Biopsie: ce que vous devez savoir


Biopsie: ce que vous devez savoir

Une biopsie est une façon de diagnostiquer des maladies. Un médecin enlève un échantillon de tissu ou de cellules à examiner par un pathologiste, généralement sous un microscope.

Un pathologiste est un spécialiste qui est formé pour examiner un échantillon de tissu pour les signes et l'étendue de la maladie au microscope.

Le tissu pour une biopsie est normalement prélevé sur un sujet vivant.

Le mot biopsie vient des mots grecs «bios», qui signifie «vie» et «opsis», c'est-à-dire «une vue». Ensemble, ils signifient "voir la vie".

Qu'est-ce qu'une biopsie?

L'examen du tissu sous un microscope peut fournir des informations sur diverses conditions.

Selon l'objectif, une biopsie peut être excisional ou incisional:

  • Une biopsie excisionnelle est lorsqu'une zone entière ou une zone ciblée est enlevée chirurgicalement
  • Une biopsie incisionnelle, ou une biopsie centrale, consiste à prendre un échantillon de tissu

Il existe différents types de biopsie.

Un grattage : Les cellules sont retirées de la surface du tissu, par exemple, de l'intérieur de la bouche ou du col de l'utérus ou du col de l'utérus. Il est souvent utilisé dans le dépistage du cancer du col de l'utérus, couramment appelé frottis de pap. Il peut être utilisé pour confirmer les infections fongiques de la peau.

Une biopsie par punch : Un punch est un couteau à forme ronde qui sert à couper et à enlever un disque de tissu. Ceci sert à recueillir un échantillon de tissu cutané pour vérifier la malignité, ou le cancer. Il peut également être utilisé pour vérifier l'inflammation.

Une biopsie à l'aiguille : Une aiguille est utilisée pour enlever un échantillon, généralement du liquide. Une large aiguille est utilisée pour une biopsie au noyau, tandis qu'une mince est utilisée pour une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNAB). Il est souvent utilisé pour l'échantillonnage du sein et de la thyroïde.

Une biopsie de capsule : Ceci sert à prendre un échantillon des intestins.

Biopsie stéréotaxique : Des échantillons sont prélevés dans le cerveau, en utilisant une chirurgie stéréotaxique pour trouver le site de biopsie. Un système stéréotaxique utilise des coordonnées tridimensionnelles pour localiser de petites cibles dans le corps.

Biopsie colposcopique : Ceci est utilisé pour évaluer un patient qui a eu une papache anormale, ou un frottis cervical. Le colposcope est un télescope de focalisation rapprochée qui permet au médecin de voir en détail les régions du col de l'utérus.

Biopsie endoscopique : Un endoscope est utilisé pour collecter l'échantillon. Un endoscope est un instrument optique long, mince et éclairé utilisé pour approfondir le corps et examiner ou opérer sur des organes.

Les endoscopes spécialement adaptés comprennent un cystoscope pour la vessie, un néphroscope pour les reins, un bronchoscope pour les bronches, dans les poumons, un laryngoscope pour la boîte vocale ou le larynx et un otoscope pour l'oreille.

Presque tout organe peut être biopsié.

Pourquoi les biopsies sont-elles utiles?

Nous ne pouvons pas visualiser les organes ou les tissus à l'intérieur de notre corps, mais une biopsie aide à faire un diagnostic en fournissant un morceau de tissu pour examen. Les biopsies sont souvent associées au cancer, mais elles peuvent être utilisées pour diagnostiquer d'autres affections et pour voir dans quelle mesure une maladie a progressé. Ils aident souvent à exclure le cancer.

Les conditions dans lesquelles une biopsie peut jouer un rôle comprennent:

  • Cancer: si le patient a une bosse ou un gonflement quelque part dans le corps sans cause apparente, la seule façon de déterminer s'il est cancéreux ou non est une biopsie.
  • Ulcère peptique: une biopsie peut aider un médecin à déterminer s'il existe une ulcération causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Une biopsie de l'intestin grêle peut être utilisée pour évaluer les patients souffrant de malabsorption, d'anémie ou de maladie cœliaque.
  • Diagnostic de la maladie du foie Cela peut aider le médecin à diagnostiquer des tumeurs, ou du cancer, dans le foie. Il peut être utilisé pour diagnostiquer une cirrhose ou une fibrose hépatique lorsque le foie est totalement marqué par une blessure ou une maladie antérieure, comme l'abus d'alcool à long terme ou l'hépatite. Il peut également être utilisé pour évaluer à quel point le patient répond au traitement, par exemple dans le cas de l'hépatite.
  • Infection: une biopsie à l'aiguille peut aider à déterminer s'il existe une infection et quel type d'organisme l'entraîne.
  • Inflammation: en examinant les cellules dans, par exemple, une biopsie à l'aiguille, le médecin peut être en mesure de déterminer ce qui cause l'inflammation.

Parfois, des biopsies sont effectuées sur des organes transplantés pour déterminer si le corps rejette l'organe ou si une maladie qui a effectué une transplantation nécessaire en premier lieu est revenue.

S'il y a un morceau ou une tumeur, cela peut être supprimé en même temps, dans le cadre de la procédure de biopsie.

Analyse biopsique et résultats

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats dépendra du type de biopsie. Un résultat simple peut être prêt dans les 2 à 3 jours, mais un cas plus complexe peut durer de 7 à 10 jours.

Au cours d'une biopsie excisionnelle, le chirurgien peut enlever une bosse suspecte.

Les échantillons de tissus sont envoyés au laboratoire et examinés par un pathologiste. Ils peuvent être traités chimiquement et coupés en tranches très minces. Ils sont généralement étudiés sous un microscope. Un spécialiste du sang, ou un hématologue, peut également étudier l'échantillon.

La tranche mince est attachée à une glissière en verre, et les tissus restants sont habituellement enregistrés pour des études ultérieures.

Parfois, la diapositive a des colorants ajoutés. Ceux-ci teillent le tissu, ce qui aide le pathologiste à voir plus clairement les cellules.

En cas de cancer, le pathologiste devra déterminer si l'échantillon est malin, c'est-à-dire cancéreux ou bénin. Si elle est maligne, elle évaluera combien il est agressif ou avancé. Si c'est le cancer, il existe des taches spéciales qui peuvent être utilisées pour guider le traitement et le pronostic.

Enfin, le pathologiste prépare un rapport qui comprend des résultats anormaux ou importants. Ce rapport est envoyé au médecin qui a commandé la biopsie.

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats dépend du type de tests requis.

Le patient devra normalement effectuer un rendez-vous avec le médecin pour recevoir les résultats. Si plusieurs tests sont effectués, cela peut prolonger le délai d'exécution pour les résultats.

Quoi attendre

Dans la plupart des cas, une biopsie est une procédure ambulatoire, et le patient peut rentrer à la maison immédiatement ou très peu de temps après sa fin.

Une biopsie peut souvent se faire dans une clinique ambulatoire.

La préparation dépend du type de biopsie. Pour une biopsie à l'aiguille fine qui se fait au cabinet du médecin, il n'y aura pas de préparation spéciale.

Le patient devra signer un formulaire de consentement pour dire qu'ils acceptent la procédure, et ils devront porter une robe au lieu de leurs propres vêtements.

Dans certains cas, le patient ne doit pas manger ni boire au préalable et doit vérifier auprès du médecin s'il doit ou non prendre ses médicaments ou suppléments habituels.

Parfois, un anesthésique local sera utilisé, avec ou sans un médicament pour faciliter la relaxation pendant le processus.

Si un échantillon doit être prélevé sur un organe interne, le patient peut avoir besoin d'un anesthésique général et peut-être de rester à l'hôpital pendant la nuit. Sinon, une anesthésie locale peut être utilisée.

Le grattage d'un échantillon de tissu, par exemple, l'intérieur de la bouche ne requiert habituellement aucune anesthésie, mais la région peut se sentir mal pendant un certain temps.

Parfois, une incision doit être cousue et une pansement peut être nécessaire.

Un patient qui a un échantillon prélevé d'un organe majeur, comme le foie ou les reins, peut devoir se reposer à l'hôpital pendant quelques heures avant de pouvoir rentrer chez lui.

Une fois qu'un échantillon est prélevé dans la doublure de l'utérus ou le col de l'utérus, il peut y avoir un léger saignement vaginal.

C'est douloureux?

Si l'anesthésie est utilisée, il ne devrait pas y avoir de douleur pendant la procédure, bien qu'il y ait une piqûre cutanée lors de l'injection initiale.

Dans une biopsie à l'aiguille, une piqûre sera ressentie et une pincée pointue.

Il peut y avoir une certaine douleur pendant quelques jours, selon le type de biopsie.

Est-ce sûr?

Une biopsie est généralement sûre, et elle est considérée comme une procédure à très faible risque. Comme pour toute perforation cutanée, il y a une petite chance d'infection, mais le risque d'une infection nécessitant un traitement antibiotique est probablement inférieur à 1 sur 1000.

Les blessures accidentelles peuvent occasionnellement affecter les organes voisins, par exemple, des dommages intestinaux lors d'une biopsie abdominale.

Les complications incluent la possibilité de saigner, manquer le site du tissu suspect, ce qui peut conduire à un résultat négatif faux, et ne pas collecter suffisamment de matériel, de sorte que la biopsie doit être répétée.

Une étude sur les résultats des biopsies utilisées dans les essais cliniques a révélé que 5,2 pour cent de ces biopsies entraînent des complications.

Une étude sur les biopsies des seins a suggéré que les cellules cancéreuses peuvent s'écarter d'un morceau, ce qui répand la maladie dans d'autres domaines.

D'autres recherches, en biopsies pour le cancer du pancréas, concluent que l'aspiration endoscopique à l'aiguille fine guidée par ultrasons n'augmente pas le risque de mortalité.

Quel que soit le risque, une biopsie peut fournir un diagnostic précoce du cancer et d'autres maladies, et dans de nombreux cas, la détection précoce est essentielle pour augmenter les taux de survie.

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