Artérite temporelle: causes, diagnostic et traitement


Artérite temporelle: causes, diagnostic et traitement

L'artérite temporelle est une forme de vascularite, ce qui signifie une inflammation des vaisseaux sanguins. C'est le système immunitaire qui cause et réagit à une doublure endommagée des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sanguins dans la tête, connus sous le nom d'artères temporelles, sont affectés par une artérite temporelle. Il provoque des symptômes qui incluent un mal de tête durable.

La condition est diagnostiquée principalement chez les personnes d'âge moyen, après l'âge de 50 ans. Les chances d'une artérite temporale augmentent avec l'âge de plus en plus grand.

Différents pays ont des taux variables de l'état, et l'artérite temporelle est deux ou trois fois plus susceptible d'affecter les femmes que les hommes.

Le traitement médical est important car, sans lui, certains cas entraînent une perte de vision.

Quelles sont les artères temporelles?

Les maux de tête graves sont l'un des principaux symptômes de l'artérite temporelle.

Il y a deux artères temporelles, une de chaque côté de la tête. Chacun court sur la partie du crâne qui est au-dessus et autour de l'oreille. Les deux artères elles-mêmes se précipitaient devant l'oreille.

Les artères temporelles sont importantes qui se ramifient des deux principales fournitures de sang à la tête du cœur.

Alors que les artères temporelles sont habituellement affectées, l'artérite temporelle est une condition qui peut également affecter d'autres artères moyennes et grandes. Ceux-ci sont également habituellement dans la tête et le cou.

L'artérite temporelle est également connue sous le nom d'artérite à cellules géantes. On l'appelle parfois une artérite crânienne et on l'appelait autrefois une maladie d'Horton.

Symptômes de l'artérite temporelle

Les principaux symptômes de l'artérite temporelle sont:

  • Maux de tête sévères
  • Douleurs musculaires dans la tête

La douleur est sévère et durable. Il se produit généralement sur le côté de la tête où se trouvent les artères.

D'autres symptômes comprennent:

  • Temples doux
  • Fatigue et faiblesse générale
  • Douleur liée à la bouche, affectant particulièrement la mâchoire
  • Douleur affectant la langue, la gorge ou le visage
  • Douleur ou gonflement au dessus de la tête, ou du cuir chevelu
  • Vision floue ou double

L'un de ces symptômes doit être administré à un médecin pour le diagnostic et le traitement. Ceci est important pour savoir si le mal de tête et d'autres symptômes se révèlent être causés par une artérite temporelle ou autre chose.

Complications de l'artérite temporelle

Une vision floue et même une cécité peuvent survenir à la suite d'une artérite temporelle.

Le problème le plus grave qui peut être causé par une artérite temporelle est la cécité. Cependant, la perte de vision dans les yeux en raison de cette condition est rare dans l'ensemble.

Cette complication peut se produire si la vascularite affecte une artère qui fournit un œil.

Si le traitement de l'artérite temporelle est commencé avant tout effet sur la vision, le risque de cécité se produisant plus tard est réduit à 1 pour cent ou moins.

D'autres complications artérielles telles qu'un gonflement excessif peuvent également se produire dans de rares occasions.

Diagnostic de l'artérite temporelle

Il est important de consulter un médecin présentant des symptômes pouvant être une artérite temporelle.

Les médecins commencent en suivant les symptômes décrits. Ils posent des questions et exploreront d'autres possibilités. Ils feront également un examen physique.

Si le médecin pense que c'est une artérite temporelle, ils devraient commencer le traitement tout de suite.

Le diagnostic est précisé par un laboratoire analysant un échantillon de la paroi de l'artère. Une partie de l'artère est enlevée sous anesthésie locale. Des tests sanguins peuvent également être commandés.

Quelles sont les cellules géantes?

L'artérite des cellules géantes est un autre nom pour l'artérite temporelle. C'est en raison de ce qui peut arriver à la doublure des artères. Dans de nombreux cas d'artérite temporelle, l'inflammation de la doublure des vaisseaux sanguins montre la formation de lésions de "cellules géantes".

Ces cellules géantes proviennent de nombreuses cellules immunitaires fusionnant ensemble. Ces cellules immunitaires sont un type de globule blanc.

Cependant, l'artérite temporelle implique d'autres cellules immunitaires et des caractéristiques biologiques de l'inflammation. En tant que tel, il ne montre pas toujours ces lésions cellulaires géantes.

Les lésions cellulaires géantes se forment dans environ la moitié des cas d'artérite temporelle. En conséquence, la condition peut être diagnostiquée sans que des cellules géantes soient trouvées.

Causes de l'artérite temporelle

Pourquoi certaines personnes développent une artérite temporelle n'est pas entièrement comprise. On ne sait pas trop pourquoi certains groupes risquent plus que d'autres.

Le vieillissement est un facteur de risque, bien qu'il ne soit pas clair pourquoi. La géographie, les facteurs saisonniers et les virus ont également été liés.

Très peu de cas sont associés à des causes comme une réaction allergique aux drogues ou aux toxines. L'Institut national du cœur, des poumons et du sang affirme que cela peut parfois être le cas, ajoutant que la possibilité qu'une infection récente ou en cours "puisse provoquer l'attaque".

Artérite temporelle et polymyalgie rhumatismale

La polymyalgie rhumatismale est une forme d'inflammation qui affecte tout le corps. Cela cause des douleurs musculaires. Comme l'artérite temporelle, elle est aussi plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 50 ans et affecte plus de femmes que d'hommes.

Selon Arthritis Research UK, environ 1 cas sur 5 de polymyalgia rhumatisme sont accompagnés d'une artérite temporelle.

Les experts estiment également que jusqu'à 60 pour cent des personnes atteintes d'une artérite temporelle présentent des symptômes de polymyalgie rhumatismale.

Artérite temporelle et vascularite systémique

La vascularite systémique est liée à une artérite temporelle simplement parce que l'inflammation des artères de la tête est une forme de vascularite.

La vascularite systémique est une collection de différents troubles. Tous impliquent une inflammation et des dommages aux murs des vaisseaux sanguins qui peuvent entraîner la mort des tissus.

Les différents types sont classés et gérés selon la taille des vaisseaux sanguins affectés - grand, moyen ou petit - et la zone d'effet, comme sur un organe.

Avec l'artérite temporelle, les artères affectées sont moyennes et l'œil est à risque.

L'approche générale du traitement de l'artérite temporelle est la même pour toutes les formes de vascularite.

Pourquoi les Minnesotans sont plus susceptibles d'avoir une artérite temporelle

Les personnes ayant une origine nord européenne présentent un risque plus élevé de développer une artérite temporelle.

Une étude sur les taux d'artérite temporale aux États-Unis a examiné où la population est en grande partie constituée de cette origine ethnique - le Minnesota.

Les "cellules géantes" sont formées à partir de nombreuses cellules immunitaires fusionnant ensemble.

La cause exacte de ce taux plus élevé pour les antécédents de l'Europe du Nord n'est pas entièrement comprise.

En étudiant le comté d'Olmsted en particulier, les chercheurs ont constaté que le taux ici était aussi élevé qu'en Suède, un pays avec l'un des taux d'artérite temporale les plus élevés.

Sur une période de 50 ans, l'étude a révélé qu'il y avait près de 20 cas pour chaque 100 000 personnes au cours de cette période. Les auteurs l'ont comparé aux taux dans la région méditerranéenne, où l'artérite temporelle est à son plus bas niveau dans le nord de l'Italie. Là, le taux est de 6,9 ​​par 100 000 personnes.

Les auteurs ont écrit que la division nord-sud était «évocatrice de causes environnementales, mais pouvait également refléter une influence génétique ou ethnique».

Cependant, les taux d'artérite temporelle peuvent être mis en perspective. Les experts en statistiques qui classent ce qui est rare dans le cancer, par exemple, utilisent un taux de 6 pour 100 000 pour les cancers rares.

Ainsi, les taux moyens d'artérite temporelle dans la population générale sont relativement faibles - bien qu'ils soient considérablement plus élevés chez les personnes âgées. Bien que le taux soit doublé dans des populations comme le comté d'Olmsted, il s'agit encore deux fois de ce qui est un niveau relativement bas au premier rang de la population globale.

Traitement de l'artérite temporelle

Un médecin voudra généralement commencer immédiatement le traitement. Les médicaments à haute dose de corticostéroïdes sont le traitement de l'artérite temporelle et ils empêchent des complications telles que la perte de vision.

Le médicament devrait être offert avant que le diagnostic ne soit confirmé. Les médecins de soins primaires sont invités à délivrer la prescription plutôt qu'à attendre une biopsie.

La direction peut alors être prise en charge par des médecins spécialistes. Quel que soit le médecin qui aide l'artérite temporelle, le traitement des stéroïdes est à long terme. La dose quotidienne de 40 à 60 milligrammes par voie orale est progressivement réduite après plusieurs semaines.

Si une suspicion de vision est suspectée, un médicament appelé prednisolone est donné. Sinon, un médicament appelé prednisone doit habituellement être poursuivi pendant plus de 2 ans. L'aspirine quotidienne à faible dose est également recommandée comme effort préventif contre les caillots sanguins.

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