Maladie de la vésicule biliaire: ce que vous devez savoir


Maladie de la vésicule biliaire: ce que vous devez savoir

La vésicule biliaire est un petit organe qui se trouve sous le foie. Il stocke la bile et la libère dans l'intestin grêle pendant la digestion. La bile est un liquide jaunâtre fabriqué par le foie qui aide le corps à décomposer les graisses et à éliminer les déchets.

Il existe un certain nombre de problèmes qui peuvent affecter la vésicule biliaire. Cet article examine les types de maladie de la vésicule biliaire, la façon dont ils sont diagnostiqués, les options de traitement et les conseils de prévention.

Types de maladie de la vésicule biliaire

Voici des conditions communes qui peuvent affecter la vésicule biliaire:

Pierres biliaires

La forme la plus fréquente de la maladie de la vésicule biliaire est les calculs biliaires. Les calculs biliaires sont de petites pierres formées dans la vésicule biliaire composée de cholestérol qui s'est solidifié.

Les calculs biliaires sont de petites pierres composées de cholestérol qui est devenu solide.

Les calculs biliaires passent souvent inaperçus et ne causent aucun problème. Cependant, si elles sont grandes, elles peuvent être piégées dans une ouverture ou un "conduit" à l'intérieur de la vésicule biliaire. Cela peut entraîner une douleur soudaine dans le haut du corps appelé colique biliaire.

Les coliques biliaires ont tendance à se produire après avoir mangé des aliments qui contiennent beaucoup de graisse, bien que cela puisse se produire à d'autres moments du jour ou de la nuit. La douleur ressentie dans la partie supérieure du torse est continue et accompagnée d'un sentiment de maladie et parfois d'une forte transpiration.

La douleur n'est pas améliorée en allant aux toilettes, les vomissements ou le passage du vent. Un épisode peut durer de 1 à 5 heures, et il est possible de ne pas en avoir un autre pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Un diagnostic est effectué après l'examen physique d'un médecin. L'échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires et, pour des symptômes durables, des tests sanguins peuvent également être effectués.

Cholecystite

Un blocage biliaire plus grave à l'intérieur d'une voie biliaire peut provoquer un gonflement de la vésicule biliaire. Cette condition est appelée cholécystite et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications.

Il existe deux types de cholécystite: aiguëet chronique.

Cholécystite aiguë

Cela se produit comme une douleur soudaine et intense avec des nausées, des vomissements et de la fièvre. La douleur peut durer de 6 à 12 heures, ou plus longtemps. Un épisode de cholécystite aiguës'efface habituellement dans une semaine. Si ce n'est pas le cas, cela peut être un signe de quelque chose de plus grave.

Selon le Manuel Merck , 95 pour cent des cas de cholécystite aiguësont causés par des calculs biliaires. Cependant, la cholécystite aiguëpeut résulter de conditions qui ne sont pas liées aux calculs biliaires.

Il existe une forme de cholécystite aiguëqui se produit sans calculs biliaires. Il peut apparaître après une chirurgie majeure ou des maladies graves, ou être le résultat d'une infection ou d'un système immunitaire faible. Les personnes atteintes de cette forme de cholécystite deviennent très malades. L'inflammation peut devenir si sévère qu'elle peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire.

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique est le résultat d'une inflammation à long terme dans la vésicule biliaire. Il est causé soit par des calculs biliaires, soit par des épisodes antérieurs de cholécystite aiguë.

Quelqu'un avec ce type de cholécystite éprouvera des épisodes répétés de la douleur du haut du corps et une inflammation soudaine. Ils auront également moins de douleur par rapport à une personne atteinte de cholécystite aiguëet auront rarement de la fièvre.

La cholécystite peut avoir un certain nombre de complications graves. Ceux-ci inclus:

  • Infection de la vésicule biliaire: si la cholécystite est causée par une accumulation de bilite, la bile peut être infectée.
  • Mort du tissu de la vésicule biliaire: si elle n'est pas traitée, la cholécystite peut provoquer la mort du tissu de la vésicule biliaire. Les tissus morts peuvent entraîner une vésicule biliaire déchirée ou éclatante.
  • Vésicule biliaire déchirée: une larme dans la vésicule biliaire peut également être causée par un gonflement ou une infection de la vésicule biliaire.

Les deux formes de cholécystite peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées, de sorte qu'un diagnostic précoce est essentiel.

Diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire

Un médecin fera un diagnostic à partir des symptômes décrits par le patient et un examen physique. L'échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires, le liquide autour de la vésicule biliaire et les parois épaississantes.

Pour les symptômes persistants, des analyses de sang peuvent également être effectuées. Les tests d'imagerie sont effectués lorsque la cholécystite aiguëest difficile à diagnostiquer ou les médecins soupçonnent la cholécystite sans calculs biliaires.

Traitement de la maladie de la vésicule biliaire

Les personnes ayant une forme de cholécystite nécessitent un traitement hospitalier. L'objectif est de contrôler les symptômes et de réduire l'inflammation dans la vésicule biliaire. Cela implique le jeûne pour soulager le stress sur une vésicule biliaire enflammée.

Une vésicule biliaire peut avoir besoin d'être enlevée avec une intervention chirurgicale.

Les fluides sont introduits dans les veines pour éviter la déshydratation. Un patient peut également avoir des antibiotiques pour lutter contre les infections et les médicaments contre la douleur pour soulager la douleur de l'inflammation. Les symptômes sont susceptibles de s'améliorer dans quelques jours.

Chirurgie

Dans des cas plus compliqués, une chirurgie peut être nécessaire. La chirurgie pour éliminer la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie et est une procédure courante. Dans la plupart des cas, le patient pourra rentrer chez lui le même jour.

Dans la cholécystite chronique, l'élimination de la vésicule biliaire a lieu habituellement une fois qu'un épisode disparaît.

Une chirurgie peut être requise dans les 48 heures si:

  • Le patient a une cholécystite aiguëet la chirurgie ne présente aucun risque
  • Le patient est vieux ou a le diabète
  • Un médecin soupçonne une complication telle qu'un abcès ou une gangrène
  • Le patient a une cholécystite avec des calculs biliaires

Si la chirurgie est trop risquée en raison d'autres problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, pulmonaires ou rénales, elle peut être reportée jusqu'à ce que le traitement de ces conditions soit maîtrisé.

Prévenir la maladie de la vésicule biliaire

Prévenir les calculs biliaires réduit le risque de cholécystite et peut être fait par:

  • Maintenir un poids santé grâce à un régime alimentaire approprié et à maintenir l'ajustement
  • Éviter la perte de poids rapide
  • Manger une alimentation saine à faible teneur en matière grasse et à haute teneur en fibres

Régime alimentaire avant et après la chirurgie

Un régime faible en gras est souvent recommandé plusieurs semaines avant la chirurgie. La plupart des gens n'ont pas besoin de suivre un régime spécial après et peuvent habituellement commencer à manger normalement après quelques heures. Il vaut mieux, cependant, commencer à manger de petits repas.

Certains effets secondaires de la chirurgie sont l'indigestion, les ballonnements, les flatulences et la diarrhée. Ceux-ci peuvent être atténués en évitant les boissons contenant de la caféine et les aliments épicés ou gras. L'apport de fibres devrait être progressivement augmenté.

En général, manger une bonne alimentation équilibrée est important pour rester en bonne santé. Le British Liver Trust recommande de manger beaucoup de fruits, de légumes et d'aliments riches en fibres, comme le pain entier et les pâtes. Ils recommandent également d'éviter les aliments salés et de manger un régime faible en gras et à faible taux de cholestérol.

Vivre sans vésicule biliaire

Comme la vésicule biliaire n'est pas un organe essentiel, une personne peut mener une vie normale sans une. Bile trouvera toujours son chemin vers l'intestin grêle par l'intermédiaire d'autres canaux dans le foie au lieu d'être stocké dans la vésicule biliaire.

Autres problèmes affectant les voies biliaires

Il existe d'autres maladies qui affectent la voie biliaire:

Un pancréas enflammé peut également bloquer les voies biliaires.

Cirrhose biliaire primaire (PBC)

Cette condition implique une inflammation des voies biliaires dans le foie avec des cicatrices croissantes. Il commence par une inflammation qui bloque le flux de la bile hors du foie. La bile devient piégée dans les cellules du foie provoquant une inflammation.

Au fil du temps, l'inflammation provoque une cicatrisation du foie, entraînant une cirrhose et une insuffisance hépatique.

Cholangite sclérosante primaire (PSC)

La cicatrisation due à une inflammation provoque un rétrécissement et un blocage des voies biliaires, conduisant éventuellement à une cirrhose. En conséquence, les sels biliaires qui aident le corps à absorber les graisses ne sont pas expulsés normalement.

PSC est similaire à PBC. La différence est que la PSC affecte les voies biliaires à l'extérieur du foie ainsi que celles du foie. La cause est inconnue mais est susceptible d'être due au système immunitaire qui attaque le corps.

Tumeurs de la voie biliaire et de la vésicule biliaire

Le cancer des voies biliaires ou de la vésicule biliaire est rare. Être plus âgé ou avoir un PSC augmente le risque de développer ce cancer.

Pancréatite et tumeurs pancréatiques

La pancréatite est l'inflammation du pancréas. La condition peut être causée par des calculs biliaires, certaines infections virales, des enzymes digestives, de l'alcool et de certains médicaments.

De nombreuses tumeurs pancréatiques peuvent bloquer les voies biliaires par lesquelles la bile quitte le foie.

Impact d'autres conditions sur la vésicule biliaire

D'autres conditions pouvant affecter la vésicule biliaire sont:

  • Certaines maladies intestinales telles que la maladie de Crohn, qui affecte l'absorption normale des nutriments
  • Le diabète, qui peut également augmenter le risque de calculs biliaires
  • Le surpoids et l'obésité mettent une pression sur le corps et augmente également la quantité de cholestérol dans la bile, ce qui peut provoquer la formation de pierres biliaires

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