La transition vers le létrozole aide les patients atteints de cancer du sein avec des symptômes rhumatologiques liés à l'anastrozole


La transition vers le létrozole aide les patients atteints de cancer du sein avec des symptômes rhumatologiques liés à l'anastrozole

Les femmes ménopausées avec un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux (HR +) qui développent une arthralgie et / ou une myalgie (A / M) alors qu'elles sont traitées avec de l'anastrozole pourraient envisager de passer à la thérapie au létrozole, ont déclaré les chercheurs lors du 32e colloque annuel sur le cancer du sein de San Antonio (SABCS).

En fait, leur étude - connue sous le nom de l'étude rhumatologique du létrozole adjuvant chez les femmes ménopausées avec cancer du sein (REAL) - a révélé que les femmes qui ont vécu ≥ grade 2 A / M alors qu'elles recevaient un anastrozole et qui ont changé de létrozole ont considérablement développé A / M et Avait une qualité de vie améliorée par rapport à la ligne de base.

Denise A. Yardley, MD, directrice de la recherche sur le cancer du sein à l'Institut de recherche Sarah Cannon à Nashville (Tennessee), et ses collègues ont mené une étude pour déterminer si la transition vers le létrozole réduisait le taux de symptômes de grade 2 à 3 A / M et le taux de Arrêt de 261 femmes qui avaient précédemment interrompu la thérapie par anastrozole en raison de A / M.

Les inhibiteurs d'aromatase non stéroïdiens sont la norme de soins dans le traitement adjuvant de femmes ménopausées atteintes de cancer du sein précoce + HR, a déclaré le Dr Yardley. Cependant, des effets secondaires tels que A / M peuvent se produire chez un tiers des femmes sur le traitement par un inhibiteur de l'aromatase dès le début d'un traitement par un inhibiteur de l'aromatase dès un à deux mois. Jusqu'à 20% des patients peuvent arrêter le traitement en conséquence, at-elle ajouté.

Passer à un autre inhibiteur de l'aromatase pourrait améliorer A / M et permettre aux patients de rester sur le traitement par l'inhibiteur de l'aromatase, at-elle dit.

Les femmes étaient admissibles au traitement par letrozole (2,5 mg / j pendant six mois) si elles étaient post-ménopausique, HR +, avaient un cancer du sein à un stade précoce et avaient une expérience de grade 2-3 A / M sur l'anastrozole entraînant une interruption du traitement.

Les patients qui toléraient la thérapie au létrozole à six mois avaient la possibilité de poursuivre le létrozole pour leur durée prescrite de cinq ans.

Le critère d'évaluation principal était le pourcentage de femmes qui ont abandonné le létrozole en raison de ≥ grade 2 A / M.

À la ligne de base, 107 (41,0%) femmes et 70 (26,8%) femmes avaient une A / M de grade 2 ou plus, respectivement, contre 61 (23,6%) et 46 (17,8%), à six mois.

Dans l'ensemble, 228 femmes, soit 87,4%, sont restées sur le traitement par letrozole jusqu'à la fin de l'étude de six mois.

Seulement 25 (9,6%) de 261 femmes ont été abandonnées en raison de A / M et 8 (3,1%) ont été abandonnées pour d'autres raisons.

Des améliorations significatives dans tous les critères de qualité de vie ont été signalées à six, 12 et 24 semaines. Ainsi, après le passage, les patients ont eu des améliorations dans leur score composite de l'Inventaire de la douleur (BPI), le Questionnaire d'évaluation de la santé sous la forme abrégée (HAQ) et l'Échelle analogique visuelle HAQ (VAS).

Ni l'âge, la note A / M de base, le niveau de base de la vitamine D, l'indice de masse corporelle, ni l'histoire des médicaments contre la douleur ont prédit le temps d'arrêt du létrozole.

"La stratégie de passage au létrozole après l'arrêt de l'anastrozole en raison de la classe 2 à 3 A / M permet aux patients de continuer avec le traitement par l'inhibiteur de l'aromatase et ainsi de maximiser leur bénéfice de traitement par l'aromatase adjuvant", a déclaré le Dr Yardley.

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

Institutionalized: Mental Health Behind Bars (Médical Et Professionnel Video 2023).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes