Le point cervical est une procédure courante utilisée pour prévenir la naissance prématurée. Les recherches révolutionnaires concluent que la taille du fil utilisé peut faire une différence significative pour le résultat du nourrisson.

Un petit changement dans la taille du fil de point cervical pourrait sauver des vies.

On estime qu'un bébé américain sur 10 naissent prématurément.

Être né avant la marque de 37 semaines est le plus grand contributeur à la mort infantile et à la principale cause de handicaps neurologiques à long terme.

Les naissances prématurées sont déclenchées par l'ouverture du col de l'utérus trop tôt et permettent au bébé d'entrer dans le canal de naissance.

Les femmes qui sont considérées comme présentant un risque élevé de fausse couche ou de naissance prématurément subissent souvent la procédure de point cervical, également appelée cerclage cervical.

La procédure de point cervical consiste à coudre l'entrée du col de l'utérus avec un morceau de fil; Dans le monde, plus de 2 millions de femmes ont cette intervention chaque année.

Non seulement la procédure aide le col de l'utérus à rester fermée et retarde la main-d'œuvre, mais elle constitue également un obstacle pour éviter que les bactéries potentiellement nocives se déplacent à travers le col et dans le ventre maternel.

Bien que les causes exactes des naissances prématurées ne soient pas connues, l'infection bactérienne est considérée comme un facteur potentiel; Par conséquent, augmenter la force de la barrière naturelle aide à minimiser le risque.

Taille du fil de point cervical

Les chirurgiens qui remplissent la procédure de point cervical utilisent l'un des deux types de fil. Le premier est un fil de fil de pêche mince, de 1 millimètre, appelé monofilament; L'autre est un fil plus épais, d'environ 5 millimètres d'épaisseur, tissé à partir de fils plus petits, ressemblant à une dentelle de chaussure.

Actuellement, le fil plus épais est utilisé dans environ 80 pour cent des procédures de point cervical, principalement parce qu'il est considéré comme plus robuste et plus efficace pour maintenir le col de l'utérus fermé.

Un groupe de chercheurs du Département de chirurgie et de cancer de l'Imperial College de Londres (Royaume-Uni) a cherché à déterminer lequel des deux fils était le plus médicalement bénéfique.

Les résultats sont publiés cette semaine dans le journal Science Translational Medicine .

Notre étude actuelle suggère que le fil multifilament épais est associé à un risque accru de complications. Même après avoir pris en compte l'âge et la santé globale du patient.

Auteur principal Prof. Phillip Bennett

Pourquoi la taille du fil est-elle importante?

Les chercheurs ont examiné 671 femmes de cinq hôpitaux U.K. au cours des 10 dernières années, toutes ayant subi une procédure de point cervical. Environ la moitié avait le monofilament mince, et les autres avaient le fil de lacet plus épais.

Le taux de mortalité intra-utérine (décès du fœtus avant la naissance) en grossesse normale est d'environ 0,5 pour cent. Dans le groupe de fil plus mince, ce chiffre était de 5 pour cent, et dans le groupe de lacet, il a grimpé jusqu'à 15 pour cent.

Lorsque l'équipe a étudié le taux de natalité prématuré - soit 7 pour cent dans la population générale -, ils ont constaté que le fil de cordon plus épais était associé à un taux de 28 pour cent, alors que le fil plus fin n'était que de 17 pour cent.

Dans le cadre d'une enquête de suivi, l'équipe, dirigée par le professeur Bennett, a suivi 50 autres femmes. La moitié de ces femmes utilisaient le fil plus fin, les autres utilisaient le type plus large. Les femmes ont été surveillées à 4, 8 et 16 semaines avec une échographie et une analyse des bactéries collectées à l'aide d'écouvillons vaginaux.

On a constaté que les femmes qui recevaient le fil plus épais avaient une inflammation accrue du col de l'utérus et une augmentation du débit sanguin vers la région; Ce changement est associé à l'ouverture du col avant le travail.

Au début de l'étude, toutes les femmes avaient une collection similaire de nature naturelle Lactobacillus . Cependant, après 4 semaines, le groupe avec le fil plus épais avait plus de bactéries «potentiellement dangereuses» autour de leur col et à l'intérieur du vagin.

Ces nouvelles bactéries sont:

[...] associés à des résultats médiocres pendant la grossesse, comme la naissance prématurée et l'infection chez les bébés. Les femmes qui ont reçu le fil plus fin ont maintenu des niveaux normaux inoffensifs Lactobacillus Bactéries dans le canal de naissance ou le col de l'utérus ".

Dr David MacIntyre, responsable scientifique

Test de croissance bactérienne

En tant que troisième argument de l'étude, l'équipe a étudié la facilité avec laquelle les bactéries pourraient croître sur les deux tailles de fil. En résumé les tests, le Dr MacIntyre dit: «Nous avons constaté que les bactéries potentiellement dangereuses se développaient plus facilement sur le fil plus épais. Cela peut être dû au fait que les bactéries peuvent se verrouiller sur la structure tissée du fil épais plus facilement que le fil lisse et mince.

Les conclusions tirées de l'étude sont que, à l'échelle mondiale, en passant d'un fil plus épais à plus mince, 170 000 naissances prématurées et 172 000 décès intra-utérins pourraient être évités.

Pour tester ces résultats plus en profondeur, une autre étude portant sur 900 patients est déjà en cours, organisée par l'Université de Birmingham, U.K.

Toute découverte médicale qui peut simplement, à moindre coût et efficacement sauver des vies, est un changeur de jeu. Jane Brewin, directrice générale de Tommy's - un organisme de bienfaisance dédié à la santé des enfants - déclare: «La très bonne nouvelle est qu'un traitement sûr et éprouvé pour prévenir la naissance prématurée vient d'être sécurisé par cette nouvelle découverte».

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