Acidose respiratoire: causes, symptômes et traitement


Acidose respiratoire: causes, symptômes et traitement

L'acidose respiratoire se développe lorsque l'air exhalé hors des poumons n'échoue pas suffisamment le dioxyde de carbone formé dans le corps pour l'oxygène inhalé dans l'air. Il existe de nombreuses conditions ou situations qui peuvent conduire à cela.

Une des conditions qui peuvent réduire la capacité d'exhaler adéquatement le dioxyde de carbone (CO 2 ) Est une maladie pulmonaire obstructive chronique ou une MPOC.

CO 2 Qui n'est pas exhalé peut déplacer l'équilibre normal des acides et des bases dans le corps vers l'acide. Le CO 2 Se mélange à de l'eau dans le corps pour former de l'acide carbonique.

Avec une acidose respiratoire chronique, le corps compense partiellement le CO retenu 2 Et maintient l'équilibre acide-base presque normal. La réponse principale du corps est une augmentation de l'excrétion de l'acide carbonique et la rétention de la base de bicarbonate dans les reins.

Le traitement médical pour l'acidose respiratoire chronique est principalement le traitement de la maladie sous-jacente qui a entravé la respiration. Un traitement peut également être appliqué pour améliorer la respiration directe.

L'acidose respiratoire peut également être aiguëplutôt que chronique, se développer soudainement d'une insuffisance respiratoire. Un traitement médical d'urgence est requis pour une acidose respiratoire aiguëpour:

  • Rassurer une respiration saine
  • Restaurer l'équilibre acide-base
  • Traiter les causes de l'insuffisance respiratoire

Voici quelques points clés concernant l'acidose respiratoire. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • L'acidose respiratoire se développe lorsque la diminution de la respiration ne permet pas de se débarrasser du CO 2 Formé dans le corps de manière adéquate
  • Le pH du sang, en tant que mesure de l'équilibre acide-base, est maintenu près de la normale dans l'acidose respiratoire chronique en compensant les réponses dans le corps principalement dans le rein
  • L'acidose respiratoire aiguënécessite un traitement d'urgence
  • Les facteurs qui pourraient aggraver l'acidose respiratoire comprennent le tabagisme, les sédatifs et l'obésité

Verser l'équilibre acide-base à l'acidose

Lorsque les niveaux d'acide dans le corps sont en équilibre avec les niveaux de base dans le corps, la mesure du pH du sang est de 7,4. Un nombre de pH inférieur reflète des niveaux d'acide plus élevés et un nombre de pH plus élevé représente des niveaux de base plus élevés.

L'acidose se produit lorsque l'échange de gaz dans les poumons ne fonctionne pas comme il se doit.

La plage de pH étroite pour un fonctionnement sain se situe entre 7,35-7,45.

L'acidité est définie lorsque le pH du sang est inférieur à 7,35. L'alkalémie, ou le sang avec des niveaux élevés de base, est lorsque le pH du sang est supérieur à 7,45.

Acidose respiratoire

L'acidose est l'excès d'acidité. Il est classé comme métabolique ou respiratoire, selon la principale cause du déséquilibre acide-base.

L'acidose métabolique ne provient pas d'augmentation du CO 2 , Mais d'une production accrue d'acides. Cela peut se produire dans des conditions telles que la cetoacidose diabétique et les maladies rénales, ainsi que de nombreuses autres maladies.

Une acidose respiratoire survient lorsque la respiration ne se libère pas adéquatement du CO 2 . L'augmentation du CO 2 Entraîne une augmentation de l'acide et un état acide.

L'augmentation du CO 2 Qui se produit dans l'acidose respiratoire est appelé hypercapnie quand il augmente au-dessus de la gamme normale.

L'hypercapnie dans l'acidose respiratoire chronique peut persister sans un sang dangereusement acide en raison des réponses du corps pour compenser. Les reins se débarrassent de plus d'acide et réabsorbe plus de base pour essayer de créer un équilibre.

Des soins médicaux immédiats sont nécessaires si cette fonction rénale n'est plus suffisante pour maintenir l'équilibre des acides et des bases. Il est également nécessaire en cas d'acidose respiratoire aiguëdue à une insuffisance respiratoire.

Symptômes de l'acidose respiratoire

Les symptômes de l'acidose respiratoire sont généralement les effets du CO surélevé 2 . Dans l'acidose respiratoire chronique, ces symptômes sont moins perceptibles que dans l'acidose respiratoire aiguë. C'est parce que les réponses compensatoires dans le corps empêchent le pH du sang à peu près normal.

L'effet acidifiant du CO surélevé 2 Dans l'acidose respiratoire chronique peut être diminué dans le sang. Cependant, il ne diminue pas aussi efficacement dans le cerveau.

Symptômes du CO surélevé 2 Les niveaux et l'acidité dans le cerveau peuvent être négligés dans une maladie à long terme, mais peuvent inclure:

La perturbation du sommeil est l'un des symptômes du CO surélevé 2 les niveaux.

  • Mal de tête
  • Perte de mémoire
  • Trouble du sommeil
  • Changements d'anxiété et de personnalité

En cas d'acidose respiratoire aiguë, ou si l'acidose respiratoire chronique s'aggrave, les effets du CO surélevé 2 Dans le cerveau sont plus importants. Les symptômes peuvent inclure:

  • Confusion
  • Somnolence
  • Stupeur
  • Blessage musculaire

Dans l'acidose respiratoire aiguëet l'aggravation de l'acidose respiratoire chronique, le pH du sang diminue et est lié à des taux de mortalité plus élevés. Les effets du pH abaissé comprennent:

  • Le muscle cardiaque travaille moins
  • Le rythme cardiaque est perturbé, produisant des arythmies
  • La pression artérielle chute

Traitement de l'acidose respiratoire

En cas d'acidose respiratoire aiguë, une assistance respiratoire directe peut être fournie.

Le traitement médical de l'acidose respiratoire chronique se concentrera sur le traitement de la maladie sous-jacente qui entrave la respiration appropriée.

Des traitements peuvent également être donnés pour améliorer la respiration, y compris les médicaments qui aident à ouvrir les passages aux poumons.

En cas d'acidose respiratoire aiguë, une assistance respiratoire directe peut être fournie. Les médecins peuvent fournir une ventilation à pression positive à travers un masque facial.

Dans des conditions plus sévères, la respiration est assistée mécaniquement à travers un tube inséré dans la voie aérienne.

Éviter l'acidose respiratoire

L'acidose respiratoire est évitée en maintenant une fonction respiratoire saine. La maladie à long terme qui affecte la respiration comme l'asthme et la MPOC devrait être bien surveillée et administrée médicalement.

Si de telles maladies sont présentes ou si l'acidose respiratoire chronique se développe à partir d'une autre condition, les médicaments pouvant réduire davantage la respiration devraient être évités si possible. Si les patients doivent les utiliser, ils devraient être utilisés dans la plus petite dose utile.

Les comportements tels que le tabagisme qui réduisent la respiration saine devraient être évités. Étant donné que le tabagisme a une forte association avec le développement de la MPOC, il est toujours recommandé de cesser de fumer.

L'obésité peut également réduire la respiration saine, ainsi que d'augmenter le risque de maladie cardiaque et de diabète. En conséquence, une alimentation saine et une activité physique bénéficient à la fois du cœur et des poumons.

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