Fractures: causes, symptômes et diagnostic


Fractures: causes, symptômes et diagnostic

Une fracture osseuse, également appelée x, ou #, est une condition médicale où la continuité de l'os est cassée.

Un pourcentage important de fractures osseuses survient en raison d'un impact important ou d'un stress.

Cependant, une fracture peut également résulter de certaines conditions médicales qui affaiblissent les os, par exemple l'ostéoporose, certains cancers ou l'ostéogenèse imparfaite (également connue sous le nom de maladies osseuses fragiles).

Une fracture causée par un état médical est connue sous le nom de fracture pathologique.

Voici quelques points clés sur les fractures. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • La plupart des fractures osseuses sont causées par des chutes et des accidents.
  • Les fractures osseuses causées par la maladie sont appelées fractures pathologiques.
  • Une fracture composée entraîne également une blessure à la peau supérieure.
  • Il existe un certain nombre de différents types de fractures, y compris les fractures d'avulsion, de broyage et de cheveux.
  • La guérison des os est un processus naturel, le traitement tourne autour de donner aux os meilleures conditions pour se soigner.

Qu'est-ce qu'une fracture osseuse?

Des fractures peuvent se produire dans tous les os du corps.

Le mot «rupture» est couramment utilisé par les personnes formées (non professionnelles).

Parmi les médecins, en particulier les spécialistes osseux, tels que les chirurgiens orthopédiques, la «rupture» est un terme beaucoup moins fréquent lorsqu'on parle d'os.

Une fissure (non seulement une rupture) dans l'os est également connue comme une fracture. Des fractures peuvent survenir dans tous les os du corps.

Il existe plusieurs façons différentes dans lesquelles un os peut se fracture; Par exemple, une rupture de l'os qui ne nuit pas aux tissus environnants ou à la déchirure de la peau est connue sous le nom de fracture fermée.

En revanche, l'un qui endommage la peau environnante et pénètre dans la peau est connu comme une fracture composée ou une fracture ouverte. Les fractures composées sont généralement plus graves que les fractures simples, car, par définition, elles sont infectées.

La plupart des os humains sont étonnamment forts et peuvent généralement résister à des impacts ou des forces assez forts. Cependant, si cette force est trop puissante, ou il y a quelque chose qui ne va pas avec l'os, il peut se fracture.

Plus nous obtenons d'âge, moins nous pouvons supporter nos os. Parce que les os des enfants sont plus élastiques, quand ils ont des fractures, ils ont tendance à être différents. Les enfants ont également des plaques de croissance à la fin de leurs os - zones d'os croissant - qui peuvent parfois être endommagées.

Types de fracture d'os

Il existe une gamme de types de fractures, y compris:
  • Fracture à l'avulsion - un muscle ou un ligament tire sur l'os, le fracturant.
  • Fracture compressée - l'os est brisé en plusieurs morceaux.
  • Fracture de compression (écrasement) - se produit généralement dans l'os spongieux de la colonne vertébrale. Par exemple, la partie avant d'une vertèbre dans la colonne vertébrale peut s'effondrer en raison de l'ostéoporose.
  • Dislocation de la fracture - une articulation devient disloquée, et l'un des os de l'articulation a une fracture.
  • Fracture à greenstick - l'os se fracture partiellement d'un côté, mais ne se brise pas complètement car le reste de l'os peut se pencher. Ceci est plus fréquent chez les enfants, dont les os sont plus doux et plus élastiques.
  • Fracture de la peau - une fracture partielle de l'os. Parfois, ce type de fracture est plus difficile à détecter avec les xrays de routine.
  • Fracture affectée - lorsque l'os est fracturé, un fragment d'os entre dans un autre.
  • Fracture longitudinale - la rupture se déroule sur toute la longueur de l'os.
  • Fracture oblique - une fracture qui est diagonale au long axe de l'os.
  • Fracture pathologique - lorsqu'une maladie ou une affection sous-jacente a déjà affaibli l'os, ce qui a entraîné une fracture (fracture osseuse causée par une maladie ou une affection sous-jacente qui a affaibli l'os).
  • Fracture en spirale - une fracture où au moins une partie de l'os a été tordue.
  • Fracture de stress - plus fréquent chez les athlètes. Un os se casse en raison de contraintes et de contraintes répétées.
  • Fracture de toros (boucle) - les os se déforment mais ne se fissurent pas. Plus fréquent chez les enfants. C'est douloureux mais stable.
  • Fracture transversale - une coupure directe à travers un os.

Symptômes des fractures osseuses

Les symptômes d'une fracture osseuse peuvent varier énormément selon la région et la gravité affectées.

Les signes et symptômes d'une fracture varient en fonction de l'os affecté, de l'âge du patient et de la santé générale, ainsi que de la gravité de la blessure. Cependant, ils comprennent souvent certains des éléments suivants:

  • douleur
  • gonflement
  • Ecchymoses
  • Peau décolorée autour de la zone affectée
  • Angulation - la zone affectée peut être courbée à un angle inhabituel
  • Le patient est incapable de peser sur la zone blessée
  • Le patient ne peut pas déplacer la zone affectée
  • L'os ou l'articulation affectée peut avoir une sensation de grillage
  • S'il s'agit d'une fracture ouverte, il peut y avoir des saignements

Lorsqu'un gros os est affecté, comme le bassin ou le fémur:

  • La victime peut pâlir et pâlir
  • Il peut y avoir des étourdissements (sensation de faiblesse)
  • Les sentiments de maladie et la nausée.

Si possible, ne déplacez pas une personne atteinte d'un osseuse jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé soit présent et puisse évaluer la situation et, si nécessaire, appliquer une attelle. Si le patient est dans un endroit dangereux, comme au milieu d'une route très fréquentée, on doit parfois agir avant l'arrivée des services d'urgence.

Causes des fractures osseuses

La majorité des fractures sont causées par une mauvaise chute ou un accident d'automobile. Les os sains sont extrêmement résistants et résistants et peuvent résister à des impacts étonnamment puissants. À mesure que les gens vieillissent, deux facteurs augmentent leur risque de fracture: os plus faibles et risque de chute.

Les enfants, qui ont tendance à avoir plus de mode de vie physiquement actif que les adultes, sont également enclins à des fractures.

Les personnes atteintes de maladies et d'affections sous-jacentes susceptibles d'affaiblir leurs os présentent un risque accru de fractures. Les exemples incluent l'ostéoporose, l'infection ou une tumeur. Comme mentionné précédemment, ce type de fracture est connu comme une fracture pathologique.

Les fractures de stress, qui résultent de contraintes et de souches répétées, généralement rencontrées chez les sportifs professionnels, sont également des causes communes de fractures.

Diagnostic et traitement des fractures osseuses

L'intervention médicale se concentre sur le soutien de l'os car il guérit naturellement.

Un médecin effectuera un examen physique, identifiera les signes et les symptômes et fera un diagnostic.

Le patient sera interrogé - ou des amis, des parents et des témoins si le patient ne peut pas communiquer correctement - et a demandé des circonstances qui ont causé la blessure ou peuvent l'avoir causé.

Les médecins commandent souvent une radiographie. Dans certains cas, une IRM ou une tomodensitométrie peut également être commandée.

La guérison osseuse est un processus naturel qui, dans la plupart des cas, se produira automatiquement. Le traitement par fracture vise généralement à s'assurer qu'il existe la meilleure fonction possible de la partie lésée après la guérison.

Le traitement vise également à fournir aux os blessés les meilleures conditions pour une guérison optimale (immobilisation).

Pour que le processus de guérison naturelle commence, les extrémités de l'os cassé doivent être alignées - c'est ce qu'on appelle la réduction de la fracture.

Le patient est habituellement endormi sous anesthésie générale lorsque la réduction de la fracture est terminée. La réduction de la fracture peut se faire par manipulation, réduction fermée (retrait des fragments d'os) ou chirurgie.

Immobilisation - dès que les os sont alignés, ils doivent rester alignés pendant qu'ils guérissent. Cela peut inclure:

  • Moulins en plâtre ou accolades fonctionnelles en plastique - ils maintiennent l'os en position jusqu'à ce qu'il soit guéri.
  • Plaques et vis en métal - les procédures actuelles peuvent utiliser des techniques peu invasives.
  • Ongles intramédullaires - Des tiges de métal internes sont placées au centre des os longs. Des fils flexibles peuvent être utilisés chez les enfants.
  • Fixateurs externes - ceux-ci peuvent être en fibre de métal ou de carbone; Ils ont des épingles en acier qui pénètrent dans l'os directement à travers la peau. Ils sont un type d'échafaudage à l'extérieur du corps.

Habituellement, la zone osseuse fracturée est immobilisée pendant 2 à 8 semaines. La durée dépend de l'os qui est affecté et de l'existence de complications, comme un problème d'approvisionnement en sang ou une infection.

Guérison - si un os cassé a été aligné correctement et maintenu immobile, le processus de guérison est généralement direct.

Les ostéoclastes (cellules osseuses) absorbent les os anciens et endommagés tandis que les ostéoblastes (autres cellules osseuses) sont utilisés pour créer de nouveaux os.

Le Callus est un os nouveau qui se forme autour d'une fracture. Il se forme de chaque côté de la fracture et se développe vers chaque extrémité jusqu'à ce que l'espace de rupture soit rempli. Finalement, l'excès d'os se lisse et l'os est tel qu'il était avant.

L'âge du patient, l'os affecté, le type de fracture, ainsi que la santé générale du patient sont tous des facteurs qui influent sur la rapidité avec laquelle l'os se guérit. Si le patient fume régulièrement, le processus de guérison prend plus de temps.

Thérapie physique - après avoir cicatrisé l'os, il peut être nécessaire de rétablir la force musculaire ainsi que la mobilité dans la zone touchée. Si la fracture s'est produite près ou à travers une articulation, il existe un risque de rigidité permanente ou d'arthrite - l'individu peut ne pas être en mesure de se plier aussi bien qu'auparavant.

Chirurgie - s'il y avait des dommages à la peau et aux tissus mous autour de l'os ou de l'articulation affectés, une chirurgie plastique peut être nécessaire.

Syndicats et syndicats différés

Les non-syndicats sont des fractures qui ne guérissent pas, tandis que les syndicats retardés sont ceux qui prennent plus de temps pour se soigner.

  • Traitement par ultrasons - Une échographie de faible intensité est appliquée tous les jours sur la zone touchée. Cela a été jugé utile pour guérir la fracture. Des études dans ce domaine sont encore en cours.
  • Greffe osseuse - si la fracture ne guérit pas, un os naturel ou synthétique est transplanté pour stimuler l'os cassé.
  • Thérapie par cellules souches - des études sont actuellement en cours pour voir si les cellules souches peuvent être utilisées pour traiter des fractures qui ne guérissent pas.

Complications d'une fracture osseuse

Chose dans le mauvais position - cela est connu comme une mauvaise foi; Soit la fracture guérit dans la mauvaise position, soit elle se déplace (la fracture elle-même décale).

Perturbation de la croissance osseuse - si une fracture de l'os de l'enfance affecte la plaque de croissance, il y a un risque que le développement normal de cet os puisse être affecté, augmentant le risque d'une déformation ultérieure.

Infection persistante de l'os ou de la moelle osseuse - s'il ya une rupture dans la peau, comme cela se produit avec une fracture composée, les bactéries peuvent entrer et infecter l'os ou la moelle osseuse, ce qui peut devenir une infection persistante (ostéomyélite chronique).

Les patients doivent être hospitalisés et traités avec des antibiotiques. Parfois, le drainage chirurgical et le curetage sont parfois nécessaires.

Mort osseuse (nécrose avasculaire) - si l'os perd son apport essentiel de sang, il peut mourir.

Prévention des fractures osseuses

Nutrition et lumière du soleil - le corps humain a besoin d'un approvisionnement suffisant en calcium pour des os sains. Le lait, le fromage, le yaourt et les légumes à feuilles vert foncé sont de bonnes sources de calcium.

Notre corps a besoin de vitamine D pour absorber le calcium - l'exposition aux rayons du soleil, ainsi que l'alimentation des œufs et des poissons gras sont de bonnes façons d'obtenir de la vitamine D.

La vitamine D joue un rôle dans le maintien des os sains.

Activité physique - plus vous exercez d'exercices de poids, plus vos os seront solides et denses.

Les exemples incluent le saut, la marche, l'exécution et la danse - tout exercice où le corps tire sur le squelette.

L'âge plus âgé ne résulte pas seulement en os plus faibles, mais souvent en moins d'activité physique, ce qui augmente encore le risque d'os plus faibles. Il est important pour les personnes de tous âges de rester physiquement actifs.

Ménopause - L'œstrogène, qui régule le calcium d'une femme, baisse pendant la ménopause, rendant la réglementation du calcium beaucoup plus difficile. Par conséquent, les femmes doivent être particulièrement prudentes quant à la densité et à la force de leurs os pendant et après la ménopause.

Les étapes suivantes peuvent aider à réduire le risque d'ostéoporose post-ménopausique:

  • Effectuez plusieurs séances d'exercices de poids lourds chaque semaine.
  • Ne pas fumer.
  • Consommez uniquement des quantités modérées d'alcool ou ne les buvez pas.
  • Obtenez une exposition adéquate à la lumière du jour.
  • Assurez-vous que votre alimentation contient beaucoup d'aliments riches en calcium. Pour ceux qui trouvent cela difficile, un médecin peut recommander des suppléments de calcium.

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