance pour une période de 2 ans, de 6 mois avant le diagnostic à 18 mois après. Ils ont tous eu une chimiothérapie dans les 3 mois suivant le diagnostic. Aucune des femmes n'a eu de malignité secondaire au cours des 12 mois qui ont suivi le diagnostic.

Des coûts médians plus élevés avec le trastuzumab

Les auteurs, dirigés par le Dr Sharon Giordano, président de Health Services Research et professeur d'oncologie médicale mammaire, ont examiné le coût moyen total et le coût de leur encaisse en 2013.

• 1 femme sur 8 aux États-Unis, ou 12 pour cent, devrait développer un cancer du sein à un moment donné
• Environ 40 450 femmes devraient mourir de cancer du sein en 2016
• Quelque 2,8 millions de femmes américaines vivent actuellement avec des antécédents de cancer du sein.

En savoir plus sur le cancer du sein

Une analyse distincte a comparé le coût du traitement avec et sans trastuzumab. Le Trastuzumab cible la protéine HER2 surexprimée dans certains types de cellules cancéreuses du sein.

Les résultats montrent que, même parmi les traitements de chimiothérapie efficaces, les coûts ont varié de manière significative et que certaines femmes paient des coûts élevés pour leurs soins.

Lorsque le traitement ne comportait pas de trastuzumab, les assureurs ont payé un taux médian de 82 260 $. Les coûts pour les assureurs ont varié jusqu'à 20 354 $, par rapport au traitement le plus couramment utilisé. Les coûts médians de la main-d'œuvre étaient de 2 277 $, mais 1 patient sur 4 payait plus de 4 712 $ et 1 sur 10 payait plus de 7 041 $.

Lorsque le traitement impliquait le trastuzumab, le coût médian pour les assureurs était de 160 590 $. Par rapport au traitement le plus couramment utilisé, les coûts étaient jusqu'à concurrence de 46 936 $. Le coût médian pour les paiements directs était de 3 381 $. Un patient sur 4 a payé plus de 5 604 $ et 1 sur 10 a payé 8 384 $.

Le docteur Giordano s'inquiète de la hausse des coûts des soins contre le cancer et du fardeau financier pour les patients. Elle demande aux fournisseurs d'oncologie de discuter des coûts des soins avec les patients et de «s'orienter vers l'objectif de fournir des soins de grande valeur qui s'harmonisent avec les objectifs et les préférences de nos patients».

Besoin de discussion pour aider les patients à choisir la meilleure option

Dr. Giordano espère que les résultats sensibiliseront les coûts élevés du traitement afin que les médecins puissent travailler plus efficacement avec les patients pour les aider à trouver la meilleure option.

Les coûts des soins contre le cancer ont augmenté de façon spectaculaire, tant pour le système de santé que pour les patients. En tant que médecins, nous reconnaissons de plus en plus le fardeau financier de nos patients. Les médecins et les patients ont besoin d'un meilleur accès à l'information sur les coûts de traitement, de sorte que cette question critique peut être discutée lors du processus de prise de décision d'un patient.

Dr. Sharon Giordano

Les limites de l'étude comprennent le fait qu'il se concentre sur les femmes plus jeunes ayant une assurance maladie privée. Ceux sans assurance privée peuvent devoir payer beaucoup plus.

L'étude n'a pas inclus les coûts des nouvelles thérapies, et certaines allégations peuvent avoir inclus des erreurs de classement. Il n'y avait pas non plus d'informations sur les types de tumeurs, le stade de la maladie et l'origine du patient.

Lisez comment, contrairement aux constatations antérieures, les quarts de travail ne peuvent pas augmenter le risque de cancer du sein.

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