Le bras oscillant irrégulier pourrait être le signe précoce de la maladie de parkinson


Le bras oscillant irrégulier pourrait être le signe précoce de la maladie de parkinson

Les neurologues aux États-Unis suggèrent que les balançoires irrégulières pendant la marche pourraient être un signe précoce de la maladie de Parkinson et la mesure scientifique d'un symptôme si suspect pourrait aider à diagnostiquer la maladie plus tôt, donnant plus de chances de ralentir les lésions des cellules cérébrales et la progression de la maladie.

L'étude est le travail du Dr Xuemei Huang, professeur associé de neurologie, Penn State Hershey College of Medicine et ses collègues, et un article sur ce sujet est publié dans le numéro actuel de Gait and Posture .

La maladie de Parkinson est un trouble lié à l'âge où la personne perd certains types de cellules du cerveau, a une discordance lente et des troubles et des mouvements irréguliers.

Huang a déclaré à la presse que:

"La maladie est actuellement diagnostiquée par des tremblements au repos et une rigidité dans le corps et les membres".

"Mais au moment où nous diagnostiquons la maladie, environ 50 à 80 pour cent des cellules critiques appelées neurones dopaminergiques sont déjà mortes", at-elle ajouté.

Les experts de la maladie savent déjà que «les derniers stades de la maladie de Parkinson (PD) se caractérisent par des modèles de démarche altérés», ont écrit les auteurs.

La diminution de l'oscillation du bras pendant la marche est le dysfonctionnement moteur le plus fréquemment signalé chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais les patrons de la patte altérés dans le haut du corps ne sont pas aussi bien documentés que pour le bas du corps dans les premiers stades de la maladie.

Huang et ses collègues ont donc décidé de comparer la magnitude et l'asymétrie des bras dans les patients atteints ou non de la maladie de Parkinson et de produire des mesures qui pourraient aider à évaluer tôt la maladie.

"Nous savons que les malades de la maladie de Parkinson perdent leur bras même très tôt dans la maladie, mais personne n'a cherché à utiliser une approche scientifiquement mesurée pour voir si la perte était asymétrique ou lorsque cette asymétrie est apparue pour la première fois", a expliqué Huang.

Huang et ses collègues ont testé leur hypothèse, parce que parce que la maladie de Parkinson est une maladie asymétrique, le bras oscillant sur un bras sera perdu en premier par rapport à l'autre.

Pour l'étude, en utilisant un système de capture de mouvement basé sur l'optique, les chercheurs ont mesuré l'oscillation des bras de 12 personnes qui avaient été diagnostiquées avec la maladie de Parkinson trois ans auparavant et aussi huit personnes dans un groupe témoin.

Le système de capture de mouvement impliquait que les participants portaient de nombreux marqueurs réfléchissants et étaient ensuite suivis par huit caméras numériques qui ont saisi la position exacte de chaque partie principale du corps tout en marchant.

Le logiciel spécial a analysé les données des images de la caméra:

"Quand une personne marche, l'ordinateur a pu calculer le degré de swing de chaque bras avec une précision millimétrique", a expliqué Huang.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson étaient «hors-état» lorsque les mesures ont été effectuées: c'est-à-dire qu'ils se sont éloignés de leur médicament pendant la nuit pour l'empêcher d'affecter les résultats du test.

Les participants ont été invités à marcher à un rythme normal et rapide, puis sur leurs talons (pour minimiser la poussée).

«L'oscillation du bras a été mesurée comme l'excursion du poignet par rapport au bassin», ont écrit les auteurs, qui ont comparé la grandeur de l'oscillation du bras pour chaque bras, ainsi que la symétrie inter-bras entre le groupe de Parkinson et le groupe témoin.

Les résultats ont montré que:

  • Les deux groupes avaient des vitesses de marche comparables.
  • Il n'y avait pas de différence significative entre le groupe de Parkinson et le groupe de contrôle dans la taille de l'oscillation du bras dans toutes les conditions de marche pour le bras qui a oscillé plus ou moins.
  • Cependant, ce qui était frappant était que, par rapport au groupe de contrôle, le groupe de Parkinson a montré une asymétrie significativement plus grande dans le bras oscillant (un bras oscillait beaucoup moins que l'autre en marchant).
  • L'angle d'asymétrie du groupe de la maladie de Parkinson était de 13,9 ± 7,9% comparativement à 5,1 ± 4,0 pour cent pour le groupe témoin (p = 0,003).
  • Lorsque les participants ont marché plus vite, le bras a augmenté mais la quantité d'asymétrie est restée la même.
Huang et ses collègues ont conclu que:

"Contrairement à la grandeur de l'oscillation du bras, l'asymétrie des oscillations du bras diffère sans équivoque entre les personnes atteintes de PD et de contrôles précoces".

"Une telle évaluation quantitative de l'oscillation du bras, en particulier son asymétrie, peut avoir une utilité pour le diagnostic précoce et différentiel, et pour suivre la progression de la maladie chez les patients ayant une PD plus tard", ont-ils suggéré.

Huang a déclaré qu'ils pensaient que c'était la première fois que le bras oscillant était un signe potentiellement précoce de la maladie de Parkinson.

Alors que les personnes sans la maladie de Parkinson montrent un mouvement de bras irrégulier lorsqu'elles marchent, l'asymétrie est beaucoup plus grande chez ceux qui ont la maladie, ont déclaré les chercheurs.

Huang a déclaré que cela pourrait être un moyen utile d'aider à la détection précoce de la maladie de Parkinson:

"Il existe des efforts à grande échelle pour trouver des médicaments qui ralentissent la mort de la cellule. Lorsqu'ils sont trouvés, ils pourraient être utilisés en conjonction avec cette technique pour arrêter ou peut-être guérir la maladie car ils pourraient être administrés avant que de grands dommages ne se produisent", at-elle expliqué.

L'étude a été financée par les National Institutes of Health et le Centre des sciences du mouvement humain de l'Université de Caroline du Nord.

"L'amplitude et l'asymétrie du bras pendant la démarche aux premiers stades de la maladie de Parkinson".

Michael D Lewek, Roxanne Poole, Julia Johnson, Omar Halawa, Xuemei Huang

Gait & Posture , 2009, In ​​Press, Corrected Proof, Disponible en ligne le 27 novembre 2009

DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2009.10.013

Source: Penn State.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie