Maladie cardiaque: les troubles du sommeil peuvent-ils jouer un rôle?


Maladie cardiaque: les troubles du sommeil peuvent-ils jouer un rôle?

Obtenir la bonne quantité de sommeil est crucial pour la capacité de la personne à fonctionner correctement, et dormir trop peu ou trop a de nombreuses conséquences sur la santé. Une déclaration scientifique de l'American Heart Association pose la question: les troubles du sommeil peuvent-ils être liés à des facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiaque?

Les troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil et l'insomnie peuvent augmenter les facteurs de risque associés aux maladies cardiaques.

La déclaration, publiée dans le journal de l'American Heart Association Circulation , Donne un aperçu de ce qui est actuellement compris en ce qui concerne les problèmes de sommeil et les facteurs de risque liés aux maladies cardiovasculaires. Il demande également si l'amélioration du sommeil diminue ces facteurs de risque et, par conséquent, le risque de maladie cardiaque.

Les facteurs de risque qui sont associés aux irrégularités du sommeil et aux maladies cardiaques comprennent l'obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiaques et l'athérosclérose, les arythmies, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux et les niveaux de triglycérides et de cholestérol malsains.

On estime que 50 à 70 millions de personnes aux États-Unis ont des troubles du sommeil en cours et 29,1 adultes américains signalent moins de 7 heures de sommeil.

L'American Academy of Sleep Medicine et Sleep Research Society recommandent aux adultes d'avoir au moins 7 heures de sommeil par nuit pour promouvoir la santé globale. Cependant, l'American Heart Association n'a pas de recommandation quant à la quantité de sommeil nécessaire au bien-être cardiovasculaire, car il n'existe actuellement pas suffisamment de preuves scientifiques pour fonder une recommandation.

Sommeil excessif ou insuffisant lié à une maladie cardiaque

"Nous savons que le sommeil court, généralement défini comme moins de 7 heures par nuit, un sommeil excessivement long, généralement défini comme plus de 9 heures par nuit, et les troubles du sommeil peuvent augmenter certains facteurs de risque cardiovasculaire, mais nous ne savons pas si améliorer la qualité du sommeil Réduit ces facteurs de risque », explique Marie-Pierre St-Onge, Ph.D., professeur agrégé de médecine nutritionnelle à l'Université Columbia à New York City et président du panel qui a examiné la science derrière les troubles du sommeil et les maladies cardiaques.

"Étant donné que les données scientifiques ne montrent pas une relation dose / réponse spécifique entre la durée du sommeil et le bien-être cardio-vasculaire, l'American Heart Association ne peut pas proposer des conseils spécifiques sur la durée du sommeil nécessaire pour protéger les personnes contre les maladies cardiovasculaires", ajoute-t-elle.

Selon la National Sleep Foundation, le sommeil est essentiel pour un cœur sain. Les personnes qui ne dorment pas entre 6 et 8 heures par nuit courent un risque accru de maladie cardiovasculaire, quel que soit l'âge, le poids, le tabagisme et les habitudes d'exercice. Le manque de sommeil est lié au stress, à l'augmentation de la tension artérielle et à la sécrétion d'adrénaline - tous les facteurs de risque de maladie cardiaque.

Bien que les raisons qui expliquent pourquoi ne pas dormir suffisamment est préjudiciable à la santé cardiaque, les scientifiques indiquent que moins de sommeil cause des perturbations aux conditions de santé et aux processus biologiques sous-jacents tels que le métabolisme du glucose, la pression sanguine et l'inflammation.

Cependant, dormir trop - au-delà de 8 heures - peut avoir les mêmes risques de mourir de la maladie coronarienne que d'avoir trop peu de sommeil, ce qui suggère qu'il existe un bon équilibre entre la durée du sommeil et la santé cardiaque.

L'obésité, le risque de diabète augmente avec le sommeil altéré

La plupart des recherches sur les troubles du sommeil et les maladies cardiaques se concentrent sur l'apnée du sommeil et l'insomnie.

La prévalence de l'apnée du sommeil - un trouble du sommeil potentiellement grave où la respiration s'arrête et commence à plusieurs reprises - est élevé chez les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires, y compris l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.

Lorsque des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et d'apnée du sommeil, ou une pression artérielle élevée et une apnée du sommeil sont traitées, les mesures de l'hypertension artérielle ou de l'insuffisance cardiaque s'améliorent considérablement.

Les conditions cardiaques sous-jacentes, y compris l'angine ou l'insuffisance cardiaque, peuvent provoquer une insomnie - définie comme une difficulté à tomber ou à rester endormi. Les médicaments contre le cœur et la tension artérielle peuvent également entraver le sommeil.

St-Onge note que des facteurs de risque liés aux maladies cardio-vasculaires, des données probantes reliant les problèmes de sommeil à l'obésité et au diabète ont été les plus étudiés. »Ce sont les deux principales conditions dans lesquelles il existe des études d'intervention qui montrent que les facteurs de risque augmentent lorsque le sommeil est Altérée ", explique-t-elle.

Des études ont montré que le sommeil influe sur l'apport alimentaire et, par conséquent, influe directement sur le risque d'obésité, poursuit-elle. Cependant, la recherche n'a été que pour de courtes périodes, et St-Onge affirme que des études plus longues qui mesurent l'impact spécifiquement sur le poids sont nécessaires.

Être en surpoids ou obèse peut augmenter le taux de cholestérol sanguin, augmenter la tension artérielle et augmenter le risque de diabète de type 2 - facteurs de risque de maladie coronarienne.

Des études plus longues peuvent aider à identifier si les variations du sommeil au cours des semaines affectent le cholestérol sanguin des patients, les triglycérides ou les marqueurs inflammatoires.

Dormir aussi important que l'activité physique, l'alimentation

Des recherches antérieures reliant le sommeil pauvre au diabète, à l'hypertension et aux maladies cardiovasculaires ont été principalement observées, ce qui établit une connexion, sans prouver que les problèmes de sommeil causent ces conditions. De plus amples recherches sont nécessaires pour fournir une meilleure preuve de causalité, affirme St-Onge.

En outre, St-Onge affirme que les fournisseurs de soins de santé devraient demander aux patients combien de temps ils dorment, comment ils dorment, et s'ils ronfent, afin de déterminer s'ils courent un risque accru de maladie cardiaque.

Les patients doivent être conscients qu'un sommeil adéquat est important, tout comme étant physiquement actif et en consommant une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes, grains entiers, viande maigre et poisson sont importants pour la santé cardiovasculaire. Le sommeil est un autre type de munitions que nous pouvons adapter pour améliorer la santé ".

Marie-Pierre St-Onge, Ph.D.

Les personnes peuvent être aidées par des facteurs de risque décroissant liés à la maladie cardiaque avec intervention. Les personnes en surpoids, ou qui sont obèses et ronflantes, devraient être référés à un spécialiste du sommeil pour analyser l'apnée du sommeil. De même, les personnes qui ont un sommeil ou une insomnie inadéquat devraient recevoir des évaluations de suivi, conclut St-Onge.

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