Ulcères de l'estomac: causes, symptômes et traitement


Ulcères de l'estomac: causes, symptômes et traitement

Les ulcères d'estomac sont des plaies dans la doublure de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ils se produisent lorsque le mucus protecteur qui traverse l'estomac devient inefficace.

L'estomac produit un acide fort pour aider à digérer les aliments et à protéger contre les microbes. Pour protéger les tissus du corps de cet acide, il sécrète également une épaisse couche de mucus.

Si la couche de mucus est usée et arrête de fonctionner efficacement, l'acide peut endommager le tissu de l'estomac, provoquant un ulcère.

On estime que 1 personne sur 10 dans les pays occidentaux aura un ulcère dans l'estomac ou l'intestin grêle à un moment donné de leur vie.

Les ulcères d'estomac sont relativement faciles à guérir, mais s'ils ne sont pas traités, ils peuvent causer des problèmes importants.

Voici quelques points clés sur les ulcères de l'estomac. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Les ulcères d'estomac sont fréquents en Occident et faciles à traiter, mais, si c'est possible, ils peuvent devenir sérieux
  • Les causes les plus fréquentes sont les bactéries et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Le symptôme classique d'un ulcère d'estomac est l'indigestion
  • Le traitement des ulcères de l'estomac se concentre normalement sur l'élimination de la cause

Causes des ulcères de l'estomac

Une classe d'analgésiques connus sous le nom d'AINS peut augmenter le risque d'ulcères d'estomac.

Les deux principales causes d'ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle sont:

  • Helicobacter pylori Bactéries
  • Une classe d'analgésiques appelée anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les causes les moins fréquentes des ulcères d'estomac comprennent:

  • Excès d'acidité de l'estomac (hyperacidité) - cela peut se produire pour diverses raisons, y compris la génétique, le tabagisme, le stress et certains aliments
  • Zollinger-Ellison - une maladie qui provoque l'apparition d'un excès d'acide gastrique (rare)

Facteurs de risque

Certains comportements et facteurs augmentent les chances de développer un ulcère d'estomac; ceux-ci inclus:

  • L'utilisation fréquente de stéroïdes.
  • Fumeur.
  • Surproduction de calcium - hypercalcémie.
  • La génétique.
  • Consommer de l'alcool fréquemment.
  • Âge - ils sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans. Les personnes de tout âge peuvent développer un ulcère d'estomac, mais elles sont beaucoup moins fréquentes chez les enfants. Le risque chez les enfants est plus élevé si leurs parents fument.

NSAID et ulcères d'estomac

Un groupe d'analgésiques connus sous le nom de NSAID comportent un risque d'ulcères d'estomac. Les AINS les plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène.

Le risque d'ulcères augmente si les médicaments sont pris à haute dose, ou régulièrement pendant une longue période.

Les AINS plus forts sur ordonnance sont plus risqués pour les ulcères d'estomac que ceux qui peuvent être achetés sur le comptoir.

Les gens devraient toujours vérifier les étiquettes et parler à un pharmacien ou à un médecin de toute préoccupation concernant l'utilisation d'analgésiques. Ils peuvent recommander une alternative comme l'acétaminophène.

Symptômes d'ulcère d'estomac

La douleur est le symptôme principal d'un ulcère d'estomac, soit autour de l'estomac, soit légèrement plus haut.

Le symptôme classique d'un ulcère d'estomac est l'indigestion, également appelée dyspepsie. L'indigestion provoque une douleur ou un inconfort dans la région de l'estomac. Ce symptôme peut être confondu avec des brûlures d'estomac, qui peuvent se produire en même temps.

Les brûlures d'estomac peuvent être causées par un reflux acide ou un reflux gastro-oesophagien (GERD). Il se produit légèrement plus haut de l'estomac et se fait sentir dans la partie inférieure de la poitrine.

Il convient de noter que tous les ulcères d'estomac ne provoquent pas d'indigestion.

Les symptômes de l'ulcère d'estomac ont tendance à être plus distincts que les brûlures d'estomac, mais les symptômes peuvent encore être vagues. Un ulcère tend à:

  • Produire une douleur brûlante ou terne dans la région de l'estomac
  • Cette douleur est parfois décrite comme une douleur «mordante» ou «mordante»
  • Certaines personnes décrivent une sensation de faim
  • Perte de poids
  • Nausées et / ou vomissements
  • Ne pas manger à cause de la douleur
  • Burping
  • Ballonnements
  • La douleur peut être soulagée en mangeant, en buvant ou en prenant des antiacides

Les ulcères dans l'estomac ont tendance à montrer des signes et des symptômes légèrement différents de ceux de l'intestin grêle:

  • Les ulcères d'estomac ont tendance à montrer des symptômes moins clairs, la douleur étant moins constante. Parfois, la douleur est plus grave après avoir mangé de la nourriture.
  • Les ulcères de l'intestin grêle sont plus susceptibles de produire une douleur constante. La douleur est parfois pire au milieu de la nuit, mais une meilleure chose le matin. Lorsque la douleur apparaît plus tard dans la journée, manger de la nourriture tend à la réduire.

Certains ulcères d'estomac passent inaperçus et ne montrent pas de douleurs typiques de type indigestion. Ces ulcères sont moins fréquents et ont tendance à être diagnostiqués après que l'ulcère a commencé à saigner. Certains ulcères peuvent devenir un trou dans la paroi de l'estomac; Ceci est connu comme une perforation et est une condition grave.

Les symptômes de l'ulcère d'estomac changent souvent avec le temps et peuvent être difficiles à localiser.

Quand voir un médecin au sujet de l'ulcère de l'estomac

Quiconque pense avoir un ulcère dans l'estomac devrait consulter son médecin. Les symptômes de l'estomac qui durent plus de quelques jours ou qui continuent d'avoir lieu nécessitent une évaluation et un traitement.

Un ulcère de saignement lent peut être signalé par les symptômes de l'anémie, comme être fatigué et sans respiration. Un saignement plus grave est un problème médical urgent et on peut signaler si le sang est vomi ou que les selles sont noires et collantes.

Perforation - un trou dans l'estomac - est également une urgence. Sans traitement rapide, le mur de l'estomac peut être infecté. La douleur du ventre soudaine qui empire peut signaler une perforation, et tout signe d'être très malade avec une infection nécessite un traitement dès que possible.

Diagnostic des ulcères d'estomac

Les ulcères d'estomac sont souvent traités en supprimant la cause du problème.

Les médecins suivent les symptômes d'un ulcère d'estomac en posant des questions sur la façon dont la douleur ressent, où et quand cela se produit, et à quel point il est fréquent et durable.

Ce processus contribue à réduire si un ulcère estomac ou non. Votre médecin peut également demander un test de selles ou un test de souffle pour savoir si l'ulcère d'estomac provient Helicobacter pylori Des bactéries.

S'il y a des symptômes plus graves tels que le saignement, le médecin peut nécessiter d'autres tests, ce qui peut inclure:

  • Endoscopie - une caméra pour regarder la doublure intestinale; Une biopsie (échantillon de tissu) peut être prise
  • Enema de baryum - un liquide épais qui permet de prendre des rayons X de l'intestin

Traitement des ulcères de l'estomac

Si le médecin pense qu'il y a un ulcère d'estomac, ils peuvent essayer de supprimer la cause en:

  • Si la cause est censée être des AINS, ils peuvent changer le type d'analgésique pris
  • En essayant l'approche "test-and-treat" si la cause est censée être H. pylori Bactéries

Une fois la cause supprimée, les symptômes des ulcères d'estomac peuvent être traités en protégeant l'ulcère de l'acide pendant qu'il guérit. Les médicaments qu'un médecin pourrait prescrire comprennent:

  • Un inhibiteur de la pompe à protons (PPI) - bloque les cellules productrices d'acide
  • Antagoniste des récepteurs H2 - empêche l'estomac de produire de l'acide excédentaire
  • OTC antiacides ou alginate
  • Les médicaments qui protègent la doublure de l'estomac - Pepto-Bismol, par exemple

Les symptômes diminuent souvent rapidement après le traitement. Cependant, le traitement devrait être poursuivi, surtout si l'ulcère est dû à une H. pylori infection. Il est également important d'éviter de consommer de l'alcool, de fumer du tabac et des aliments déclenchant pendant le traitement.

Traitements chirurgicaux

Dans certains cas, la chirurgie peut être une option. Par exemple, si l'ulcère continue de revenir, ne guérira pas, ne saignera pas ou empêchera les aliments de quitter l'estomac.

La chirurgie peut inclure:

  • Retrait de l'ulcère
  • Attacher les sangs des vaisseaux sanguins
  • Coudre des tissus d'un autre site sur l'ulcère
  • Couper le nerf qui contrôle la production d'acide gastrique

Les complications des ulcères de l'estomac tels que les saignements ou les perforations sont rares. L'une ou l'autre de ces complications nécessite des soins médicaux urgents.

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