Cocktails vitaminiques: un dilemme éthique de l'offre et de la demande


Cocktails vitaminiques: un dilemme éthique de l'offre et de la demande

Il y a une grande différence entre l'accès et l'excès. Avoir accès à quelque chose ne signifie pas nécessairement que vous en avez besoin, surtout lorsque d'autres en ont besoin davantage. Prenons, par exemple, l'utilisation de thérapies vitaminiques par voie intraveineuse (IVT), également connues sous le nom de traitements par gouttes de vitamines, qui ont gagné en popularité au cours des dernières années.

Pour l'utilisateur récréatif, IVT implique généralement quatre à six sessions hebdomadaires dans lesquelles un "cocktail" personnalisé de vitamines et de minéraux est administré par voie intraveineuse directement dans le flux sanguin.

Aujourd'hui, IVT a dépassé la scène branchée de santé hollywoodienne et est maintenant plus accessible que jamais. Le problème, cependant, est que les médicaments intraveineux qui sont offerts à des fins récréatives sont insuffisants pour les patients chroniquement et gravement malades qui dépendent de cette thérapie comme leur seule source de nutrition vitale.

Pour l'utilisateur récréatif, IVT implique généralement quatre à six sessions hebdomadaires dans lesquelles un "cocktail" personnalisé de vitamines et de minéraux est administré par voie intraveineuse directement dans le flux sanguin.

En promettant tout, du soulagement instantané de la fatigue et de la dépression à la stimulation de votre métabolisme et système immunitaire, les fournisseurs d'IVT sont partout et peuvent être vus dans les endroits les plus démunis. Il y a même une «clinique» dans l'aéroport de Las Vegas qui commercialise l'élixir comme la guérison parfaite de la gueule de bois.

Un débat national existe actuellement sur le mérite scientifique de IVT. Cela semble incroyable; L'idée de simplement entrer dans le bureau de votre médecin pour une dose maximale de vitamines et de minéraux que vous ne parvenez pas à avoir assez de votre alimentation quotidienne. Mais la réalité est qu'il n'y a pas eu suffisamment de recherches significatives menées pour sauvegarder les revendications détaillées.

Cependant, au-delà de l'argument de l'efficacité, il y a un dilemme éthique plus urgent. À l'heure actuelle, des nutriments critiques tels que le zinc, le sélénium, le cuivre, la perfusion de vitamines multiples, le potassium, le sodium et la vitamine K, dont beaucoup sont actuellement administrés dans ces centres d'IVT pop-up, sont insuffisants.

Le problème semble être une panne dans les règlements de distribution. En vertu de la loi américaine, les solutions d'hydratation IV, les électrolytes, les vitamines et les oligo-éléments sont des médicaments d'ordonnance plutôt que des aliments, des compléments alimentaires ou des fournitures. Leur utilisation et leur distribution sont réglementées par la loi à des fins médicales seulement.

Pour acquérir et prescrire des médicaments IV, vous devez être un fournisseur médical autorisé. Bien que beaucoup de ces «spas médicaux» et les cliniques de boutique soient enregistrées et possédées par un fournisseur agréé, il est difficile de savoir si les fournisseurs sont impliqués dans la prestation réelle de la thérapie.

Mais la question évidente est de savoir comment ces cliniques déloyales achètent les médicaments IV lorsque des établissements médicaux plus crédibles se défendent. La réponse déconcertante est que nous ne savons tout simplement pas. La plupart de ces entreprises de boutique ne sont pas disposées à divulguer les sources à partir desquelles leurs produits sont achetés ou préparés.

Qu'ils passent par des fournisseurs du marché noir ou acquièrent légitimement les médicaments intraveineux, le fait demeure que ces sites de IVT récréatifs fournissent aux concurrents des centres de soins cliniques desservant des patients qui n'ont pas d'autres options nutritionnelles.

Les méthodes de nutrition intraveineuses n'ont jamais été conçues pour être utilisées à des fins récréatives. Ils sont cependant essentiels pour la communauté médicale, en gardant les patients qui sont trop malades pour manger ou qui souffrent des effets néfastes des carences nutritionnelles. Les membres de mon organisation, l'American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), utilisent cette procédure tous les jours afin d'accélérer la guérison pour les patients gravement malades.

En fin de compte, l'IVT traditionnel n'est pas prouvé, potentiellement dangereux et - compte tenu de la pénurie de drogues intraveineuses - apparemment contraire à l'éthique. Une fois que vous avez observé comment les patients dépendent réellement de la nutrition intraveineuse pour survivre et prospérer, il semble banaliser la méthode pour l'utiliser à des fins récréatives et à la mode. Une telle approche intraveineuse invasive devrait être considérée comme un soin clinique vitaux, pas une solution facile pour quelques martinis trop nombreux.

Gordon Sacks, PharmD, BCNSP, FCCP, est le président sortant du Conseil d'administration de l'American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) et dirige actuellement le département de pharmacie à l'Université Auburn.

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