L'acétaminophène dans la grossesse est-il lié à des problèmes de comportement chez la progéniture?


L'acétaminophène dans la grossesse est-il lié à des problèmes de comportement chez la progéniture?

L'utilisation de l'acétaminophène pour soulager la douleur et la fièvre a généralement été considérée comme sûre pendant la grossesse, mais des recherches récentes suggèrent un besoin de prudence. Recherche publiée en Pédiatrie JAMA A constaté que l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse peut augmenter le risque d'une série de problèmes de comportement chez les enfants.

L'acétaminophène devrait-il être utilisé pour traiter la douleur pendant la grossesse?

L'acétaminophène - également connu sous le nom de paracétamol - présente une large gamme de remèdes en vente libre (OTC), y compris l'actif, le panadol et le Tylenol. Les médicaments d'ordonnance qui le contiennent comprennent l'oxycodone et le tramadol.

Outre la douleur et la fièvre, elle est également incluse dans les traitements contre les allergies, la toux, le rhume, la grippe et les problèmes de sommeil.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande une dose maximale de 4 000 milligrammes d'acétaminophène dans une période de 24 heures, car la surutilisation peut entraîner des problèmes graves de foie. Cependant, car il est souvent combiné avec d'autres ingrédients, les patients peuvent ne pas se rendre compte de la quantité qu'ils prennent.

Des recherches antérieures sur les animaux ont suggéré que l'utilisation d'acétaminophène pendant la gestation peut conduire à des problèmes de développement neurologique, éventuellement en raison d'une perturbation de la fonction endocrinienne - le système du corps qui régule les hormones.

ADHD précédemment lié à l'utilisation d'acétaminophène

Des études sur les enfants au Danemark et en Nouvelle-Zélande ont révélé des troubles de déficit de l'attention et d'hyperactivité (TDAH) ou des symptômes du type de TDAH chez ceux dont les mères utilisaient le médicament pendant la grossesse. La FDA a exprimé ses inquiétudes quant à l'utilisation de l'acétaminophène et d'autres médicaments antirétroviraux pendant la grossesse.

Les chercheurs dirigés par Evie Stergiakouli, de l'Université de Bristol au Royaume-Uni, ont étudié les données pour 7 796 mères qui ont participé à l'étude longitudinale d'Avon sur les parents et les enfants de 1991 à 1992, ainsi que leurs enfants et leurs partenaires.

L'équipe a étudié les associations entre les problèmes de comportement chez les enfants et l'utilisation de l'acétaminophène par leurs mères avant et après l'accouchement. Ils ont également examiné l'utilisation de l'acétaminophène par les partenaires féminins.

Ils ont distribué des questionnaires pour évaluer l'utilisation de l'acétaminophène aux semaines 18 et 32 ​​de la grossesse et lorsque les enfants avaient 5 ans.

Lorsque les enfants avaient 7 ans, leurs mères ont rempli des questionnaires sur leur comportement.

À 18 semaines de grossesse, 4 415 mères, soit 53%, ont déclaré avoir utilisé de l'acétaminophène. À 32 semaines, 3 381 mères, soit 42%, ont déclaré utiliser. Les raisons les plus fréquentes étaient les maux de tête, les problèmes musculo-squelettiques et les infections pendant la grossesse.

Après l'accouchement, 6 916 mères, soit 89%, et 3 454 partenaires, soit 84%, ont utilisé de l'acétaminophène.

Hyperactivité et défis émotionnels liés à l'utilisation

Des problèmes comportementaux ont été signalés chez 5% des enfants.

Les résultats indiquent que les enfants nés de femmes qui ont utilisé de l'acétaminophène à 18 et 32 ​​semaines de grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes de comportement et d'être hyperactifs. Ceux dont les mères utilisaient l'acétaminophène à 32 semaines de grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes affectifs et autres.

L'utilisation de l'acétaminophène par les mères et les partenaires après l'apparition de l'enfant n'était liée à aucun problème de comportement et l'équipe n'a pas trouvé de lien entre le TDAH maternel et les problèmes de comportement des enfants dans l'étude.

Ceci, disent les auteurs, suggère que les problèmes de comportement ne sont pas dus à d'autres facteurs sociaux ou comportementaux non mesurés liés à l'utilisation de l'acétaminophène.

Une limitation de l'étude est qu'il ne révèle pas combien d'acétaminophène a été utilisé ou pour combien de temps, mais les auteurs pensent qu'il existe un lien, et que quelque chose arrive dans l'utérus pour provoquer cette réaction. Ils demandent plus d'études pour confirmer les résultats, pour savoir exactement ce qui se passe ou pour voir s'il y a une autre raison.

Les chercheurs notent:

Les enfants exposés à l'utilisation d'acétaminophène prénatals courent un risque accru de multiples problèmes de comportement. [...] Compte tenu de l'utilisation répandue de l'acétaminophène chez les femmes enceintes, cela peut avoir d'importantes implications sur les conseils de santé publique ".

Ils préviennent également, cependant, que «le risque de ne pas traiter la fièvre ou la douleur pendant la grossesse doit être soigneusement pesé contre tout risque potentiel d'acétaminophène pour la progéniture».

En savoir plus sur les études liées à l'utilisation de l'acétaminophène avec le TDAH et l'autisme.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes