La césarienne peut augmenter le risque d'obésité chez les enfants


La césarienne peut augmenter le risque d'obésité chez les enfants

Les enfants nés par césarienne peuvent avoir un risque accru de devenir obèse, par rapport à leurs frères et sœurs nés par accouchement vaginal, affirme l'étude. Cette découverte peut avoir des implications significatives pour les près de 1,3 million de naissances césariennes par an aux États-Unis.

L'accouchement par césarienne peut augmenter le risque d'obésité d'un enfant à l'âge adulte, selon l'étude.

L'accouchement par césarienne est la procédure chirurgicale américaine la plus courante et représente un tiers des livraisons à l'échelle nationale.

Le risque le plus fréquent pour les enfants nés par accouchement par voie césarienne est des problèmes respiratoires, tout en augmentant les preuves suggèrent que les enfants peuvent également avoir un risque accru d'autres effets néfastes sur la santé en tant qu'adulte.

Des chercheurs de Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA, visait à déterminer si la césarienne était associée à l'obésité chez les enfants et les jeunes adultes en examinant les participants de l'étude Growing Up Today (GUTS), un grand groupe de personnes suivies de questionnaires depuis l'enfance jusqu'à début de l'âge adulte.

Les participants à l'étude sélectionnés comprenaient 22 068 enfants nés à 15 271 femmes. Au total, 4 921 (22,3%) des naissances étaient par césarienne.

Les résultats de l'étude montrent que les femmes qui ont subi une accouchement par césarienne avaient un IMC plus élevé avant la grossesse et étaient plus sensibles au diabète gestationnel, à la prééclampsie et à l'hypertension causée par la grossesse. Ils étaient également plus susceptibles d'avoir eu une césarienne antérieure.

Selon les résultats, publié par Pédiatrie JAMA , L'accouchement par césarienne était lié à un risque 15 pour cent plus élevé d'obésité chez les enfants, par rapport à ceux nés par accouchement vaginal. En outre, les enfants nés par césarienne étaient 64 pour cent plus susceptibles de devenir obèses par rapport à leurs frères et sœurs nés par voie vaginale.

Jorge E. Chavarro, M.D., Sc.D., et ses collègues ont également constaté que les enfants inclus dans l'étude né par accouchement vaginal avaient un risque réduit d'obésité de 31 pour cent, par rapport aux enfants dont la mère avait des accouchements césariens multiples.

Le risque d'obésité peut être associé au microbiota intestinal

Les auteurs de l'étude émettent l'hypothèse que le risque d'obésité plus élevé observé peut être une conséquence des différences dans le microbiota gastro-intestinal établi à la naissance. Les enfants nés par voie vaginale peuvent augmenter leur exposition au microbiota gastro-intestinal de leur mère que les enfants nés par césarienne.

Les enfants nés par césarienne ne sont exposés qu'au microbiota cutané de leur mère et aux bactéries environnementales externes à la naissance.

La méthode de livraison a été démontrée dans d'autres études pour avoir un effet significatif sur la modification du modèle de microbiota intestinal d'un nourrisson.

Les enfants nés par accouchement par césarienne ont eu plus de bactéries staphylocoques qui causent des infections et moins de bifidobactéries qui peuvent restaurer des «bonnes bactéries» dans l'intestin. Ces enfants ont également présenté des espèces de bactéries moins diverses dans la colonisation des microbios, ce qui est associé à un risque accru de surpoids et d'obésité plus tard.

«Nous avons observé une association entre l'accouchement par césarienne et un risque accru d'obésité chez les descendants qui ont persisté à la fin de la vie adulte», disent les auteurs.

"Nous rapportons pour la première fois, à notre connaissance, un effet protecteur de la naissance vaginale après la césarienne sur l'obésité chez la progéniture et une différence significative dans le risque d'obésité entre frères et sœurs dont les modes de naissance étaient discordants", ont-ils dit, ajoutant:

Ces résultats suggèrent que cette association peut être un véritable résultat négatif de l'accouchement par césarienne que les cliniciens et les patients devraient peser lors de l'examen de la césarienne en l'absence d'une indication médicale ou obstétrique claire ».

L'équipe note que bien que de grands essais randomisés de césarienne par rapport à la naissance vaginale ne soient peut-être pas réalisables sur le plan éthique, des recherches supplémentaires provenant de grandes études prospectives avec des données de haute qualité sur la pré-grossesse, la grossesse et l'accouchement sont nécessaires.

De telles données pourraient permettre aux chercheurs d'étudier si les taux accrus d'obésité se traduisent par un risque accru de résultats cardiométaboliques indésirables tels que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires chez les personnes nées par césarienne.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes