Maladie cardiaque mal diagnostiquée chez certains adultes actifs


Maladie cardiaque mal diagnostiquée chez certains adultes actifs

Selon le Centre de sciences cliniques MRC, basé à Imperial College London, les adultes actifs avec des cœurs agrandis pourraient être diagnostiqués par erreur avec une maladie cardiaque.

Un coeur agrandi résultant d'un exercice modéré pourrait être mal diagnostiqué en tant que maladie cardiaque.

Les exigences physiques placées sur le corps peuvent déclencher le cœur d'un athlète pour se développer - une condition appelée «coeur de l'athlète», qui n'est pas fatale.

Le cœur s'élargit avec des parois musculaires légèrement plus épaisses, des chambres plus grandes et une fonction cardiaque inférieure en raison des activités sportives de haute endurance.

Le cœur de l'athlète peut souvent être confondu avec une maladie potentiellement dangereuse appelée cardiomyopathie hypertrophique (HCM), et il peut être difficile de les différencier.

"Il est bien connu que les cœurs des athlètes d'endurance s'adaptent en réponse à l'exercice, un phénomène appelé«cœur d'athlète ». Cette étude est la première à montrer que les adultes en bonne santé qui font de l'exercice régulier peuvent également développer des cœurs agrandis. En conséquence, il existe un risque que certains adultes actifs puissent être mal diagnostiqués avec une maladie cardiaque », explique Declan O'Regan, de la MRC Clinical Sciences Centre, basé à Imperial College London, et l'un des scientifiques principaux de la recherche.

Auparavant, la mesure dans laquelle le cœur des personnes en bonne santé s'adaptent à l'exercice modéré a été inconnu. La nouvelle étude a analysé les niveaux d'activité de 1 000 personnes au cours de l'année écoulée en leur demandant de sélectionner l'une des quatre catégories afin de déterminer le nombre d'heures d'exercice qu'elles ont réalisées chaque semaine.

Les résultats, publiés en Circulation: Imagerie cardiovasculaire , A montré qu'un tiers des participants ont déclaré 3 à 5 heures d'exercice par semaine, et 1 chez 5 de ces personnes ont développé un coeur élargi en conséquence.

Les mêmes adaptations cardiaques ont été observées chez près de la moitié des participants qui ont déclaré avoir terminé plus de 5 heures d'exercice par semaine.

Les chercheurs suggèrent que les médecins devraient considérer le niveau d'activité d'une personne avant de diagnostiquer des affections cardiaques courantes.

Le frettage de la salle de gym pourrait augmenter l'épaisseur du muscle cardiaque

Au-delà d'un seuil de 3 heures, plus l'activité que la personne fait, plus le cœur est susceptible de s'adapter, plus l'exercice, plus les changements sont prononcés, suggère l'équipe de recherche.

"Aller à la salle de gym augmente souvent l'épaisseur de votre muscle cardiaque et le volume de vos chambres cardiaques, en particulier le ventricule droit. C'est une réponse complètement normale et saine. Il ne devrait pas être diagnostiqué comme une maladie cardiaque", explique O'Regan.

Les changements dans le cœur permettent d'injecter plus de sang, ce qui permet d'exercer l'exercice des muscles avec l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin pour fonctionner. Les modifications de l'épaisseur et du volume du cœur se produisent en tandem, ce qui les distingue des changements observés dans la maladie, qui se produisent isolément.

Selon O'Regan, les médecins du monde entier utilisent un ensemble standard de valeurs - les données qui sous-tendent ces gammes proviennent d'une étude relativement petite avec des personnes principalement sédentaires - pour voir si l'épaisseur et le volume du cœur d'une personne tombent dans la santé ou Une gamme anormale, pour assurer la cohérence entre les différents hôpitaux.

"Dans cette dernière étude, nous avons examiné un groupe beaucoup plus large et plus large de personnes. Nous avons constaté que plus de personnes ont déclaré être actives que dans des études antérieures. Nos recommandations reflètent cette participation croissante à l'exercice", at-il dit.

Les rangs cardiaques sains ou anormaux devraient tenir compte des niveaux d'activité

O'Regan note que la mise à jour des gammes pour tenir compte de l'activité devrait être simple. La taille, l'âge et le genre d'un individu, facteurs qui sont connus pour changer la forme et la structure du cœur d'une personne, sont déjà pris en compte dans l'analyse.

Les personnes qui exercent régulièrement peuvent développer des cœurs qui sont plus grands (à droite), avec des muscles plus épais et des chambres plus grandes que ceux qui sont plus sédentaires (à gauche).

Crédit d'image: MRC Clinical Sciences Centre

Le niveau d'activité d'une personne pourrait être établi dans la clinique de la même manière que les facteurs actuels.

"Cette étude était basée sur un problème clinique quotidien. Nous examinons fréquemment les scintigraphies cardiaques où les personnes ont des cœurs élargis et, même si elles peuvent avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque, elles font également des exercices réguliers. Donc, la question est qu'ils ont effectivement eu Une maladie cardiaque héréditaire, ou est-ce juste qu'elles sont actives? " Dit O'Regan.

La connaissance du niveau d'exercice d'une personne peut être utilisée en combinaison avec une analyse cardiaque et des mesures d'électrocardiogramme (ECG), pour identifier les personnes qui peuvent avoir besoin de traitement.

"Les événements à Rio inciteront certainement beaucoup d'entre nous à mettre nos chaussures de course et à devenir actifs", a déclaré Dr. Noel Faherty, conseiller en recherche à la British Heart Foundation, qui a aidé à financer la recherche.

"Et cette recherche intéressante montre que même une activité physique modérée est associée à des changements dans la taille et la forme du cœur, qui sont visibles sur une IRM cardiaque", ajoute-t-il.

Les changements détectables au coeur sur une IRM sont fréquents dans les athlètes d'endurance d'élite, mais certaines affections cardiaques, comme la cardiomyopathie, peuvent être diagnostiquées en détectant des changements similaires. Cette étude démontre l'importance de documenter l'apparence d'IRM des cœurs de la santé et des personnes actives, de sorte que les médecins et les médecins reconnaissent que les changements adaptatifs normaux ne sont pas confondus avec une maladie ".

Dr. Noel Faherty

O'Regan et ses collègues ont analysé les gènes des participants pour exclure les individus ayant des antécédents familiaux et une prédisposition aux maladies cardiaques pour s'assurer que tous les participants impliqués avaient un cœur sain et que, par conséquent, tout changement de structure cardiaque était le résultat de l'exercice.

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