Douleur d'accouchement liée au risque de dépression post-partum


Douleur d'accouchement liée au risque de dépression post-partum

Le risque de dépression post-partum d'une mère peut être influencé par la durée de sa douleur suite à l'accouchement, trouve une nouvelle étude récemment présentée au Congrès mondial des anesthésiologistes à Hong Kong.

Le risque de dépression postpartum peut être plus élevé chez les nouvelles mères souffrant de douleur persistante après l'accouchement.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 1 femme sur 8 aux États-Unis connaît une dépression post-partum - ou une dépression postnatale - après l'accouchement.

Les symptômes de la dépression post-partum comprennent l'augmentation des pleurs, le retrait des êtres chers et des sentiments d'inquiétude et de culpabilité, principalement de blesser le bébé ou de prendre soin de l'enfant.

Le stress, les changements dans les niveaux d'hormone après l'accouchement, les problèmes financiers, l'adoption d'un enfant ayant des besoins spéciaux et les antécédents familiaux de dépression sont des facteurs de risque bien connus pour la dépression post-partum.

Maintenant, les chercheurs de Singapour suggèrent que la douleur persistante suite à l'accouchement devrait être ajoutée à la liste, après avoir trouvé des mères souffrant de plus de 4 semaines après l'accouchement ont plus tendance à développer une dépression post-partum.

Étude co-auteur Wei Du, un étudiant en médecine à la Faculté de médecine Duke-NUS à Singapour, et ses collègues en ont conclu après une analyse de 200 femmes en bonne santé, qui ont tous reçu un soulagement de la douleur par voie péridurale lors de la livraison de leur premier enfant.

À 6-8 semaines après l'accouchement, les nouvelles mères ont terminé une enquête par téléphone, dans laquelle on leur a demandé s'ils avaient des douleurs et, dans l'affirmative, pour combien de temps.

L'Inventaire d'angoisse de traits d'état de Spielberger (STAI) a également été utilisé pour déterminer leur état d'anxiété et la présence de dépression post-partum a été évaluée à l'aide de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS).

Résultats plus élevés de l'EPDS pour les femmes souffrant d'une douleur persistante d'accouchement

À l'aide de la modélisation statistique, les chercheurs ont évalué si la douleur de l'accouchement pourrait être associée à une dépression post-partum.

Parmi les 138 nouvelles mères incluses dans l'analyse finale, 5,8 pour cent avaient développé une dépression post-partum - déterminée par un score EPDS de 12 ou plus - 4 semaines après l'accouchement ou plus tard.

Par rapport aux femmes dont la douleur d'accouchement a diminué dans les 4 semaines de l'accouchement et celles qui n'ont pas eu de douleur après l'accouchement, les femmes dont la douleur d'accouchement persistaient pendant plus de 4 semaines avaient des scores EPDS beaucoup plus élevés.

Le score de l'EPDS pour les femmes souffrant de douleurs persistantes à l'accouchement a été en moyenne de 2,44 points de plus que celui des femmes dont la douleur a été résolue au bout de 4 semaines après l'accouchement, et en moyenne 4,07 points plus élevé que le score pour les femmes qui n'ont jamais eu de douleur après l'accouchement.

Les nouvelles mères qui ont signalé des niveaux de stress plus élevés, une plus grande vulnérabilité à la douleur pendant le travail ou l'accouchement et une plus grande anxiété à 6-8 semaines après l'accouchement ont également eu des scores EPDS plus élevés, rapportent les chercheurs.

Dans l'ensemble, Du et ses collègues croient que leurs résultats suggèrent une douleur continue après l'accouchement - ainsi que le stress, l'anxiété et une vulnérabilité accrue aux douleurs - peut augmenter le risque de dépression post-partum.

Les résultats de la recherche appuient la nécessité de traiter la douleur de manière globale pour atténuer le risque de développer une dépression postnatale (PND) et une étude plus approfondie est menée pour évaluer l'impact de la douleur et du PND chez les femmes enceintes.

Wei Du

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