La cavité abdominale est le grand espace creux dans le corps qui contient de nombreux organes importants comme l'estomac et le foie. Une hernie inguinale se produit lorsqu'une partie de la cavité abdominale pousse dans une zone du corps appelée canal inguinal.

Il y a deux canaux inguinaux dans le corps, l'un des deux côtés de l'aine. Différentes structures du corps traversent le canal inguinal selon le genre de la personne.

Chez les hommes, le cordon spermatique traverse le canal et se connecte aux testicules. Chez les femmes, les ligaments ronds qui supportent l'utérus traversent le canal.

Une hernie inguinale affecte généralement l'intestin grêle ou le tissu adipeux dans l'abdomen.

Une hernie inguinale indirecte est causée par une faiblesse préexistante ou se trouve à la naissance. Une hernie inguinale directe ne se produit que chez les adultes. Il se développe avec le temps en raison du stress répété sur les muscles abdominaux.

Facteurs de risque pour les hernies inguinales

Selon l'Institut national du diabète et des services digestifs et rénaux, environ 25 pour cent des hommes développeront une hernie inguinale à un moment donné de leur vie. Ceci est significativement plus élevé que le taux chez les femmes, ce qui est censé être de seulement 2 pour cent.

Environ un quart des hommes auront une hernie inguinale à un moment donné de leur vie.

Les hernies directes inguinales ont tendance à se produire plus tard dans la vie en raison de l'affaiblissement des muscles abdominaux avec l'âge. Cependant, les hernies inguinales peuvent avoir lieu à n'importe quel âge. Les hernies indirectes se retrouvent chez les jeunes enfants et les personnes de moins de 30 ans.

Les gens sont plus susceptibles de développer une hernie inguinale si d'autres membres de leur famille ont eu une hernie. Fumer des cigarettes augmente également le risque.

Prévenir les hernies inguinales

Les muscles abdominaux s'affaiblissent souvent avec l'âge, ce qui ne peut être évité. Cependant, le maintien d'un poids santé et l'évitement de la consommation de cigarettes peuvent aider à empêcher les hernies inguinales de se produire ou de se détériorer.

Éviter le levage lourd et l'utilisation des jambes lors du levage d'objets (par opposition à l'arrière) peut aider les gens à éviter de tendre sur la paroi abdominale. Prévenir la constipation et ne pas s'affaiblir lors de l'utilisation de la salle de bains peut également aider les hernies inguinales à s'aggraver ou à se détériorer.

Symptômes d'une hernie inguinale

Il existe plusieurs signes et symptômes qui surviennent avec une hernie inguinale. Le symptôme le plus fréquent à apparaître en premier est un petit renflement dans l'aine. Ce renflement peut être sur un ou les deux côtés de l'aine, et souvent disparaît lorsqu'il est couché.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• Scrotum gonflé
• Faiblesse, lourdeur ou douleur dans l'aine

Il est fréquent que la douleur s'améliore en repos et empire en soulevant quelque chose de lourd, de toux ou de fatigue.

Complications d'une hernie inguinale

Il existe deux principales complications qui peuvent se produire avec une hernie inguinale: incarcération ou étranglement.

Les hernies incarcérées ou strangulées peuvent causer des douleurs extrêmes, des nausées et des vomissements.

À l'instar d'un détenu emprisonné, un intestin incarcéré est coincé dans le canal inguinal. Le fournisseur de soins de santé n'est pas capable d'atténuer la partie collée de l'intestin ou de la graisse dans la cavité abdominale.

Si une hernie incarcérée n'est finalement pas corrigée, elle peut être étranglée. Lorsque cela se produit, le flux sanguin vers le tissu peut être coupé. Cela peut provoquer la mort de l'intestin grêle et une situation d'urgence et mortelle.

Les symptômes de l'incarcération ou de l'étranglement incluent:

• Douleur extrême au site du renflement qui n'est pas soulagé avec le repos ou d'autres mesures
• Nausées, vomissements ou fièvre
• Ne pas pouvoir déplacer les entrailles ou passer le gaz

Toute personne ayant ces symptômes devrait chercher immédiatement des soins d'urgence. Une hernie strangulée nécessite une réparation chirurgicale d'urgence.

Diagnostic d'une hernie inguinale

Si quelqu'un suspecte avoir une hernie, ils devraient consulter leur fournisseur de soins de santé. Le médecin effectuera un examen physique et prendra son histoire familiale et médicale. Habituellement, c'est tout ce qu'il faut pour diagnostiquer une hernie.

Un médecin commande parfois des tests supplémentaires pour exclure d'autres conditions médicales ou des complications. Les tests qui peuvent être utilisés comprennent les rayons X, les scans CAT et les ultrasons abdominaux. Ces types de tests peuvent également être utilisés si le médecin a du mal à diagnostiquer la hernie.

Traitement d'une hernie inguinale

La réparation chirurgicale de la paroi abdominale est le seul traitement disponible pour une hernie inguinale. La décision de procéder à la chirurgie dépend de la gravité des symptômes et de la situation.

Le seul traitement disponible pour une hernie inguinale est la chirurgie.

Si le patient n'a pas de douleur intense ou d'autres problèmes médicaux liés à la hernie, son médecin peut suggérer une approche «regarder et attendre». Si tel est le cas, ils voudront être informés rapidement de toute aggravation ou de nouveaux symptômes.

Si le médecin a recommandé une intervention chirurgicale, il existe deux approches différentes possibles:

1. Opération ouverte. Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour pousser la hernie dans l'abdomen. Le trou est ensuite réparé.
2. Chirurgie laparoscopique. Le chirurgien fait plusieurs petites incisions et insère des instruments dans l'abdomen. Ils utilisent ensuite ces instruments pour réparer la hernie.

Il existe des avantages et des inconvénients pour chaque type de procédure. Certaines personnes peuvent ne pas être adaptées à un type particulier de chirurgie. Les patients devraient être sûrs de parler avec leur chirurgien de la meilleure option pour eux.

Après l'opération

La récupération dépend du type de procédure qu'un patient a, ainsi que de la gravité et de la taille de la hernie.

Les personnes qui ont une chirurgie laparoscopique ont tendance à avoir une récupération plus facile et plus courte que les personnes qui ont une chirurgie ouverte. Leur médecin leur fera savoir quand ils pourront retourner au travail.

Le médecin donnera des instructions précises sur chaque cas. Les patients peuvent s'attendre à éviter les travaux lourds et l'activité pendant quelques semaines. Ils peuvent ressentir de l'inconfort ou de la douleur dans les jours suivant la chirurgie. Les patients devraient parler à leur médecin de leurs options pour gérer la douleur.

Après la chirurgie, les patients devraient s'assurer de signaler tout signe de développement d'une infection. Ces symptômes comprennent une rougeur, un gonflement, une chaleur, un drainage ou une aggravation de la douleur autour de l'incision.

Vivre avec une hernie

Les hernies sont relativement fréquentes, en particulier pour les hommes plus âgés. Bien que la chirurgie puisse être une perspective effrayante, il se peut qu'il ne soit pas nécessaire dans tous les cas. Les patients doivent parler avec leur médecin au sujet des préoccupations et de toutes les options disponibles.

Si le patient et le médecin décident que la chirurgie n'est pas la meilleure option, le patient doit faire un suivi auprès du médecin, comme il le recommande, et signaler tout symptôme nouveau ou pire.

Autres types de hernie

Il existe plusieurs types de hernies, selon la partie du corps affectée:

• Incisional: se produit lorsqu'une partie du corps s'étend à travers une plaie chirurgicale qui n'a pas encore complètement fermé.
• Féminine: se produit lorsque les intestins ou la graisse abdominale pousse dans le canal fémoral, qui se trouve au sommet de la cuisse interne ou de l'aine. Ces types de hernies sont moins fréquents que les hernies inguinales et ont tendance à se produire plus souvent chez les femmes.
• Umbilical: se produit lorsque l'intestin ou le tissu adipeux s'étend à travers le ventre. Cela arrive le plus souvent chez les bébés.
• Hiatal: se produit lorsque l'estomac pousse le hiatus, une petite ouverture dans le diaphragme au sommet de l'abdomen.

Hernie inguinale, une intervention sous cœlioscopie - Allô Docteurs (Médical Et Professionnel Video 2023).