La région de la graisse corporelle affecte le risque de maladie cardiaque


La région de la graisse corporelle affecte le risque de maladie cardiaque

Certains types de graisse augmentent les facteurs de risque de maladie cardiaque plus que d'autres, trouve une nouvelle étude publiée dans le Journal du Collège américain de cardiologie . Bien que la graisse du ventre et la graisse sous la peau soient associées à des facteurs de risque de maladie cardiaque nouveaux et aggravants, la relation était plus prononcée dans la graisse du ventre.

Les facteurs de risque de maladie cardiaque sont davantage augmentés par la graisse du ventre que les graisses situées juste sous la peau.

Environ 1 des 4 décès par jour aux États-Unis sont le résultat d'une maladie cardiaque. La majorité des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires - hypertension artérielle, cholestérol, surpoids et obésité, tabagisme, manque d'activité physique et diabète - peuvent être contrôlés, traités ou modifiés.

Alors qu'un peu plus de 70 pour cent des adultes américains sont en surpoids et plus d'un tiers sont obèses, la nouvelle étude montre que la région du corps où la graisse est distribuée est un facteur majeur du risque de maladie cardiaque.

Des recherches antérieures ont révélé que les individus qui portent un excès de graisse abdominale - en particulier autour de la taille - font face à un risque accru de maladie cardiaque, par rapport aux personnes qui ont de la graisse ailleurs.

Cette étude confirme que les dépôts de graisse régionaux dans l'estomac sont nuisibles et suggère que la densité de la graisse de l'estomac - mesurée par tomodensitométrie - est tout aussi influente sur le risque de maladie cardiaque que la quantité de graisse qu'une personne a.

À partir des tomodensitogrammes, les chercheurs notent que plus il y a de gras, plus la densité de graisse est faible.

La Dre Caroline Fox, ancienne enquêtrice principale de l'Institut national du coeur, de la poumon et du sang et chercheur principal de l'étude, et ses collègues, ont cherché à déterminer s'il existait une relation entre les changements de volume et de densité dans les graisses abdominales et les changements dans les facteurs de risque cardiovasculaire au cours de la Cours de six ans des données de l'étude.

L'équipe a étudié 1 106 participants - une moyenne d'âge de 45 ans et 44% de femmes - ont participé à l'Étude de coeur de Framingham et ont évalué leurs tomodensitométries pour mesurer la calcification de l'aorte coronaire et abdominale. La quantité de graisse abdominale accumulée, son emplacement et la densité de la graisse corporelle ont été analysés.

Au cours de l'étude, les participants ont pris des mesures de la graisse adipeuse sous-cutanée qui se trouve juste sous la peau et de la graisse adipeuse viscérale située à l'intérieur de la cavité abdominale.

Facteurs de risque de maladie cardiaque plus prononcés dans la graisse du ventre

Au cours du suivi de 6 ans, en moyenne, les participants ont connu une augmentation de 22% de la graisse sous la peau et une augmentation de 45% de la graisse dans la cavité abdominale.

Les résultats ont indiqué que l'augmentation de la quantité de graisse et la diminution de la densité de la graisse étaient associées à des changements défavorables dans le risque de maladie cardiaque. De plus, chaque dose supplémentaire de graisse obtenue depuis le début de l'étude par le suivi a été liée à l'hypertension artérielle, aux triglycérides élevés et au syndrome métabolique.

Bien que l'augmentation des graisses adipeuses sous-cutanées et viscérales soit liée à l'instauration de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires nouveaux et exacerbés, la relation était plus visible dans la graisse à l'intérieur de la cavité abdominale que la graisse sous la peau.

Les participants qui ont eu les plus fortes augmentations de la graisse du ventre ont également montré une augmentation substantielle des facteurs de risque métaboliques, tels que l'hyperglycémie, les triglycérides élevés et le cholestérol lipoprotéiné de basse densité ou «bon» cholestérol.

Des niveaux plus élevés de graisse sous la peau peuvent avoir un effet protecteur pour servir de «évier métabolique pour stocker les excès de particules de graisse», souligne le Dr Fox. Cependant, en revanche, les graisses stockées dans la cavité abdominale sont considérées comme dangereuses.

Les chercheurs indiquent qu'après avoir ajusté les changements dans l'indice de masse corporelle (IMC) et le périmètre de la taille - deux identifiants de savoir si une personne est un poids santé - leurs résultats sont restés significatifs.

L'augmentation du volume de graisse avec une diminution de la densité augmente le risque de maladie cardiaque

Pour examiner le volume et le changement de densité des tissus adipeux abdominaux, l'équipe a divisé les participants en trois groupes pour l'évaluation. Ils ont découvert que les individus qui avaient une augmentation accrue du volume de matières grasses et une réduction plus importante de la densité des graisses avaient une incidence relativement plus élevée de facteurs de risque de maladie cardiaque.

Le Dr James A. de Lemos déclare dans un éditorial accompagnant que les résultats de l'étude confirment d'autres études qui suggèrent que l'emplacement et le type de dépôts de graisse fournissent des informations essentielles sur le risque de maladie cardiaque qui ne peuvent être identifiés avec des mesures simples comme l'IMC.

Ce qui est vraiment intéressant, c'est que nous montrons qu'une augmentation de la quantité de graisse de l'estomac et une graisse de faible densité est associée à de pires facteurs de risque de maladie cardiaque - même après avoir compté la quantité de poids obtenue. Cela n'a pas été montré auparavant."

Dr Caroline Fox

Le Dr Fox continue de dire que la corrélation entre la densité des graisses et l'aggravation du risque de maladie cardiaque est significative. "La mesure de la densité des graisses est une nouvelle mesure que nous travaillons encore à comprendre et justifie une enquête plus approfondie", ajoute-t-elle. "Nous l'avons utilisé comme Mesure indirecte de la qualité de la graisse et a constaté que des nombres inférieurs étaient liés à un plus grand risque de maladie cardiaque ".

Le travail futur du Dr Fox et ses collègues ciblera pourquoi et comment la densité des graisses est associée aux conséquences métaboliques - hypertension, cholestérol anormal, diabète, inflammation, résistance à l'insuline - de l'obésité. Ils espèrent également décrypter comment la diminution de la densité de graisse synchronisée et l'augmentation du volume de graisse augmente l'apparition de changements cardiométaboliques dommageables.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie